■唐 涵（廣元市第一人民醫(yī)院）

1.什么是肌電圖檢查？

肌電圖檢查是指用同心圓針電極插入肌肉后，記錄在肌肉安靜狀態(tài)下和不同程度隨意收縮狀態(tài)下以及周圍神經(jīng)受到刺激時(shí)，各種電生理特性的電活動(dòng)的一種技術(shù)。廣義的肌電圖，包括常規(guī)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)測定、重復(fù)神經(jīng)電刺激、運(yùn)動(dòng)單位計(jì)數(shù)、單纖維肌電圖以及據(jù)肌電圖等。臨床上除了診斷和鑒別神經(jīng)源性、肌源性損害以外，還可用于發(fā)現(xiàn)臨床下病灶和容易被忽略的病變，與神經(jīng)傳導(dǎo)速度結(jié)合，可以補(bǔ)充臨床上的定位診斷。

2.需要檢查的人群有哪些？

（1）包括脊髓空洞癥、脊髓壓迫癥、脊髓血管疾病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病等脊髓病變患者；由放射性損害、中毒、血管病、代謝病、營養(yǎng)障礙各種變性所引起的脊髓損害稱為脊髓病，臨床表現(xiàn)主要為運(yùn)動(dòng)障礙（截癱）、感覺障礙（一切感覺痛覺消失）、膀胱直腸括約肌等植物神經(jīng)功能障礙。

（2）肌原性疾病患者：主要表現(xiàn)為肌收縮力減退或消失以及肌肉萎縮等；先天性或后天性、無神經(jīng)系統(tǒng)病變；病因有遺傳缺陷、代謝障礙、免疫損傷等。

（3）錐體系及錐體外系疾病患者：包括帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、肌痙攣、肌張力障礙等。

3.肌電圖檢查禁忌癥有哪些？

（1）安裝心臟起搏器、金屬性心導(dǎo)管或其他重癥心臟病的患者。

（2）肌電圖檢查區(qū)內(nèi)骨折未曾有效固定、開放性骨折、有外固定支架或創(chuàng)面尚未愈合者。

（3）有明顯出血傾向者，如血友病、血小板減少等其他有關(guān)于血液異常、血功能異常類疾病。

（4）意識不清楚或存在神經(jīng)異常等無法配合檢查的患者。

（5）存在嚴(yán)重的高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病患者，或是此類疾病尚未得到明確和長期有效控制的患者。

（6）妊娠期孕婦或月經(jīng)期不能進(jìn)行檢查。

4.肌電圖檢查注意事項(xiàng)有哪些？

（1）存在慢性傳染病或是重大疾?。ㄈ绶窝?、乙肝等），需在檢查前告知醫(yī)護(hù)人員，以做預(yù)防準(zhǔn)備。

（2）如果存在心肌酶異常，則要抽血后再行肌電圖檢查，否則會影響檢查效果。

（3）急性外傷患者（脫位、神經(jīng)裂傷等），最佳檢查時(shí)間神經(jīng)傳導(dǎo)測定自受傷日計(jì)算4～7 天，針極檢查自受傷日計(jì)算3 周。

（4）進(jìn)行針極肌電圖檢查的患者，檢查后24 小時(shí)不能洗澡。

（5）10 歲以下患者檢查前10 分鐘請至洗手間解小便，檢查時(shí)需有2 個(gè)成年家屬陪同。成年患者不需家屬陪同，75 歲以上老人、不能自理者可有家屬陪同。

5.肌電圖檢查可以檢查出哪些疾??？

特發(fā)性震顫，蘭伯特-伊頓綜合征，脂質(zhì)沉積性肌病，包涵體肌炎與遺傳性包涵體肌病，神經(jīng)性肌強(qiáng)直，營養(yǎng)障礙性多發(fā)性神經(jīng)病，維生素E 缺乏神經(jīng)病，毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)綜合征，進(jìn)行性肥厚性間質(zhì)性神經(jīng)炎，遺傳性運(yùn)動(dòng)失調(diào)性多發(fā)性神經(jīng)炎。