頸椎內(nèi)有脊髓走行，因此臨床上頸椎骨折的風(fēng)險較大，如果合并脊髓損傷，可能會引起截癱，造成患者殘廢的結(jié)局，不僅對患者身體造成嚴(yán)重的傷害還會對患者的心理造成嚴(yán)重的打擊，導(dǎo)致患者無法樹立治療的信心，影響患者臨床治療效果。此時應(yīng)采取人性化護(hù)理，它以患者為中心，尊重患者生命價值、人格尊嚴(yán)，為患者提供合理、有效的護(hù)理措施，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度[1-2]。此次研究選擇我院2015年1月—2016年12月治療的56頸椎骨折保守治療患者，其給予人性化護(hù)理后患者臨床治療效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月—2016年12月治療的56頸椎骨折保守治療患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為對照組（28例）與觀察組（28例）。觀察組：男18例，女10例，年齡10～70歲，平均年齡為（41.23±3.56）歲；對照組：男17例，女11例，年齡11～69歲，平均年齡為（41.56±3.48）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院后進(jìn)行全方面檢查并最終確定進(jìn)行保守治療，對照組患者在治療期間采用常規(guī)護(hù)理方式；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用人性化護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下：（1）心理護(hù)理：頸椎骨折發(fā)病較急，風(fēng)險較大，其致殘率及致死率均較高，患者面對突然的遭遇，再加上身體疼痛，精神的痛苦，極易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等心理壓力，此時應(yīng)主動加強(qiáng)與患者溝通，同時多安慰、鼓勵患者，給予患者強(qiáng)大的情感支持，增加其抵抗疾病的信心，減輕其緊張、恐懼等心理壓力，認(rèn)識到治療與護(hù)理的重要性，從而增加其治療的依從性，積極配合治療[3]；（2）牽引護(hù)理：輕癥頸椎骨折（即沒有合并脊髓損傷），一般選擇保守治療的方法為牽引，除了要觀察牽引過程中患者生命體征，為了確保牽引療效，牽引過程中還應(yīng)注意一些細(xì)節(jié)問題，如牽引力線要保持與脊椎在同一直線上，牽引的重量根據(jù)患者的具體情況決定，并隨著病情愈合而逐漸減量，總之牽引過程中要加強(qiáng)巡視，以防牽引無效[4]；（3）功能鍛煉：為患者制定一個康復(fù)訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，如定時活動頸椎以外其他肢體、關(guān)節(jié)，主動活動與被動活動交替進(jìn)行，同時配合按摩，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮痙攣等不良反應(yīng)發(fā)生[5]；（4）并發(fā)癥護(hù)理：少數(shù)因癱瘓而長期臥床患者，易出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥，因此，對于此類患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，如使用氣墊床，定時翻身叩背，定時清潔皮膚，定時按摩皮膚、肌肉，對于骨突的部位應(yīng)加以棉墊保護(hù)，保持呼吸道通常，必要時給予霧化，減少肺部感染的發(fā)生；做好尿道護(hù)理等[6]；（5）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者清淡飲食，同時要保證營養(yǎng)，易消化，即食物中富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素等，忌食高脂肪食物，以防血液粘稠度增加，而促進(jìn)血栓形成[7]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）遵從性標(biāo)準(zhǔn)：90%以上患者配合為完全遵從，75%～90%患者配合護(hù)理為基本遵從，小于75%患者配合為不遵從，有效遵從性=完全遵從性+基本遵從性；（2）護(hù)理滿意度：根據(jù)我院自制問卷，調(diào)查護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度具體分為3個等級：滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療遵從性比較

觀察組的遵從性為92.86%，高于對照組的71.43%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者有效遵從性比較（n，%）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

對照組有13例滿意，8例基本滿意，7例不滿意，滿意度為75.00%；觀察組有20例滿意，7例基本滿意，1例不滿意，滿意度為96.43%；觀察組滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.398 1，P＜0.05）。

3 討論

頸椎骨折的危險性較高，極易損傷脊髓，從而影響患者的生活自理能力，嚴(yán)重時威脅患者的生命，再加上發(fā)病突然，患者一時不能接受，產(chǎn)生巨大的心理創(chuàng)傷，造成患者身心受損，此時，常規(guī)的護(hù)理模式已不能滿足患者需求，因為常規(guī)的護(hù)理措施較單一、片面，且容易忽視患者的心理護(hù)理，而對于頸椎骨折患者，此時需要一種全新的護(hù)理方案，而人性化護(hù)理方案的出現(xiàn)，有效解決這一問題，它以人為本，以有效解決患者實(shí)際問題為目的，從患者自身利益出發(fā)，尊重患者的人身隱私及人格尊嚴(yán)，充分體現(xiàn)了人文精神，通過心理護(hù)理減輕患者、緊張、恐懼、焦慮等心理壓力，使患者勇敢面對疾病，并積極配合治療，提高臨床治療效果；通過康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，加強(qiáng)患者功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬、畸形，肌肉萎縮、變硬，而對于已經(jīng)截癱患者，應(yīng)加強(qiáng)身體護(hù)理如定時清潔皮膚、翻身扣背、被動運(yùn)動肢體、定時按摩等，減少因長期臥床而誘發(fā)的壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥，通過人性化護(hù)理，不僅減輕患者的軀體痛苦，還緩解患者精神壓力，同時提升了護(hù)理質(zhì)量，增加醫(yī)院的服務(wù)競爭力，綜合體現(xiàn)了護(hù)理工作的價值。

此次研究結(jié)果顯示：觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)方式上加以人性化護(hù)理方式后，患者在治療期間的遵從性以及護(hù)理滿意度均得到了一定程度的提高，分別為92.86%、96.43%，此研究結(jié)果與楊芳梅研究結(jié)果一致[8]，即保守治療的頸椎骨折患者，給予人性化護(hù)理后，可有效提高其治療依從性，提高護(hù)理滿意度，其護(hù)理滿意度為93.49%，依從性為95.83%。

綜上所述，頸椎骨折保守治療的患者，給予人性化護(hù)理后，可顯著提高其治療的遵從性，提高護(hù)理滿意度[9]。

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