文/梁超儀 謝波 鄧列華

皮膚癌可能偽裝成“老年斑”

每年醫(yī)院都會(huì)收治一部分原以為是“老年斑”或新長(zhǎng)痣結(jié)果確診為皮膚癌的病例。

老年斑常見(jiàn)，皮膚癌時(shí)常會(huì)“偽裝”成“老年斑”，容易被忽視。與一般老年斑、色素痣相比，皮膚癌最大的特征是皮膚上的斑或痣被撓抓之后出現(xiàn)破潰，一直不愈合；部分會(huì)出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象，看似普通的痣，突然變黑、變大，周?chē)L(zhǎng)出幾顆痣形成衛(wèi)星痣；還有一些痣在惡變成黑色素瘤前形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，如形狀不對(duì)稱(chēng)，邊緣不規(guī)則，不是常見(jiàn)的圓潤(rùn)型，或是色澤改變，顏色變深或者變色等。

一般老年斑或色素痣是緩慢生長(zhǎng)的，如果半年內(nèi)異常發(fā)展，需要警惕。當(dāng)老年斑或者色素痣突然變硬、反復(fù)潰瘍時(shí)，應(yīng)做切片檢查排查皮膚癌。

早期手術(shù)切除效果好

皮膚癌主要分為三種類(lèi)型，一種是基底細(xì)胞癌；一種是鱗狀細(xì)胞癌；第三種是黑色素瘤。在三類(lèi)皮膚癌中，最為常見(jiàn)的基底細(xì)胞癌一般比較“溫和”，只會(huì)局部發(fā)作，極少轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后，一般不需要放、化療。

越早排查出皮膚癌，對(duì)于治療越有利。臨床治療中，一般以手術(shù)切除為主，然后術(shù)后修復(fù)。早發(fā)現(xiàn)，切除的部位不大，更有利于術(shù)后修復(fù)。

一些病例由于就診的時(shí)間比較晚，皮膚癌的發(fā)病部位深入到眼部或鼻子等人體器官，切除時(shí)不得不切除一部分器官。因此，在斑塊未蔓延到一定部位時(shí)，盡早確診切除，對(duì)于人體損傷最少。

不能手術(shù)的患者可應(yīng)用光動(dòng)力學(xué)療法，即使用光敏劑后照射相當(dāng)波長(zhǎng)的激光，以破壞腫瘤細(xì)胞和組織；亦可應(yīng)用X線(xiàn)放射、電灼燒、激光、冷凍等治療；此外，還可局部外用維A酸霜或咪奎莫特霜等，“方法雖然很多，但是能手術(shù)切除還是盡量手術(shù)，術(shù)后通過(guò)切片可以監(jiān)控切除是否干凈”。

切除黑痣不一定能預(yù)防皮膚癌

皮膚癌中的第三類(lèi)黑色素瘤發(fā)病最為兇猛。黑痣本身是一種良性的黑色素瘤，惡性黑色素瘤最初常起源于一顆小小的黑痣，因痣細(xì)胞增生活躍，發(fā)生異型、惡變而成。一部分人為了預(yù)防惡變的可能，發(fā)現(xiàn)礙眼的黑痣會(huì)采取“點(diǎn)痣”的方式去除。這樣做能起到一定的預(yù)防作用，不過(guò)，如果切除不干凈，或者用土方法企圖燒掉黑痣，促成其癌變的風(fēng)險(xiǎn)反而升高。

一般黑痣是緩慢生長(zhǎng)的，對(duì)人體沒(méi)有什么影響。一般來(lái)說(shuō)，2毫米～3毫米的痣可通過(guò)激光處理，而大于5毫米的痣則需通過(guò)手術(shù)切除?！包c(diǎn)痣”雖然只是小手術(shù)，也應(yīng)該前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。