問:我今年59歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有肌袖性心律失常,但我平時(shí)沒有任何不適。請(qǐng)問,我需要治療嗎?
答:肌袖性心律失常是一種房性心律失常,是指由纏繞于肺靜脈或腔靜脈壁上的心肌組織(肌袖)發(fā)放的單個(gè)或連續(xù)、有序或無序的快速電沖動(dòng),觸發(fā)或驅(qū)動(dòng)心房肌所致的房性心律失常。約半數(shù)病例有高血壓史,部分呈短陣發(fā)作病例,與呼吸或體位有關(guān)。平靜呼吸時(shí)發(fā)作,有時(shí)屏住呼吸會(huì)消失;平臥位心律失常次數(shù)增加,有時(shí)直立體位消失。大多數(shù)抗心律失常藥物效果不好,鈣拮抗劑和β受體阻滯劑部分有效。
您目前沒有癥狀,但要做相關(guān)檢查,如抽血化驗(yàn)生化指標(biāo)、甲狀腺功能、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等。如果您總體心率不快,可以暫時(shí)不使用藥物進(jìn)行治療。如果您心率偏快,可以酌情口服鈣拮抗劑或β受體阻滯劑進(jìn)行治療。如果合并房顫或房撲,除了復(fù)律或者控制心室率,還可在評(píng)估栓塞和出血風(fēng)險(xiǎn)后,根據(jù)評(píng)分結(jié)果開始抗凝治療,必要時(shí)行導(dǎo)管消融治療。