剛進入12月上旬，北方就迎來了同期最冷的氣溫，令人有“未曾數(shù)九先數(shù)九”的寒冷。對此，首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任楊傲然指出：下周將進入數(shù)九寒冬，從中醫(yī)學的角度看，對于因虛寒所致的一些慢性病患者或免疫力較差的人，可選用“三九貼”或其他方法溫陽扶正，以利冬病冬防、冬病冬治。

“三九貼”“三伏貼”都是內病外治

楊傲然主任介紹說：“三九貼”和“三伏貼”統(tǒng)稱為“伏九貼敷療法”，是根據中醫(yī)的“天人相應”理論確立的，充分體現(xiàn)了人與自然的和諧統(tǒng)一性。人體在不同的季節(jié)應采取與之相匹配的手段，也是中醫(yī)所要求的“因時制宜”防治原則之一，而“內病外治”更是中醫(yī)的特色療法，體現(xiàn)了中醫(yī)“簡、便、廉、驗”的特色。夏季“三伏日”和冬季“三九日”是一年四季中使人體體質發(fā)生明顯改變的兩個時間點，“三九貼”和“三伏貼”分別在體內陰陽各自最強盛的時刻對人體產生防治作用，可通過穴位經絡調和氣血，調整臟腑功能以“鼓舞”人體正氣，從而達到對疾病的預防和治療的目的。三九天是全年氣溫最低的時期，人體陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞，有很多慢性病容易復發(fā)或加重。運用“三九貼”選擇穴位貼敷，有助刺激經絡，起到溫陽益氣、精氣內聚、潤養(yǎng)五臟、散寒和活絡止痛的作用。楊傲然主任建議：夏天貼了“三伏貼”，冬天最好也要貼“三九貼”，這樣對人體的健康或是一些慢性病的治療都有好處，不僅能鞏固夏日“冬病夏治”穴貼的效果，還能控制冬日慢性病復發(fā)，達到“冬夏皆治”的目的，簡單的“一貼一敷”就可以輕松防治慢性病。

“三九貼”可異病同治七大類

楊傲然主任告訴人們：中醫(yī)有一個詞叫“異病同治”，就是不同的疾病可用相同的方法進行治療。這是因為不同的疾病在某一階段，都是由于相同的風、寒、濕邪或者是痰濕、瘀血等病理產物聚集而產生的不同的癥狀表現(xiàn)，“病”不同，而“證”一致，則可以采用“三九貼”提高身體正氣這種辦法標本兼治，常見的適應癥主要有如下七類：

1.呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎住⒙钥人?、支氣管哮喘、慢性咽炎、過敏性鼻炎、肺氣腫、反復發(fā)作的呼吸道感染;

2.風濕骨?。宏P節(jié)痛、頸椎病、腰椎病、肩周炎、增生性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等;

3.心腦血管疾病：心腦血管疾病的預防和中風后遺癥出現(xiàn)的舌強不語、半身不遂以及冠心病、心律失常出現(xiàn)的心悸、胸悶等病證的治療;

4.消化系統(tǒng)疾病：胃腸功能紊亂、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腹瀉、虛寒性的胃腸疾病;

5.婦產科疾?。簩m寒所致的不孕、痛經、月經不調、帶下量多等病證;

6.小兒疾病調理：體虛易感、哮喘、支氣管炎、消化不良（疳積）、慢性腹瀉、厭食、遺尿、生長發(fā)育遲緩等; 7.亞健康調理：免疫功能低下、陽虛體質、氣虛體質、亞健康狀態(tài)等。

貼敷“三九貼”有講究

楊傲然主任強調：貼敷“三九貼”和“三伏貼”一樣有講究。

1.每次貼敷一般可持續(xù)24小時，最少應保持6小時。穴位貼敷后，一般無特殊反應。如患者屬體質敏感者，應縮短貼藥時間，如有異常感覺應及時取下藥物，切不要搓、抓、撓，以防止對局部皮膚的進一步刺激或感染。

2.在貼敷期間應減少運動、避免出汗，盡量避免寒風或室內空調直吹;應忌煙酒及冷飲，避免食用過咸、辛辣、油膩及海鮮等食物。

3.“三九貼”的貼敷膏藥里面加了一些溫熱的、激發(fā)人體陽氣的藥物，皮膚過敏體質的人群、孕婦、年老體弱者不宜治療;嚴重的糖尿病、皮膚有破損、發(fā)熱患者不可以治療。

4.敷貼時間

一九：2018年12月22日-2018年12月30日

二九：2018年12月31日-2019年1月8日

三九：2019年1月9日-2019年1月17日

楊傲然主任提醒大家：不論“三伏貼”還是“三九貼”，因為防治的疾病不同，穴位也有所不同，選取穴位也要遵循中醫(yī)“辨證論治”這個大的原則。第一次貼敷，一定要在正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師指導下進行穴位貼敷，后續(xù)的就可以回家自己進行?！叭刨N”的貼敷，很多人都希望是每一個“數(shù)九”的第一天。其實，無須都擠在第一天，只要每次貼敷間隔九天即可。后一兩天貼敷同樣有效，沒有實質性的區(qū)別。

內病外治還有其他方法

楊傲然主任談道：中醫(yī)還有一個詞叫“同病異治”，就是相同的疾病可以選不同的方式治療。例如，除了三九貼，只要是可以激發(fā)陽氣的手段都可以去運用。

1.中藥熏蒸。中藥熏蒸療法是利用中藥煎煮后所產生的蒸汽熏蒸機體，達到治療疾病的一種中醫(yī)外治療法。通過藥物的滲透作用發(fā)揮療效，煎煮時產生含藥蒸汽，其中的中藥有效成分可呈現(xiàn)離子狀態(tài)滲透皮膚進入體內，產生治療作用。

2.中藥足浴。中藥足浴是利用合適的中藥配方熬成中藥來泡腳，有效的中藥成分在熱水的熱力作用下，滲透進入皮膚，進入血液循環(huán)，藥物透過皮膚來調理機體，提高藥物的使用效率。

3.中醫(yī)艾灸。艾灸是用艾葉制成的艾灸材料產生的艾熱刺激體表穴位或特定部位，通過激發(fā)經絡來調整人體紊亂的生理生化功能，從而達到防病治病目的的治療方法。

4.穴位注射。穴位注射療法，又稱“水針”，是通過針刺和藥液對穴位的刺激和藥理作用，調節(jié)機體功能，改善病理狀態(tài)的療法。穴位注射療法依據“瀉其有余、補其不足，陰陽平復”為總則，循經取穴，辨證論治，選取適當?shù)难ㄎ慌c藥物制劑，來達到通經絡、調臟腑、和陰陽之目的，可緩解癥狀，改善預后。

5.穴位埋線。穴位埋線療法是針灸醫(yī)學治療模式的一次重大改進，其在中醫(yī)理論指導下，采用傳統(tǒng)針灸方式結合現(xiàn)代醫(yī)療技術，根據病證特點，將可吸收的線體埋入穴位，以持續(xù)刺激經絡穴位為目的，摒棄了針灸效果不易持久的缺點，是一種長效、低創(chuàng)痛的新型針灸療法，特別適用于慢性病患者及時間緊和害怕針灸痛苦的人。

6.針刀并用。當某種原因使某些軟組織受到損傷，引起變性，即產生攣縮、瘢痕、粘連等后，關節(jié)的力學平衡系統(tǒng)就會被破壞，致使關節(jié)內部的力平衡失調，造成骨關節(jié)疾病。在臨床上采用針刀松解剝離這些變性的軟組織，再配合適當?shù)尼樀夺t(yī)學所特有的手法，即可使關節(jié)內的力平衡系統(tǒng)得到恢復，疾病也就得到了根本性的治療。