黃平全 鐘 飛 尹念春 鄧伶寧

（1.蓬溪縣畜牧食品局，四川蓬溪 629100；2.遂寧市動物疫病預(yù)防控制中心，四川遂寧 629000）

自2013年我國發(fā)現(xiàn)首例人感染H7N9流感病例以來，每年冬春季節(jié)都會出現(xiàn)一波人感染H7N9流感疫情。有研究表明，該病毒可通過基因重配或適應(yīng)性突變，演變成可引起流感大流行的病毒。在2016年至2017年第五波疫情前，H7N9病毒只是低致病性禽流感病毒，禽類感染后不會出現(xiàn)臨床癥狀。但據(jù)中國疾控中心2017年2月19日從廣東分離的H7N9流感病毒株的測序結(jié)果提示，該病毒已經(jīng)變異為高致病性禽流感病毒，并在禽類中出現(xiàn)病死等情況，需要引起動物防疫部門和家禽養(yǎng)殖戶高度重視。本文結(jié)合H7N9流感病毒最新疫情流行特征，對其病原學(xué)、流行病學(xué)、疫苗研發(fā)及綜合防控措施等進(jìn)行了探討。

1 病原學(xué)

禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。該型病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分為16個(gè)H亞型（H1～H16）和9個(gè)N亞型（N1～N9）。H7N9流感病毒是禽流感病毒的一種亞型。H7N9病毒是新型重配病毒，可能由感染鴨的H7N3禽流感病毒與感染野鳥的H7N9禽流感病毒、感染雞的H9N2禽流感病毒重配而來[1]。由于人感染H7N9毒株出現(xiàn)了適應(yīng)性變異，導(dǎo)致該病毒可從禽向人跨種傳播[2]。

2 流行特征

H7N9流感病毒的主要宿主和傳播者是雞和鵪鶉?，F(xiàn)在的病毒主要在活禽交易市場的雞和環(huán)境中分離得到。雖然個(gè)別雞場發(fā)現(xiàn)有血清學(xué)或病原學(xué)陽性的樣品，但絕大多數(shù)養(yǎng)禽場檢測為陰性。H7N9病毒2014年分離的毒株與2013年的分離毒株沒有明顯的變異，但從家禽上分離到的H7N9和病人分離到的H7N9在序列和致病型上，還是存在一些差異。2017年以前未見H7N9流感引起的禽群大量發(fā)病的報(bào)道，但其變異毒株在禽類感染后死亡率大幅上升，已經(jīng)成為高致病性禽流感毒株。

3 檢測方法

未發(fā)生變異的H7N9病毒對禽類具有低致病性，不會引起禽類死亡，導(dǎo)致在禽類檢測H7N9病毒比較困難，因此在不同類型的家禽樣本中迅速識別H7N9病毒的檢測方法用以控制對人類的潛在傳播是至關(guān)重要的。目前，檢測家禽H7N9病毒的方法有雞胚病毒分離、血凝及血凝抑制實(shí)驗(yàn)、反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)、核酸等溫?cái)U(kuò)增、新一代測序和免疫層析技術(shù)等。由于H7N9病毒會引起人嚴(yán)重疾病和死亡，并且在雞胚病毒分離的H7N9病毒可增加實(shí)驗(yàn)室人員感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要比典型的流感病毒的生物安全水平更高的實(shí)驗(yàn)室檢測方法。自從人感染H7N9流感暴發(fā)以來，實(shí)時(shí)反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（rRT-PCR）方法因其具有高度靈敏性和周轉(zhuǎn)時(shí)間短的特點(diǎn)而被廣泛用于家禽H7N9病毒的檢測[3]。此外血凝及血凝抑制實(shí)驗(yàn)也廣泛應(yīng)用于家禽血清H7N9抗體檢測，但由于HA-HI實(shí)驗(yàn)容易受到補(bǔ)體等雜蛋白的影響，所以實(shí)驗(yàn)可能會出現(xiàn)不同程度的假陽性，尤其水禽樣品的假陽性率更為突出，在實(shí)際操作可將血清樣品56℃溫浴30min，用以降低樣品假陽性率[4]。

4 疫苗研究

由于H7N9禽流感病毒特別是變異后的新型H7N9流感病毒已經(jīng)是高致病性禽流感病毒，有必要對家禽進(jìn)行免疫預(yù)防，這對我國家禽H7N9流感疫苗的研發(fā)提供了挑戰(zhàn)。近幾年，不斷有機(jī)構(gòu)和學(xué)者對H7N9流感疫苗進(jìn)行開發(fā)研究。目前，公開報(bào)道的H7N9亞型禽流感疫苗主要有重組禽流感病毒滅活疫苗、DNA疫苗、基因工程疫苗等。對于該H7N9禽流感疫苗的制備方法也有較多探索。另外，無針皮內(nèi)注射免疫甲型H7N9裂解流感疫苗安全、有效，且抗原用量是有針肌肉注射免疫抗原用量的1/5量，將為流感疫苗免疫防控提供新的技術(shù)策略。

5 綜合防控

5.1 加強(qiáng)疫情監(jiān)測，完善疫情上報(bào)制度

各級防疫部門要嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)業(yè)部H7N9流感監(jiān)測剔除計(jì)劃，認(rèn)真開展家禽H7N9監(jiān)測，對檢出病原學(xué)陽性的養(yǎng)殖場（戶）家禽，按照《動物H7N9流感應(yīng)急處置指南》要求，立即進(jìn)行撲殺和無害化處理。同時(shí)，要落實(shí)專人在陽性場所在地、周邊地區(qū)和流行病學(xué)相關(guān)區(qū)域開展家禽監(jiān)測排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除隱患，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”，并且建立全國跨部門的野鳥遷移、帶毒監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，切實(shí)提高預(yù)警預(yù)報(bào)能力。

5.2 加強(qiáng)動物檢疫，搞好流通管控

防疫檢疫部門要切實(shí)加強(qiáng)動物檢疫監(jiān)管，嚴(yán)把動物檢疫關(guān)，切斷病原傳播途徑。要嚴(yán)格執(zhí)行“檢疫申報(bào)制”，把好關(guān)口，規(guī)范落實(shí)《家禽產(chǎn)地檢疫規(guī)程》。對未經(jīng)檢疫或檢疫不合格的一律禁止向外調(diào)運(yùn)，杜絕病源的相互傳播。要嚴(yán)把種禽引入關(guān)，凡引入種禽進(jìn)行飼養(yǎng)的，要從嚴(yán)審批。同時(shí)強(qiáng)化活禽運(yùn)輸監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕病害和檢疫不合格的禽類產(chǎn)品流入市場，確保動物衛(wèi)生安全。要規(guī)劃建設(shè)主城區(qū)活禽集中交易和屠宰場所，全面推行“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運(yùn)輸、冰鮮上市”。

5.3 構(gòu)建養(yǎng)殖場生物安全體系，做好消毒滅源免疫工作

養(yǎng)殖場（戶）要做好家禽的日常飼養(yǎng)管理與定期清潔消毒，搞好養(yǎng)殖場環(huán)境衛(wèi)生，做好防止飛鳥措施，積極開展疫苗免疫。

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