胃癌是常見惡性腫瘤之一，目前腹腔鏡胃癌根治術(shù)已經(jīng)成為胃癌治療有效手段，而配合圍手術(shù)期快速康復(fù)外科的應(yīng)用可進(jìn)一步加速術(shù)后康復(fù)。本研究分析了快速康復(fù)外科在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2017年7月我院收治的80例腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組。FTS組中，男26例，女14例；年齡為43～79歲，平均為（58.91±2.78）歲。對(duì)照組中，男25例，女15例；年齡為42～79歲，平均為（58.35±2.24）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；FTS組圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科。具體方法為：（1）術(shù)前健康教育和心理護(hù)理。術(shù)前對(duì)腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療患者和家屬進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治術(shù)知識(shí)介紹，并介紹快速康復(fù)護(hù)理理念，獲得其支持和配合。術(shù)前根據(jù)患者情況加強(qiáng)心肺功能鍛煉；（2）術(shù)前進(jìn)食護(hù)理。避免以往術(shù)前長時(shí)間禁食禁水措施，術(shù)前6小時(shí)開始禁食，術(shù)前2小時(shí)給予500 ml、10%葡萄糖補(bǔ)充能量，緩解患者術(shù)前饑餓，減輕生理應(yīng)激[1]；（3）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中麻醉給予短效靜脈麻醉，注意保暖，在維持患者生命體征平穩(wěn)同時(shí)進(jìn)行液體輸入預(yù)熱，控制滴速，并給予加溫毯等方式保暖，預(yù)防低體溫；（4）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后給予腹腔引流管放置，48 h內(nèi)應(yīng)用止痛泵為患者止痛，術(shù)后1天可將尿管拔除，在腸鳴音消失之后給予患者適量流食，并鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組圍手術(shù)期護(hù)理滿意水平；術(shù)后胃腸功能康復(fù)指標(biāo)、下床活動(dòng)和出院指標(biāo)；并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組圍手術(shù)期護(hù)理滿意水平相比較

FTS組圍手術(shù)期護(hù)理滿意水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組非常滿意20例，比較滿意有10例，不滿意10例，滿意度75.00%；FTS組非常滿意30例，比較滿意有9例，不滿意1例，滿意度97.50%。

2.2 兩組術(shù)后胃腸功能康復(fù)指標(biāo)、下床活動(dòng)和出院指標(biāo)相比較

FTS組術(shù)后胃腸功能康復(fù)指標(biāo)、下床活動(dòng)和出院指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術(shù)后胃腸功能康復(fù)指標(biāo)、下床活動(dòng)和出院指標(biāo)相比較（±s）

表1 兩組術(shù)后胃腸功能康復(fù)指標(biāo)、下床活動(dòng)和出院指標(biāo)相比較（±s）

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2.3 兩組低體溫等不良現(xiàn)象發(fā)生率相比較

FTS組術(shù)中低體溫等不良現(xiàn)象發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組術(shù)中低體溫6例，術(shù)后感染3例，術(shù)后吻合口瘺2例，發(fā)生率27.50%；FTS組術(shù)后感染1例，術(shù)后吻合口瘺1例，發(fā)生率5.00%。

3 討論

我國是胃癌高發(fā)國家，嚴(yán)重地威脅了人類的健康和生命安全[4]。目前，隨著微創(chuàng)理念、各種微創(chuàng)技術(shù)的不斷出現(xiàn)和發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在胃癌根治中應(yīng)用廣泛，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、康復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，可有效改善患者術(shù)后生活質(zhì)量[5-6]。

快速康復(fù)外科理念是丹麥Kehlet醫(yī)生提出的一種外科護(hù)理新理念，基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)前疾病認(rèn)知管理、縮短術(shù)前禁食時(shí)間和加強(qiáng)術(shù)中保暖、術(shù)后盡早進(jìn)行鎮(zhèn)痛、進(jìn)食和活動(dòng)，從而達(dá)到減輕患者身心應(yīng)激和加速康復(fù)的目的[7-9]。本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，F(xiàn)TS組圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科。結(jié)果顯示，F(xiàn)TS組圍手術(shù)期護(hù)理滿意水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；FTS組術(shù)后胃腸功能康復(fù)指標(biāo)、下床活動(dòng)和出院指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；FTS組術(shù)中低體溫等不良現(xiàn)象發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，快速康復(fù)外科在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值高，可有效減少不良現(xiàn)象，加速術(shù)后康復(fù)，提升滿意水平。

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[9]董久梅. 結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理措施效果研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（7）：215-216.