天空藍(lán)

近日，一則“中國(guó)已有5億人擁有家庭醫(yī)生服務(wù)”的消息受到廣泛關(guān)注。2017年12月20日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司有關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱(chēng)，目前推進(jìn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)里，家庭醫(yī)生不同于私人醫(yī)生，家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生。5億數(shù)據(jù)，源于各地通過(guò)信息系統(tǒng)報(bào)送的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)展數(shù)據(jù)。

點(diǎn)評(píng)：“中國(guó)已有5億人擁有家庭醫(yī)生服務(wù)”的說(shuō)法言之有據(jù)，并非無(wú)中生有。但是，政府統(tǒng)計(jì)層層報(bào)上來(lái)的數(shù)據(jù)，與老百姓感受相差太遠(yuǎn)，就難免引發(fā)民間吐槽。公民的獲得感，應(yīng)該是基于真實(shí)享受到國(guó)家的民生政策，看病更方便、就醫(yī)更省心、食品更安全。與獲得感相關(guān)的成績(jī)數(shù)字，不應(yīng)該停留在政府的研究調(diào)研統(tǒng)計(jì)中“自言自語(yǔ)”。一些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，統(tǒng)計(jì)口徑到底怎么樣的？表征什么情況？和現(xiàn)實(shí)生活中的差距體現(xiàn)在哪里？應(yīng)該掰開(kāi)揉碎，向老百姓解釋清楚，避免產(chǎn)生隔閡矛盾，避免老百姓變成“老不信”。寧可把統(tǒng)計(jì)口徑處理得保守一些，也不能讓“數(shù)字跑馬”，虛擲公眾的信任。

以統(tǒng)計(jì)部門(mén)統(tǒng)計(jì)的平均工資來(lái)說(shuō)，前幾年飽受爭(zhēng)議，因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)出來(lái)的工資與普通人的實(shí)際薪酬有著很大差距，被戲稱(chēng)為“被漲工資”。這幾年，統(tǒng)計(jì)部門(mén)也做了相當(dāng)多的解釋和統(tǒng)計(jì)改進(jìn)，包括：澄清所統(tǒng)計(jì)的工資是包括企業(yè)支付社保、所得稅在內(nèi)的“廣義薪酬”，近幾年，又把針對(duì)私人企業(yè)的薪酬水平加入了統(tǒng)計(jì)范圍。如果統(tǒng)計(jì)數(shù)字背離了群眾的感受，應(yīng)該改進(jìn)的是統(tǒng)計(jì)方法，而不是讓公眾學(xué)會(huì)適應(yīng)專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)口徑。

推進(jìn)家庭醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，對(duì)于中國(guó)醫(yī)保改革意義重大，推進(jìn)工作慢不得。但是，也要看到，統(tǒng)計(jì)口徑中的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，很多是醫(yī)生與社區(qū)簽約，“家庭”并不能直接享受到家庭醫(yī)生的優(yōu)惠。作為衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)部工作的推進(jìn)指標(biāo)，可以進(jìn)行專(zhuān)業(yè)討論，但放在公眾媒體上不加說(shuō)明地宣布，就難免引發(fā)誤會(huì)，讓老百姓不服氣。

人社部社保事業(yè)管理中心日前發(fā)布的《中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)年度發(fā)展報(bào)告2016》顯示，有13個(gè)統(tǒng)計(jì)地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余的可支付月數(shù)已不足1年，而黑龍江省的累計(jì)結(jié)余已為負(fù)數(shù)，赤字232億元。

點(diǎn)評(píng)：城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出增幅大于收入增幅，存在這樣兩個(gè)現(xiàn)象：一是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度較慢，職工就業(yè)率較低、工資收入不高的地區(qū)，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收不抵支的現(xiàn)象愈加嚴(yán)重或突出。例如，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的廣東省2016年養(yǎng)老金累計(jì)結(jié)余7258億元，而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的黑龍江省累計(jì)結(jié)余為赤字232億元，形成鮮明的對(duì)比。二是養(yǎng)老基金越是“穿底”的地方越容易引起職工動(dòng)蕩，引發(fā)“人往高處走”的遷移傾向，加大經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老金的“危情”。黑龍江省財(cái)政廳公布的2016年預(yù)算執(zhí)行情況顯示，社會(huì)保障和就業(yè)方面的支出達(dá)到32.4億元，說(shuō)明經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老金收不抵支，地方財(cái)政負(fù)擔(dān)也愈加嚴(yán)重。

針對(duì)養(yǎng)老金的壓力，相關(guān)部門(mén)今年以來(lái)不斷出臺(tái)措施，一方面啟動(dòng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投資運(yùn)營(yíng)，一方面又于近日出臺(tái)了國(guó)資劃轉(zhuǎn)社保的相關(guān)政策。這些措施，都是“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”，是養(yǎng)老基金自身保障不足問(wèn)題的題外之舉。解決養(yǎng)老保險(xiǎn)基金虧空問(wèn)題，既要在提高在職職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納基數(shù)上動(dòng)腦筋，更要在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金用活和增值上拓展思路。

提高在職職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納基數(shù)，是一把雙刃劍。一來(lái)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的企業(yè)來(lái)說(shuō)，提高在職職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納基數(shù)，必然加重用人單位的負(fù)擔(dān)，也使欠發(fā)達(dá)地區(qū)的招商引資工作更難有新突破；二來(lái)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的職工來(lái)說(shuō)，原本收入與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距已經(jīng)拉大，若提高養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納基數(shù)，他們不僅要為自己的未來(lái)付出更多代價(jià)，還要為目前的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收不抵支承擔(dān)壓力。

基于此，解決欠發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老基金虧空問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)著眼于全國(guó)一盤(pán)棋，走區(qū)別對(duì)待、全盤(pán)考慮的路子。即對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，要積極落實(shí)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌辦法。已退休職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)金發(fā)放，應(yīng)向全國(guó)平均看齊，逐步降低逐年上漲幅度和上漲金額；在職職工繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)，應(yīng)向全國(guó)高位看齊，承擔(dān)全國(guó)統(tǒng)籌的重?fù)?dān)。對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，已退休職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)在保持現(xiàn)有狀態(tài)的基礎(chǔ)上，根據(jù)輕重緩急區(qū)別對(duì)待，適當(dāng)向經(jīng)濟(jì)困難家庭的職工傾斜；在職職工繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)止滑向上，根據(jù)用人單位實(shí)際，盡可能滿(mǎn)足全國(guó)統(tǒng)籌的平均水平，地方財(cái)政應(yīng)根據(jù)貢獻(xiàn)大小，對(duì)用人單位在稅收上予以補(bǔ)償。

實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌一盤(pán)棋，還要整合各地養(yǎng)老基金，在投資增值上有大的作為。即用大數(shù)據(jù)分析方法，將養(yǎng)老基金切割成可長(zhǎng)期投入、中長(zhǎng)期投入和短期投入板塊，與國(guó)家重大投資項(xiàng)目形成關(guān)聯(lián)，與固定收益的國(guó)債，或與穩(wěn)定的理財(cái)形成切入，加大養(yǎng)老基金的增值速度和增長(zhǎng)空間，減少和降低養(yǎng)老基金的閑置，在把握養(yǎng)老金安全性、收益性和可控性上，尋找最理想的投資增值辦法。

共享單車(chē)、共享汽車(chē)、共享充電寶、共享雨傘、共享睡眠艙……近幾年的時(shí)間，共享概念和相關(guān)產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年中國(guó)共享經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)規(guī)模接近4萬(wàn)億元，增長(zhǎng)率為76.4%。然而，隨著“共享+”業(yè)態(tài)越來(lái)越豐富，另一邊押金難退、企業(yè)關(guān)停等負(fù)面新聞?lì)l發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2017年就有26家共享類(lèi)企業(yè)倒閉，其中9家共享類(lèi)企業(yè)成立不足1年。

點(diǎn)評(píng)：全國(guó)共有共享概念類(lèi)企業(yè)多少家？這方面并沒(méi)有明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字。但僅共享單車(chē)行業(yè)，鼎盛時(shí)期就有將近70家企業(yè)扎堆。如今包括共享單車(chē)在內(nèi)的共享概念類(lèi)企業(yè)出現(xiàn)關(guān)?，F(xiàn)象，其實(shí)是市場(chǎng)優(yōu)勝劣汰的表現(xiàn)，而非共享經(jīng)濟(jì)模式出現(xiàn)問(wèn)題。

一方面，作為一種新的經(jīng)濟(jì)模式，共享經(jīng)濟(jì)具有利用互聯(lián)網(wǎng)工具整合線下閑散資源的優(yōu)點(diǎn)。但與傳統(tǒng)行業(yè)相比，共享經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域并無(wú)“先輩”們成長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)可以滋養(yǎng)，很多企業(yè)只能自己摸索前行，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。這是部分共享概念類(lèi)企業(yè)“短命”的客觀原因，也是共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中需要付出的代價(jià)。另一方面，網(wǎng)約車(chē)等共享經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的成功，讓許多人看到其中存在的商機(jī)。部分企業(yè)缺乏理性，或看到先行者很風(fēng)光，或看到風(fēng)投很瘋狂，或看到押金監(jiān)管漏洞，因而盲目進(jìn)入共享領(lǐng)域企圖分一杯羹，卻沒(méi)有預(yù)料到共享經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)慘烈，在市場(chǎng)優(yōu)勝劣汰之下，很容易被淘汰出局。endprint