我每次來月經(jīng)總要提前十天半月，量還多。平常總感到疲倦乏力，吃東西少，腹部還有墜脹的感覺。朋友推薦了一個(gè)方子：黃芪30克，黨參、白術(shù)、山茱萸肉、黑荊芥穗、川續(xù)斷各10克，當(dāng)歸、熟地黃各20克，甘草6克，用水煎服，每日1劑，早晚分服。請問專家此方機(jī)理何在？

專家點(diǎn)評：

月經(jīng)先期以月經(jīng)周期提前（通常7天以上）為主要臨床表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)提前主要分血熱、氣虛、肝郁等證型，以脾氣虛和血熱為多見。上方為補(bǔ)氣名方“歸脾湯”加減而成，以益氣補(bǔ)血、健脾益腎藥為主，適用因脾氣虛（或氣血兩虛）而攝血無力的患者。

本方中，黃芪、黨參為補(bǔ)氣之要藥，配白術(shù)以健脾和胃，加甘草可補(bǔ)脾益氣；當(dāng)歸是常用調(diào)經(jīng)藥，它既能補(bǔ)血又可行血，所謂“補(bǔ)中有動(dòng)，行中有補(bǔ)”；黑荊芥穗指火炒至焦黑色的荊芥穗，也叫荊芥炭，善入血分，有理血、止血之功，主治便血、崩漏、產(chǎn)后血暈。月經(jīng)先期病程日久，易導(dǎo)致氣血兩虛、腎精虧虛。脾腎兩臟相互影響，防治當(dāng)脾腎兼顧。故方中加熟地黃既補(bǔ)血，又可滋養(yǎng)腎陰；加山茱萸肉可補(bǔ)益肝腎、收斂固澀；川續(xù)斷有補(bǔ)肝腎、調(diào)血脈、止崩漏、止痛的作用，善治腎虛腰痛。諸味配合，有健脾益氣、補(bǔ)腎固沖、調(diào)經(jīng)攝血的功效，故本方適用于月經(jīng)先期屬脾氣虛者服用。脾氣虛的主要表現(xiàn)為：月經(jīng)提前、量多、色淡、質(zhì)稀，倦怠乏力、氣短懶言、食欲不振，舌淡或邊有齒痕、苔薄白，脈虛緩。脾腎兩虛之月經(jīng)先期患者也可服用。

如月經(jīng)先期屬血熱引起，即有經(jīng)血量多、紫色、質(zhì)稠，兼有心胸?zé)灐⒋蟊阍锝Y(jié)、小便短赤、面色紅、舌紅苔黃等表現(xiàn)，不宜服用上方。另外，肝氣郁滯型月經(jīng)先期者，也不宜服用。