達(dá)美君

陰道炎熏洗方：蛇床子、苦參各15克，黃柏9克，蒲公英30克，地膚子9克，布包泡水，煎沸，文火煎約15分鐘，取藥汁，坐浴熏洗。真菌性感染加土槿皮30克，滴蟲性感染加石榴皮30克。

《專科專病名醫(yī)臨證經(jīng)驗叢書·婦科病》——哈荔田診治經(jīng)驗。

陰道炎是婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病，臨床常見的有滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、老年性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎四種。中醫(yī)將陰道炎歸入“陰癢”范疇，多系肝腎不足、情志不舒、濕邪入侵、濕郁化熱等所致。治則清熱利濕、殺蟲止癢，或補養(yǎng)肝腎、健脾寧心止癢。本熏洗法，是通過外陰皮膚及陰道黏膜用中藥煎液局部熏洗，以達(dá)到改善癥狀、調(diào)節(jié)整體功能的一種外治法。

熏洗方解析

蛇床子 性溫，味苦，有溫腎壯陽、散寒祛風(fēng)、燥濕殺蟲之功。內(nèi)服多用于陽痿、宮冷不孕;或寒濕帶下、濕痹腰痛?！侗静萁?jīng)疏》曰：“蛇床子，苦能除濕，濕能散寒，辛能潤腎，甘能益脾，故能除婦人男子一切虛寒濕所生病，寒濕既除，則病去身輕。性能益陽，故能已疾，而又有補益也?！?/p>

黃 柏 性寒，味苦，有清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱之功。多用于濕熱瀉痢、黃疸、白帶、足膝腫痛及熱淋。亦用于治瘡瘍腫毒，與黃連、梔子同用，以瀉火毒、去濕熱。可與荊芥、苦參同用，以治濕疹。亦可與知母、地黃等相伍，滋腎陰、瀉相火以治陰虛發(fā)熱、骨蒸盜汗及遺精等證。

苦 參 性寒，味苦，有清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲、利尿之功，或治濕熱所致黃疸、瀉痢、帶下、陰癢等證。多與龍膽草、黃柏、蛇床子等同用，尤對滴蟲性陰道炎有良效。亦可以之煎服或外用，多配合枯礬、蒼耳子等治療皮膚瘙癢、膿胞瘡等證。亦可配合蒲公英、石韋等內(nèi)服，治小便不利、灼熱澀痛?！睹t(yī)別錄》指出苦參“除伏熱腸澼，止渴，醒酒，小便黃赤，療惡瘡，下部?（nì，音同膩）”。

蒲公英 性寒，味苦、甘，有清熱解毒、利濕之功。凡熱毒癰腫瘡瘍及內(nèi)癰、乳癰，可配伍銀花、紫花地丁、野菊花等同用。若合龍膽草、白菊、黃芩等，能治雙目赤痛。合茵陳、金錢草、茅根同用，可用于黃疸及小便淋瀝澀痛?！侗静菡x》曰蒲公英“其性清涼，治一切疔瘡，癰瘡，紅腫熱毒諸證，口服外敷頗有應(yīng)驗，而治乳癰乳癤、紅腫堅塊，尤為捷效”?，F(xiàn)代藥理研究即發(fā)現(xiàn)，蒲公英含蒲公英甾醇、蒲公英素等，有“天然抗菌藥物”之稱。

地膚子 性寒，味苦，有清熱、利水、止癢之功。多與苦參、黃柏等相伍內(nèi)服，用于小便淋澀不利、皮膚濕瘡瘙癢等。亦可與明礬、苦參等同用外洗?！侗窘?jīng)》曰地膚子“主膀胱熱，利小便”?！侗静菰肌芬嘀赋龅啬w子“去皮膚中積熱，除皮膚外濕癬”。

綜合以上五味，共奏清熱消炎、殺蟲利水、止癢止帶等作用，用治陰道炎必有效驗。

不同類型陰道炎如何治療

真菌性陰道炎 可在上方中加土槿皮。土槿皮性溫，味辛。有殺蟲、止癢之功，多外用治皮膚疥癬。其堿性有抑制霉菌的作用。

滴蟲性陰道炎 可在上方中加石榴皮。石榴皮性溫，味酸、澀。有澀腸止瀉、殺蟲之功。內(nèi)服可治久瀉久痢、脫肛、滑精帶下、蟲積腹痛;外治牛皮癬、陰道炎。其酸性有抑制滴蟲的作用。

本文的熏洗方亦可隨證選擇加入川椒、土茯苓、蘆薈、蒼術(shù)、龍膽草、忍冬藤等，煎湯熏洗，都有較好療效。

各型陰道炎，采用中藥內(nèi)服、外治相結(jié)合方法，臨床取效良好。老年性陰道炎需內(nèi)服、外治整體治療，以養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢。對于頑固性久治不愈的陰道炎，應(yīng)注意是否有沙眼衣原體、解脲支原體感染，其已列為性傳播疾病，必由?？浦委?。