患者在治療過程中，進(jìn)行血液檢驗(yàn)的一些項(xiàng)目，即為危急值，主要是在患者的生命安全受到威脅、或是病情出現(xiàn)加重的情況下，會(huì)出現(xiàn)的一些檢驗(yàn)指標(biāo)。若患者在治療過程中，出現(xiàn)了危急值，同時(shí)醫(yī)師可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并對(duì)患者采取早期診斷以及治療干預(yù)，則有極大的幾率可以對(duì)患者的生命安全進(jìn)行保證。而若是不能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的診斷以及治療，則會(huì)錯(cuò)過患者的最佳搶救時(shí)間，甚至導(dǎo)致患者最后出現(xiàn)不治身亡的情況[1-3]。而檢驗(yàn)科可以對(duì)患者血液進(jìn)行檢查，并根據(jù)患者檢查結(jié)果中的危急值情況，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。本次研究，旨在對(duì)危急值追蹤法的應(yīng)用措施以及臨床效果進(jìn)行分析，并對(duì)在臨床檢驗(yàn)科、以及臨床溝通中的重要性進(jìn)行探討。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院420例患者在檢驗(yàn)科的危急值檢驗(yàn)報(bào)告，就診時(shí)間為2016年3月1日—2017年8月1日。其中，220例男性患者，200例女性患者，患者年齡為19～80歲，平均年齡為（40.23±1.02）歲，患者體質(zhì)量為10.74～78.05 kg，患者均在了解研究內(nèi)容后，自愿同意參加研究。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

將檢驗(yàn)科室溫控制在23 ℃左右，將室內(nèi)濕度控制在75%，確保檢驗(yàn)儀器能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)并且供電電壓穩(wěn)定，檢驗(yàn)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)后，將患者的血液樣本進(jìn)行混勻并靜置10 s，之后置入分析儀進(jìn)行對(duì)患者的HCT、HB、WBC、PLT及APTT進(jìn)行檢驗(yàn)。

對(duì)研究中患者的臨床危急值檢驗(yàn)資料進(jìn)行分析，其中主要對(duì)患者的WBC、PL、lib、PT、HCT、APTT幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)危急值追蹤后患者的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況進(jìn)行觀察記錄，對(duì)患者的危急值追蹤報(bào)告在檢驗(yàn)科工作中、以及臨床溝通中的效果進(jìn)行分析。并對(duì)危急值追蹤措施、以及臨床上的溝通方式進(jìn)行探討。

（1）檢驗(yàn)科的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)積極參與臨床的治療工作，對(duì)自身的臨床知識(shí)以及技能進(jìn)行增加，借此提高在日常檢驗(yàn)的工作中自身的檢驗(yàn)效率，并可以更為準(zhǔn)確地將血液的檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)臨床進(jìn)行反饋。檢驗(yàn)人員應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告選擇最為專業(yè)的方式進(jìn)行分析。并主動(dòng)進(jìn)行臨床溝通，對(duì)因臨床采集標(biāo)本造成的、或是藥物使用因素造成的誤差進(jìn)行排除，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確性與治療有效性。（2）對(duì)護(hù)理人員檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法、以及進(jìn)行運(yùn)輸過程中的各種要求、以及注意事項(xiàng)的進(jìn)行嚴(yán)格的強(qiáng)化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集過程的了解、以及對(duì)標(biāo)本進(jìn)行保護(hù)的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)自身的臨床知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步的加強(qiáng)，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行采集的過程進(jìn)行指導(dǎo)，保證其采集出的標(biāo)本合格，確保臨床上使用的檢驗(yàn)結(jié)果正確，為臨床治療工作提供重要的依據(jù)[4-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)全部研究對(duì)象進(jìn)行危急值追蹤前后的各項(xiàng)指標(biāo)水平。

在成年人指標(biāo)方面，HCT指標(biāo)在0.15以下或是0.6以上、HB指標(biāo)在50 g/L以下或是180 g/L以上、WBC指標(biāo)不在2.0×109/L～20.0×109/L之間、PLT指標(biāo)不在30×109/L～500×109/L之間則表示患者相應(yīng)的指標(biāo)處于危急之中，以上4項(xiàng)指標(biāo)均采用患者的全血作為進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，同時(shí)，APTT指標(biāo)采用患者的血漿作為檢驗(yàn)標(biāo)本，指標(biāo)在在60 s以下，則患者該指標(biāo)處于危急之中；在兒童指標(biāo)方法，HCT指標(biāo)在0.25以下或是0.7以上、HB指標(biāo)在12 g/L以下或是220 g/L以上、WBC指標(biāo)不在3.0×109/L～40.0×109/L之間、PLT指標(biāo)不在50×109/L～1 000×109/L之間則表示患兒相應(yīng)的指標(biāo)處于危急之中，以上4項(xiàng)指標(biāo)均采用患者的全血作為進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，同時(shí)，APTT指標(biāo)采用患者的血漿作為檢驗(yàn)標(biāo)本，指標(biāo)在在90 s以下，則患兒該指標(biāo)處于危急之中。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可知，對(duì)患者進(jìn)行危急值追蹤之后，患者各項(xiàng)指標(biāo)水平均有所改善并已恢復(fù)至正常水平，追蹤前后各數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

危急值指的是患者生理指標(biāo)檢測(cè)時(shí)的瀕危數(shù)值，能夠?qū)颊叩纳眢w情況進(jìn)行直觀的表現(xiàn)，如果不及時(shí)對(duì)處于危急值的指標(biāo)進(jìn)行處理，很容易導(dǎo)致病情快速惡化。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行溝通的橋梁學(xué)科之一，對(duì)臨床溝通能夠起到重要的促進(jìn)作用。目前臨床上有大量的科研課題，需要以此臨床治療為基礎(chǔ) 而檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的許多新項(xiàng)目、新方法的開展都需要在臨床上應(yīng)用、評(píng)價(jià)后才能進(jìn)行改進(jìn)與普及，所以加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的溝通，及時(shí)向醫(yī)生介紹最新檢驗(yàn)項(xiàng)目及方法，才能更好更準(zhǔn)確地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者，由此可見，加強(qiáng)臨床溝通對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要的意義。

并且，檢驗(yàn)工作者應(yīng)當(dāng)做到對(duì)異常結(jié)果及時(shí)進(jìn)行分析復(fù)查 ，當(dāng)出現(xiàn)危急值并復(fù)查無誤后 ，必須第一時(shí)間與臨床科室聯(lián)系溝通，由此增加了檢驗(yàn)科與臨床進(jìn)行溝通的機(jī)會(huì)，變被動(dòng)為主動(dòng)，不但有利于促進(jìn)臨床與檢驗(yàn)科的臨床溝通，更有利于促進(jìn)對(duì)患者的治療效率得到提高[7-8]。

根據(jù)本次研究，對(duì)患者進(jìn)行危急值追蹤之后，患者各項(xiàng)指標(biāo)水平均有所改善并已恢復(fù)至正常水平。

綜上所述，對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者給予急值追蹤，能夠穩(wěn)定患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平和促進(jìn)臨床與檢驗(yàn)科之間的主動(dòng)溝通，有利于促進(jìn)患者脫離危險(xiǎn)和提高患者的預(yù)后，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

表1 各指標(biāo)追蹤情況（±s）

表1 各指標(biāo)追蹤情況（±s）

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