文/遼寧省中醫(yī)藥研究院（省中醫(yī)二院）腎病科主任 林樂(lè)乙

每年的3月9日是世界腎臟病日，調(diào)查顯示，慢性腎臟病在我國(guó)的發(fā)病率已超過(guò)10%，即10個(gè)人里面就會(huì)有1個(gè)人患有慢性腎臟病，需要引起大家的重視。

通常在出現(xiàn)水腫、腰痛、腰酸、排尿不適如尿頻、尿急、尿痛、血尿、小便渾濁或沫多等癥狀的時(shí)候，可能是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題；在乏力、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀的背后，也可能有腎臟疾病的存在。另外，有其他基礎(chǔ)疾病的患者，如糖尿病、高血壓病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，在疾病的發(fā)展過(guò)程中或治療過(guò)程中也可能會(huì)出現(xiàn)腎臟疾病。

肥胖是慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素

肥胖是慢性腎臟病最為顯著的危險(xiǎn)因素。究其原因，是肥胖人群體重增加導(dǎo)致代謝增加，腎小球內(nèi)壓增加可損害腎臟，繼而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。尤其是近年來(lái)，肥胖相關(guān)性腎小球病的發(fā)病率增加了10倍。肥胖所引起的慢性腎病及其對(duì)慢性腎病患者預(yù)后的不良影響，還未引起人們的足夠重視。

治療應(yīng)以限制和調(diào)配飲食為基礎(chǔ)

肥胖癥的治療應(yīng)以限制和調(diào)配飲食為基礎(chǔ)，增加體力活動(dòng)與適當(dāng)控制膳食總能量相結(jié)合，共同促進(jìn)能量負(fù)平衡。慢性腎臟病防治關(guān)鍵在于個(gè)人重視、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確診斷、合理治療。

西醫(yī)治療：腎臟疾病的分類不同，治療手段也不一樣。如感染性疾病需要接受抗菌治療，免疫相關(guān)疾病如腎病綜合征、狼瘡性腎炎等可能需要接受激素及免疫抑制劑的治療，腎功能衰竭則需要接受延緩腎衰竭進(jìn)展和并發(fā)癥處理的治療。

中醫(yī)治療：主要有兩種方式，一是以西藥為主，中醫(yī)治療為輔，主要是針對(duì)一些需要接受免疫治療的疾病，如腎病綜合征、狼瘡性腎炎等，急性感染接受抗菌治療時(shí)，中醫(yī)治療可以增強(qiáng)及鞏固西藥的療效，或減少、減輕西藥的毒副作用；二是以中醫(yī)治療為主，西藥為輔，除上述情況外都可以考慮，如腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭等，這種中西醫(yī)結(jié)合的方式有利于達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，尤其在慢性腎臟病的早期、中期具有明顯的優(yōu)勢(shì)。比如以原發(fā)性腎病綜合征為例，西醫(yī)以激素治療為主，但單純激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥、股骨頭壞死、高血壓、糖尿病、胃潰瘍等并發(fā)癥，有的激素依賴甚至激素?zé)o效。而聯(lián)合中醫(yī)辨證施治，能夠減少激素的副作用，提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。