王永炎，張華敏

(1. 中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學研究所，北京 100700；2. 中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所，北京 100700)

“恬淡虛無”是《素問·上古天真論》提出的： “恬淡虛無，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來？” “恬淡虛無”是以心靈哲學為基點的命題，對人類身心健康具有重要意義。理解、解釋和延伸“恬淡虛無”的內(nèi)涵，對于理解中醫(yī)養(yǎng)生的理念、指導當下國人心靈健康及詮釋國學國醫(yī)凈化心靈有重要現(xiàn)實價值。

1 “恬淡虛無”詮解

“恬”即安靜，安然，坦然?！墩f文解字》解釋為“安也。[1]”如恬臥(安臥，指清靜無為)；恬愉(安適愉快)；恬泰(安逸舒適)，皆指安靜?！盾髯印じ粐罚骸拜p非譽而恬失民”[2]100，則為安然、泰然之意。如恬退(安然引退)；恬不知怪(安然處之，不以為怪)；恬不知羞 (安然處之，不以為恥)；恬不為怪(言恬不知怪)；恬如(安然，泰然)，皆指安然、泰然之意。

“淡”本意為淡泊，即清凈、純素。清凈則心安順事，純素即樸，不雜為純、不污為素；淡者平和庸常地過日子。淡與顯赫富貴相悖，如若追求顯貴而不及則必生亂。以平淡為懷，天天都是好日子，安詳清凈過好每一天。恬淡即淡泊名利，清靜安逸。恬淡的心靈或意識層面是淡雅、淡定以內(nèi)守精神，非功利性、非物態(tài)化，在充斥物欲繁復雜多的社會中，以仁德之力量，泛眾愛致良知，體現(xiàn)民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)可謂淡雅；淡定則是恒心克服一切貪婪狂癲，始終不渝追求崇尚高潔的定力。

“虛無”觀是國學儒、道、佛的范疇?！疤摗奔丛螅酥^太虛。太虛絕不是真空，當屬真氣從之的元氣，即中和之氣。一元正氣是中醫(yī)原創(chuàng)思維，此為混沌陰陽未分之原象。原象體現(xiàn)生命的力量，既不離物質(zhì)性人體臟腑經(jīng)絡四肢百骸等功能，又是心智水平恍兮、惚兮的感受、印象、記憶等“直覺”的覺知載體?！盁o”是道，道者無名、無己、無功，核心是無私欲，故無為而治又無不為。道通為一，“一”乃哲學大數(shù)，大一無外，宇宙星空、江河湖海、高山平原。小一無內(nèi)，粒子再分，分子、原子、質(zhì)子、中子等。大一蘊含小一，小一容含大一。老聃謂：“大曰逝，逝曰遠，遠曰返。[3]”緣此小一歸依網(wǎng)絡，大一歸于天地，天地只能定位于大自然，包括人類，所以“天、道、自然”一體，人必須合規(guī)律性順自然，合目的性生產(chǎn)生活利民生?！暗劳橐弧斌w現(xiàn)原象的大象無形之象，也是直觀動態(tài)流轉(zhuǎn)整體的象，又是融入內(nèi)心安撫精神之象。

“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。依《素問5上古天真論》王冰注：“恬淡虛無，靜也。法道清凈，精氣內(nèi)持，故其氣從，邪不能為害。[4]”依其法道，于心身健康則恬淡為重，于心靈哲學以虛無觀筑其根基。“觀”者即看，屬于范疇。虛無超越取象，以視聽嗅味觸、看舌象、候脈象、觀癥象、病象等所取之為具象，以象為素，從象開端為辨證辨病而設定。恬淡-虛無觀當屬原象，首當提升到良好的心理狀態(tài)，“識心見性”不僅與祛邪防病、正氣存內(nèi)、邪不可干相關，而且其醫(yī)學淵源于中華民族的哲學觀。

2 “恬淡虛無”的哲學基礎

“恬淡虛無”為我們營造出良好的心理狀態(tài)。其以“靜”轉(zhuǎn)化為“敬”，敬畏體現(xiàn)人性的品格，于人類學史上積淀為自然的、潔凈的、崇高的心理體驗。又以謙卑的人生態(tài)度把一切看淡以求“勢”，從而獲得排除一切雜念，順應、消融于大自然中的生存力量。先秦儒家荀況的哲學認為，凡是善的德行都是人努力的產(chǎn)物，“恬淡虛無”由心理的覺知轉(zhuǎn)化為文化學的價值觀，正是人在宇宙中與天地有同等的重要性。荀子說“天有其時，地有其財，人有其治，夫是謂之能參。[2]177”依其說“人與天地參”，人的職責當是利用天地賦予的物質(zhì)來創(chuàng)造自己的文化。人們必須生活在社會中，為群居而無爭，自然以誠敬處之，淡然有禮，尊禮而行就是道德?？梢?，恬淡虛無的良好心理狀態(tài)，無疑能保護元真，抵御病邪侵害，更為重要的是維護中和、庸常的幸福生活。

“恬淡虛無”具有心靈哲學的品性。由植根于民族歷史文化土壤的“覺知”，以啟迪、匯聚、整合經(jīng)驗并轉(zhuǎn)化躍升為基礎理論內(nèi)容，也就是先秦儒道“仁德”“無、樸”國學的精神，從心靈意識層面形成的對健康的理念，恰恰是經(jīng)驗-理論、理論-經(jīng)驗，是逐漸向高層次、整一性、多時空新一輪的心智循環(huán)?？此苼韥砣トサ闹貜?，其實在來中之來、去中之去之中不斷豐富與發(fā)展，給理論本身指向了診療實踐，也帶來了人們生活閱歷的體認，這種心智的循環(huán)為理論的完善、提高、成熟提供了素材。這種心智循環(huán)不是平滑的旋轉(zhuǎn)，正是心靈哲學對關于“進展”意義上的認識，是心靈永遠增生的看法，心靈循環(huán)也是現(xiàn)實的看法，推而廣之又是歷史文化語境中人性整合的標志。

通過對“恬淡虛無”的詮釋，其延伸到意象思維的創(chuàng)生性，尤其是虛無觀的非實體性原象，以象筑境，境以蓄意，意以揚神。將可感知的具象與無形之觀的原象整合，訴諸物我兩忘，回歸到本真本然之我，進入思想和精神完全自由的境域，拓寬精神與“思”的路徑，將原象之觀、無形之觀的“無”，有生于無的“無”，成為真正創(chuàng)造性地“生生不已”之源。精神與“思”的這種原動力，朝著求知、求理、開悟的取象邁步。

3 讀懂中醫(yī)理論離不開唯心史觀

追憶1962年即將畢業(yè)前夕，北京中醫(yī)學院因五老上書，要求學生留下來補課三個月，主要是補習《黃帝內(nèi)經(jīng)》。記得在學習《素問·上古天真論》首篇，先生對“恬淡虛無”一帶而過，課后曾去請教先生避而不談，囑我去讀《十三經(jīng)注疏》。經(jīng)歷文革我才醒悟，受歷史條件限制，在那只許講一分為二，而不允許講合二為一的年代，中醫(yī)基礎理論定位在樸素的唯物主義理論上，誰也難以剖析“恬淡虛無、太虛原象、物我合一”的理念。21世紀的今天，醫(yī)學人文學出現(xiàn)了，尤其是敘事醫(yī)學逐漸浸潤到臨床工作者的心靈，聆聽尊重疾病的故事，在場再現(xiàn)患者內(nèi)心的痛苦，醫(yī)患兩個自我的融通成為道德的共同體。諸如此類，這些對于心靈哲學唯心史觀必不可缺。遍讀中醫(yī)學基礎，敬、恕、和，以敬代靜、太虛原象、道通為一，游于藝與成于樂、陰陽二十五人、五態(tài)人格、論勇、淫邪發(fā)夢、人與天地參、天人合德、日新之謂盛德等等，真正讀懂并念之于臨床，切合當下更新的健康理念，對于端正醫(yī)生和臨床工作者的價值觀、世界觀和宇宙觀有重要價值。

回顧人類學的歷史，許多時間和人物的評價幾乎沒有亙古一致的取象，如屈原的離騷、陶淵明的避世，甚至有為曹操翻案、為海瑞罷官的紛爭，對于史料的真?zhèn)味伎捎型耆珜α⒌拿堋Ｒ虼?，學人應該喜歡讀歷史，企望辨明真相，多攝取些許養(yǎng)分，少犯錯誤、少一些教訓。學習哲學才明白時代的流轉(zhuǎn)會有各色各樣的限制，絕然難弄清楚，但凡由人設定的情事，大多有偏見甚至差訛。人世間重視學習經(jīng)典，反復錘煉自身的品格，依存于內(nèi)心的那幅“世界圖景，來放眼世界”。依循具人類史格局與普適性的理念，包容一切不同見解，敞開精神襟懷，則愈顯心靈境界的寬廣。心靈作為價值文化的結(jié)晶，學人希冀人格的豐美，心懷敬畏積學儲善，醫(yī)者敬畏仁術而大醫(yī)精誠。真正的學人能夠確認，若無世界文明的多年積累和民族文化的陶冶，他將一無是處。真正的學人深懂謙卑，那些足以托起巨人地位的原創(chuàng)性學說乃至體系，說到底皆是某種智慧設定或假說，是人類給定歷史語境的認同，一切皆是“約定俗成”。

中國哲學以其“直覺”概念為出發(fā)點，道家老莊之學尤其如此，他的起點和終點皆是混沌的全體。形而上學的任務僅僅在于“對于不可知是不可知這個事實說些什么，誰若知道了不可知是不可知，誰也就總算對于他有所知”，“不知而知”是哲學負的方法。從邏輯上說不可感者超越經(jīng)驗，既不可感又不可思者超越理智。哲學是對人生有系統(tǒng)的反思的思想，由于反思的性質(zhì)必當是自體的，不可能成為思想對象的“某物”，非主客二元論，自為主體直觀整體動態(tài)時空流轉(zhuǎn)則自然是正方法與負方法的相輔相成，亦是唯物與唯心史觀的整一，正確認識物質(zhì)與意識、器官與功能、生理與心理的關聯(lián)互動，正確看待唯心史觀以詮釋“恬淡虛無”為略例，回應并推動健康新觀念的實現(xiàn)。

[1] 許慎.說文解字[M].天津：天津古籍出版社,1991:218.

[2] 荀子簡注[M].章詩同，注.上海：上海人民出版社,1974.

[3] 老子[M].李存山，注譯.鄭州：中州古籍出版社,2008:79.

[4] 王冰.黃帝內(nèi)經(jīng)素問[M].林憶,校正.北京：人民衛(wèi)生出版社,1956:7.