慢性阻塞性肺疾病在臨床上十分常見(jiàn)，又被稱為慢阻肺，其不完全可逆的氣流受限為其主要臨床特征，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量造成一定影響。臨床治療主要以控制感染為主，不過(guò)周期很長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，在治療的同時(shí)對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理，可增強(qiáng)患者治療依從性，改善病情，從而改善生活質(zhì)量[1]。本文將2016年1月—2017年9月收治的65例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年9月收治的65例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，納入的患者均符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組32例：男性16例，女性16例，年齡為60～85歲，平均為（72.4±6.3）歲；病程為5～18年，平均為（11.5±2.4）年；研究組33例：男性17例，女性16例，年齡為60～84歲，平均為（73.1±5.4）歲，病程為6～18年，平均為（12.5±2.5）年；兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 本組在常規(guī)抗感染、平喘、吸氧的同時(shí)采取常規(guī)護(hù)理，主要是密切觀察患者生命體征，觀察患者病情發(fā)展變化，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)照處理，同時(shí)對(duì)患者做好常規(guī)的飲食和用藥護(hù)理。

1.2.2 研究組 在上述基礎(chǔ)上加以人性化護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)，及時(shí)了解患者的心里所想，給予疏導(dǎo)，讓患者知道樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)疾病康復(fù)的重要性，鼓勵(lì)患者和病友交流，介紹康復(fù)的患者，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心。（2）環(huán)境護(hù)理。定時(shí)為病房通風(fēng)消毒，溫度在22 ℃，濕度在50%～60%，對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員做好院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，建立科學(xué)消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行，做好細(xì)菌檢測(cè)，并做好殺菌的工作。（3）健康教育。首先，讓患者充分了解慢阻肺的相關(guān)知識(shí)，防治方法等，然后，進(jìn)行有效吸氧，每日吸氧時(shí)間在15 h以上，指導(dǎo)患者吸入性藥物的使用方法，遵醫(yī)囑用藥，并在吸入后漱口，其次，告知患者一些保健知識(shí)，禁煙酒，平時(shí)做好保暖工作，適時(shí)增減衣物，遠(yuǎn)離粉塵、煙霧比較多的場(chǎng)所，最后，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃含纖維素、蛋白質(zhì)多的食物，低糖的食物，限制脂肪的攝入量，同時(shí)多飲水，促進(jìn)痰液排出[3]。（4）呼吸道護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行霧化治療、祛痰藥時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者如何進(jìn)行有效咳嗽，可輕輕叩擊背部及胸部，促使痰液排出，幫助患者將口鼻處的分泌物去除，保持呼吸道通暢。（5）功能鍛煉。耐心講解，使患者掌握呼吸肌功能訓(xùn)練方法，并進(jìn)行示范，告知患者如何進(jìn)行腹式深呼吸，每次10～15分鐘，1日2次進(jìn)行。指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸的方法，每次15分鐘，1日2次。同時(shí)根據(jù)患者自身情況可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善心肺功能[4]。

1.3 觀察指標(biāo)[5]

觀察兩組肺功能改善情況，生活質(zhì)量改善情況。肺功能檢測(cè)采取IOS肺功能測(cè)量?jī)x對(duì)患者進(jìn)行測(cè)定，主要是觀察第1秒用力呼氣容積和FEV1/FVC。生活質(zhì)量評(píng)分通過(guò)GQOL-74量表進(jìn)行，有軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活4個(gè)指標(biāo)，各個(gè)指標(biāo)100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量狀態(tài)越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究組肺功能改善情況比較

研 究 組 FEV1（2.29±0.13）L、FEV1/FVC（63.5±10.5）%，優(yōu)于對(duì)照組的（1.52±0.11）L、（40.5±8.4）%，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量改善比較

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均改善，且研究組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量改善比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量改善比較（±s，分）

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3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們對(duì)生活質(zhì)量的需求越來(lái)越高，常規(guī)護(hù)理模式已無(wú)法滿足臨床需求，對(duì)慢阻肺進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在肺功能及生活質(zhì)量方面均沒(méi)有得到很好的改善，效果一般[6-7]。人性化護(hù)理屬于一種以患者為中心，以人為本的新型護(hù)理模式，可最大程度上給予患者人文關(guān)懷，根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[8-9]。由于該疾病病程比較長(zhǎng)，患者也需要長(zhǎng)期住院，難免出現(xiàn)負(fù)面情緒，而通過(guò)人性化心理護(hù)理，可改善患者心態(tài)，保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，通過(guò)環(huán)境護(hù)理，可在良好的環(huán)境內(nèi)接受治療，提高舒適度，人性化健康教育，可促使患者更加了解該疾病相關(guān)知識(shí)，在用藥、生活及飲食方面進(jìn)行健康教育，可改善患者不良的生活方式，促進(jìn)肺功能改善，人性化的功能訓(xùn)練，可加快患者康復(fù)，通過(guò)一系列的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組肺功能改善及生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此結(jié)果說(shuō)明，人性化護(hù)理重點(diǎn)在尊重患者人格和尊嚴(yán)的情況下，給予針對(duì)性干預(yù)，其護(hù)理效果滿意。

綜上所述，對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者采取人性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果滿意，改善肺功能，改善生活質(zhì)量。

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