劉琪

[摘要]目的 探討齦上潔治術(shù)聯(lián)合奧敏清對慢性單純性牙齦炎的療效。方法 選取2016年3月～2017年2月我院收治的88例單純性牙齦炎患者作為研究對象，根據(jù)所用方法的差異將其分為對照組和聯(lián)合治療組，每組各44例。對照組患者采用齦上潔治術(shù)進行治療，聯(lián)合治療組患者采用齦上潔治術(shù)聯(lián)合奧敏清治療。比較兩組患者的牙齦炎控制總有效率、治療前后牙周相關(guān)指數(shù)、治療前后咀嚼效能與生活質(zhì)量評分、不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 聯(lián)合治療組患者的牙齦炎控制總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的牙周相關(guān)指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，聯(lián)合治療組患者的牙周相關(guān)指數(shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的咀嚼效能、生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，聯(lián)合治療組患者的咀嚼效能、生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。聯(lián)合治療組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 齦上潔治術(shù)聯(lián)合奧敏清對慢性單純性牙齦炎的療效確切，可有效改善患者病情，消除牙周癥狀，促進咀嚼功能和患者生活質(zhì)量的改善，效果肯定，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]齦上潔治術(shù)；奧敏清；慢性單純性牙齦炎；療效

[中圖分類號] R78 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）12（b）-0092-03

[Abstract]Objective To investigate the curative effect of supragingival scaling combined with Ominqing in the treatment of chronic simple gingivitis.Methods From March 2016 to February 2017，88 cases of simple gingivitis patients who treated in our hospital were selected as subjects and divided into the control group and the combined treatment group according to the method used，44 cases in each group.The control group was treated with supragingival scaling surgery.The combination therapy group was treated with supragingival scaling combined with Ominqing.The control total efficiency of gingivitis，the periodontal correlation indexs before and after treatment，the scores of chewing efficacy and the quality of life before and after treatment，the incidence of adverse reaction and the recurrence rate were compared between the two groups.Results The control total efficiency of gingivitis in the combined treatment group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before treatment，the periodontal correlation index was compared between the two groups，and the difference was not statistically significant （P>0.05）.After treatment，the periodontal correlation indexs in the combined treatment group were lower than that in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Before treatment，the scores of chewing efficacy and quality of life were compared between the two groups，and the differences were not statistically significant （P>0.05）.After treatment，the scores of chewing efficacy and quality of life in the combined treatment group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The incidence of adverse reaction was compared between the two groups，and the difference was not statistically significant （P>0.05）.The recurrence rate of the combined treatment group was lower than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Supragingival scaling combined with Ominqing on the efficacy of chronic simple gingivitis is effective，can effectively improve the patient′s condition，eliminate periodontal symptoms，promote chewing function and improve the quality of life of patients，the effect is sure，worthy of promotion.endprint

[Key words]Supragingival scaling；Ominqing；Chronic simple gingivitis；Curative effect

慢性單純性牙齦炎為常見牙周病，發(fā)病率在90%以上，其發(fā)生與長期牙結(jié)石、牙菌斑存在等因素有關(guān)，因此臨床治療慢性單純性牙齦炎的關(guān)鍵在于清除牙結(jié)石和牙菌斑，對炎性因子進行抑制，減輕牙齦炎癥反應(yīng)。研究顯示，慢性單純性牙齦炎單純采取物理療法進行治療，可以在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但效果不理想，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)[1]。本研究選取2016年3月～2017年2月我院收治的88例單純性牙齦炎患者作為研究對象，探討齦上潔治術(shù)聯(lián)合奧敏清對慢性單純性牙齦炎的療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月～2017年2月我院收治的88例單純性牙齦炎患者作為研究對象，根據(jù)所用方法的差異將其分為對照組和聯(lián)合治療組，每組各44例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查、表現(xiàn)確診為單純性牙齦炎；年齡<40歲；患者均知曉本研究情況并簽署知情同意書，自愿參加本次研究；對奧敏清無禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：對奧敏清禁忌者；合并口腔正畸者；長期用糖皮質(zhì)激素、抗生素者；凝血功能障礙者；免疫功能不全者；口腔嚴(yán)重疾病者。對照組男28例，女16例；年齡21～39歲，平均（32.73±5.01）歲；體重44～81 kg，平均（63.27±1.77）kg。聯(lián)合治療組男29例，女15例；年齡21～39歲，平均（32.10±5.25）歲；體重44～80 kg，平均（63.13±1.27）kg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表1），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核及同意。

1.2方法

對照組患者采用齦上潔治術(shù)進行治療，早晚刷牙，先服用酚磺乙胺（國藥準(zhǔn)字H37020609，山東新華制藥股份有限公司）0.25 g，3%的過氧化氫（國藥準(zhǔn)字H41024161，遂成藥業(yè)股份有限公司）含漱1 min，采用手工或超聲波潔牙器進行潔治，并拋光牙面，用3%的過氧化氫溶液沖洗，吐凈。聯(lián)合治療組患者采用齦上潔治術(shù)聯(lián)合奧敏清治療，在對照組基礎(chǔ)上用奧敏清（國藥準(zhǔn)字H20052398，安徽華源醫(yī)藥股份有限公司）涂抹牙面、牙頸部3 min，每天早晚2次，治療7 d。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的牙齦炎控制總有效率、治療前后牙周相關(guān)指數(shù)、治療前后咀嚼效能與生活質(zhì)量評分、不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。牙齦炎控制效果，顯效：臨床癥狀包括牙齦紅腫、炎性癥狀、口臭等完全消失，牙周檢查指數(shù)正常，其中牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)減少均大于1；有效：臨床癥狀包括牙齦紅腫、炎性癥狀、口臭等改善，牙周檢查指數(shù)改善，其中牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)減少均大于0.5；無效：臨床癥狀包括牙齦紅腫、炎性癥狀、口臭等無改善，牙周檢查指數(shù)無改善?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)人數(shù)/總例數(shù)。菌斑指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)：0～4分，分?jǐn)?shù)越高菌斑覆蓋面積越大[3]。牙齦指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)：0～3分，分?jǐn)?shù)越高炎癥越嚴(yán)重[4]。齦溝出血指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)：0～5分，分?jǐn)?shù)越高出血癥狀越嚴(yán)重[5]。咀嚼效能、生活質(zhì)量水平滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明咀嚼功能、生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者牙齦炎控制總有效率的比較

聯(lián)合治療組患者的牙齦炎控制總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.2兩組患者治療前后牙周相關(guān)指數(shù)的比較

治療前，兩組患者的各項牙周相關(guān)指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，聯(lián)合治療組患者的各項牙周相關(guān)指數(shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率的比較

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。聯(lián)合治療組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表4）。

2.4兩組患者治療前后咀嚼效能、生活質(zhì)量評分的比較

治療前，兩組患者的咀嚼效能、生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，聯(lián)合治療組患者的咀嚼效能、生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表5）。

3討論

慢性單純性牙齦炎為常見牙周疾病，發(fā)生原因與牙菌斑大量堆積引發(fā)牙齦損害相關(guān)，因此治療慢性單純性牙齦炎以根治牙菌斑為主要目標(biāo)。以往多采取機械物理治療方法清除菌斑，但可帶來損傷，且容易復(fù)發(fā)[6-7]。

奧敏清為納米化生物活性礦物質(zhì)粉，可促進再礦化和組織生長，發(fā)揮脫敏、抑菌、抗牙齦出血和預(yù)防齲齒、口腔潰瘍等作用，齦上潔治術(shù)聯(lián)合奧敏清治療慢性單純性牙齦炎可綜合發(fā)揮物理去除菌斑和藥物去除菌斑作用[8-10]，對口腔細菌進行有效抑制，減少牙菌斑堆積，消除過敏癥狀，還可對牙齦紅腫、出血等進行控制，去除口臭等[11-13]。但需要注意的是，在使用齦上潔治術(shù)聯(lián)合奧敏清治療的同時，還需要做好患者的健康宣教工作，使其保持口腔清潔，正確刷牙，以預(yù)防復(fù)發(fā)[14-15]。

本研究結(jié)果提示，聯(lián)合治療組患者的牙齦炎控制總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的牙周相關(guān)指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，聯(lián)合治療組患者的牙周相關(guān)指數(shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的咀嚼效能、生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，聯(lián)合治療組患者的咀嚼效能、生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。聯(lián)合治療組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。endprint

綜上所述，齦上潔治術(shù)聯(lián)合奧敏清對慢性單純性牙齦炎的療效確切，可有效改善患者病情，消除牙周癥狀，促進咀嚼功能和患者生活質(zhì)量的改善，效果肯定，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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（收稿日期：2017-09-22 本文編輯：孟慶卿）endprint