□管仲瑤

當(dāng)你挨近別人的腦袋，居然能清楚地聽到“嗖嗖”或“噓噓”的響聲，會(huì)有什么感受？陳女士最近就遭遇了這樣的“驚魂一刻”。

這天早上6點(diǎn)多，陳女士收拾完后準(zhǔn)備去上班，婆婆突然拉著她說：“你聽聽，我這腦袋會(huì)響?！?/p>

陳女士嚇了一大跳，半信半疑地把耳朵貼了過去。果然，婆婆腦袋里發(fā)出“噓噓”的響聲，那節(jié)奏，似乎還和著心跳的節(jié)奏。

“已經(jīng)響好幾天了，晚上更明顯，還頭痛得厲害。我怕你擔(dān)心，沒敢說?！逼牌畔蛩忉?。

陳女士這一驚，班也不上了，立即帶著婆婆到醫(yī)院去檢查。老人顱內(nèi)有一團(tuán)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，位于腦表面硬腦膜上的動(dòng)脈和靜脈血管間的一種“異常通道”，屬顱腦血管畸形中的一種。顱腦供血?jiǎng)用}與引流靜脈直接溝通，通俗地講，就是動(dòng)靜脈“短路”了。

人體的正常血液循環(huán)通道是這樣的：血液從大動(dòng)脈到小動(dòng)脈，到毛細(xì)血管，再被組織利用，通過靜脈回流。一旦短路，動(dòng)脈血直接注入靜脈，血中養(yǎng)分還沒被組織器官利用，就直接漏走了。當(dāng)血液從動(dòng)脈直接通過異常通道注入靜脈時(shí)，流速遠(yuǎn)超正常血液流動(dòng)的速度，形成“湍流”“渦流”。如果動(dòng)靜脈瘺離內(nèi)耳較近，通過顱骨的傳導(dǎo)，患者本人甚至外人就能聽到這種異響。

它的響聲比較多變。每個(gè)人的病變結(jié)構(gòu)不一樣，發(fā)出的響聲也不同；通過動(dòng)靜脈瘺的血液流量越大，異響就越強(qiáng)烈。而細(xì)小的病變通道，產(chǎn)生的是尖利的響聲。臨床上有的病人聽到的聲音像槍響，有的像刮大風(fēng)，有的像吹哨子，但響聲都是與心臟搏動(dòng)一致的。

動(dòng)靜脈瘺附近的組織會(huì)缺血，周圍的血管被“瘺”吸引加入，“瘺”會(huì)逐漸長大。根據(jù)它的部位，有可能出現(xiàn)眼球凸出、腦出血等后果。絕大多數(shù)的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺通過介入手術(shù)均可治愈，原理為通過注入一種液體膠，或彈簧圈等固體栓塞材料，把異常的血管注射堵死，消除異常通道。