徐婷

醫(yī)院的財務管理工作在醫(yī)院的整體管理工作中占據(jù)著至關重要的位置，直接關系著醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動和醫(yī)療活動能否正常有序開展。近年來，伴隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，對財務管理工作的沖擊勢頭極猛，在醫(yī)院財務管理工作方面也將順應時代發(fā)展，逐漸往數(shù)字化、融合化和智能化的方向發(fā)展。本文以大數(shù)據(jù)時代為背景，簡要分析了在新時期的醫(yī)院財務管理工作所面臨的困境，并提出了幾點新的看法。

近年來，伴隨著我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院的財務管理工作也面臨著新一輪的嚴峻考驗。尤其是在互聯(lián)網(wǎng)2.0概念的不斷沖擊之下，直接掀起了一場以大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術為核心的經(jīng)濟改革的浪潮。雖然互聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院的財務管理工作中已經(jīng)取得了極大的成效，但大數(shù)據(jù)時代的到來，仍然需要我們在新時期去不斷的創(chuàng)新和提高醫(yī)院的財務管理模式。

我國的醫(yī)院財務管理在數(shù)據(jù)信息化方面的發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)院財務管理在數(shù)據(jù)信息化建設方面缺乏頂層設計。醫(yī)院的財務管理工作關系著醫(yī)院的整體運作，無論是醫(yī)療系統(tǒng)還是經(jīng)濟系統(tǒng)，都需要財務管理工作的密切配合。因此在醫(yī)院的財務管理工作信息化建設方面必須建立在醫(yī)院的整體規(guī)劃協(xié)調(diào)基礎之上，只有頂層設計才是保障醫(yī)院各項管理工作穩(wěn)定有序開展，鞏固醫(yī)院的長期穩(wěn)固發(fā)展。然而當前大部分的醫(yī)院財務管理的信息化建設都還只停留在財務業(yè)務處理的淺顯層次，雖然能夠有效利用電算化技術處理各項會計業(yè)務，但始終沒能設計出一個完成科學的整體的方案，所以財務管理信息化始終無法和醫(yī)院的整體規(guī)劃與決策、預測等工作無縫對接，從而嚴重影響了醫(yī)院的財務信息系統(tǒng)功能的發(fā)揮，制約了醫(yī)院的整體發(fā)展。

醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)構兼容性不足。每個醫(yī)院都擁有一套綜合信息管理系統(tǒng)，它囊括了醫(yī)院的各個部門各個子系統(tǒng)，包括住院部門、門診部門、藥品管理部門、財務管理部門以及其他的日常辦公系統(tǒng)等，其中財務管理系統(tǒng)則是整個醫(yī)院的綜合系統(tǒng)中的重要組成部分，甚至可以說是核心系統(tǒng)。然而在日常運轉(zhuǎn)過程中，由于系統(tǒng)的兼容性不足，導致系統(tǒng)間無法形成無縫對接，影響工作。一旦醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)缺乏兼容性，無法實現(xiàn)各個部門的無縫對接，在資金流、物流以及信息流的集成共享方面產(chǎn)生問題，就會形成“信息孤島”，從而直接影響到醫(yī)院的工作正常開展。

醫(yī)院對數(shù)據(jù)的整合分析與應用沒有形成統(tǒng)一的規(guī)范。雖然在過去幾十年里，我國的醫(yī)療行業(yè)有效的利用了信息技術，積攢了大量的業(yè)務數(shù)據(jù)，然而并沒有在實際應用中將這些數(shù)據(jù)的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來。主要還是因為醫(yī)院在財務管理工作中對這些數(shù)據(jù)的整合分析與應用過程沒能形成統(tǒng)一的規(guī)范標準，所以制約了數(shù)據(jù)功能的發(fā)揮。

醫(yī)院財務管理部門復合型人才稀缺。時代在不斷的變革，各類新技術新信息日新月異，所以在醫(yī)院財務管理的信息化建設方面，也急需要能夠精通財務管理和信息技術的復合型人才。但是當前的大環(huán)境現(xiàn)狀是，老資歷的財務工作人員極其熟悉財務會計工作內(nèi)容，卻無法在短時期內(nèi)熟練掌握現(xiàn)代信息化操作技術；然而新一代年輕人雖然熟悉計算機軟件等信息化技術，卻對財務會計專業(yè)技能有所欠缺。所以當前情況下，醫(yī)院的財務管理隊伍急需財務管理和信息技術的復合型人才來提升醫(yī)院的財務管理工作效率。

醫(yī)院財務管理在大數(shù)據(jù)時代的創(chuàng)新發(fā)展分析

隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，醫(yī)院在財務管理工作方面也應當適時的抓住這個時代機遇，充分利用數(shù)字化信息時代的機遇，來創(chuàng)新醫(yī)院的財務管理模式。

無邊界融合式財務管理模式。無邊界融合式財務管理的特點是強調(diào)了財務管理的協(xié)調(diào)性。它并不是指財務管理沒有邊界，恰恰相反，它是在財務管理的邊界的基礎之上借助先進的管理思想和管理技術，使財務管理的邊界在主觀意識中模糊，從而將財務管理和其他職能部門的功能協(xié)調(diào)地融合到一起，發(fā)展一種全新的財務管理理機制。主要利用了大數(shù)據(jù)的財務理念，將其滲透到醫(yī)院運營的各個部門和環(huán)節(jié)，將醫(yī)院原有的部門、專業(yè)壁壘一一擊破，再將其統(tǒng)一協(xié)調(diào)整合起來，實現(xiàn)醫(yī)院綜合關系系統(tǒng)信息的高效共享與利用，從整體上優(yōu)化了醫(yī)院的財務資源、醫(yī)療資源配置。

完全信息動態(tài)財務管理。該模式需要建立在醫(yī)院財務信息一體化的基礎之上。需要將醫(yī)院的綜合管理平臺、網(wǎng)絡數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)庫存儲整合為一體。可以將醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)作為核心，聯(lián)合醫(yī)院的人力資源管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、后勤物資管理系統(tǒng)等，構建一體化的財務管理體系。在形成財務信息一體化管理體系后，可以充分利用大數(shù)據(jù)的全樣本分析和在線化生成處理技術，對財務管理形成完全信息動態(tài)管理。完全信息動態(tài)財務管理的最大優(yōu)點是能夠?qū)崿F(xiàn)財務信息的實時、及時的動態(tài)同步，相較于以往的傳統(tǒng)的財務管理模式，可以說是有了質(zhì)的飛躍。

風險量化防控財務管理。財務管理在醫(yī)院管理中扮演著重要角色。然而醫(yī)院在實際的運營過程中，難免會出現(xiàn)財務偏差風險。例如收益偏差、預算失衡等，由此可能會給醫(yī)院的經(jīng)濟造成嚴重損失。所以需要建立一套完善的醫(yī)院財務管理風險預測分析與規(guī)避制度。大數(shù)據(jù)時代無疑為財務管理風險的防控提供了應有的技術支撐。以無邊界財務融合管理模式和財務信息一體化為基礎，財務管理部門能夠完全掌握醫(yī)院運營的所有數(shù)據(jù)資源，利用大數(shù)據(jù)技術，可以有效地對數(shù)據(jù)資源進行信息分析與提煉，從而形成醫(yī)院財務管理的風險量化防控體系。

近年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在不斷的前進，作為醫(yī)院管理的重點工作，財務管理也在不斷地接收新挑戰(zhàn)，不斷地進行一輪又一輪激烈的創(chuàng)新。以大數(shù)據(jù)時代為背景的醫(yī)院財務管理工作在近年來也不斷地取得了新進展。當然，隨著時代的發(fā)展，還需要不斷的去探索，才可能在今后的社會發(fā)展中不斷提升醫(yī)院財務管理工作質(zhì)量，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（作者單位：蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院）endprint