文/曹淑芬

五十肩容易影響肩膀、手臂的活動范圍。很多原因都會造成五十肩，如老年性退變、風濕寒邪侵襲、慢性疲勞、肩部活動減少、肩部外傷、各種炎癥等。

老年性退變主要是五十歲以上患者荷爾蒙代謝率下降，導致蛋白多糖含量及其各組成分比值改變，造成組織脫水、纖維化、關節(jié)僵硬和鈣化。部分患者發(fā)病前有明顯風濕寒邪侵襲病史。肩關節(jié)為人體運動范圍最大、最靈活的關節(jié)，倘若肩關節(jié)或上肢長期重復某個動作，日久恐將導致肩部軟組織勞損酸痛致病。五十肩還多見于肩部活動減少的中年以上女性，左肩發(fā)病率相較右肩多。另外，肩部外傷包括上肢骨折、肩部軟組織損傷等，倘若沒有及時治療或治療不當，很可能誘發(fā)五十肩。岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎等各種炎癥，倘若引發(fā)保護性限制活動，并且持續(xù)一段時間，也可能引起五十肩。

中醫(yī)傷科推拿可以治療這種病癥，通常先用蒸氣熏蒸熱敷，或用煎海桐皮湯外洗，再施予推拿治療更見效果。推拿后還可外貼能夠祛風止痛、舒筋活血的藥膏。

傷科推拿治療，急性期治療原則為舒筋活血、通絡止痛、消腫消炎，配合冰敷消腫，貼敷青草膏。推拿手法著重輕柔，以免關節(jié)損傷，使黏連加重。

黏連期治療原則為松解黏連、滑利關節(jié)，采取熱敷按摩、旋轉關節(jié)松解黏連法，配合滾法、按法、按揉法、拿法、搖法、搓法、抖法等推拿手法。

緩解期治療原則為榮筋通絡，使用舒緩柔筋手法活化肩部周圍組織。