孔利平

（甘肅省永靖縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，731600）

奶牛產(chǎn)后最常見的疾病是胎衣不下，在產(chǎn)后12小時如果胎衣未能自然并且完全排出，即可以認為是胎衣不下，又稱胎衣滯留。經(jīng)過2015—2017兩年間在永靖縣30多家奶牛養(yǎng)殖戶中的調查，數(shù)據(jù)顯示正常健康產(chǎn)犢母牛的胎衣不下率為15%-20%，異常分娩的母牛如雙胎、難產(chǎn)、早產(chǎn)、感染布病的奶?；继ヒ虏幌碌木拖鄬Ρ容^多，高達20-40%。產(chǎn)后胎衣不下不僅會引起奶牛產(chǎn)奶量下降，胎衣不下的奶牛60%的會繼發(fā)子宮內膜炎，也可能繼發(fā)乳房炎，還會引起子宮復位延遲、子宮脫出等疾病，導致母牛發(fā)情延遲、配種次數(shù)增加及懷孕后流產(chǎn)的可能增大，所以很大程度上降低了繁殖率，導致許多母牛提前淘汰，給奶牛養(yǎng)殖戶造成了很大的經(jīng)濟損失。

1 病例

1.1 2016年9月23日，永靖縣太極鎮(zhèn)四溝村某奶牛場一頭奶牛上午8時產(chǎn)下一頭牛犢，到9月25日仍有大部分胎衣未排出，診斷為胎衣不下，首先在子宮內灌入10%的鹽水溶液1000ml，隨后進行手術剝離胎衣，手術完成后用0.2%高錳酸鉀溶液沖洗子宮，再投入土霉素防止感染,輔以肌注青霉素800萬單位，隔日后母牛恢復健康。

1.2 2017年4月10日,永靖縣劉家峽鎮(zhèn)大莊村某奶牛廠1頭3胎齡奶牛發(fā)生難產(chǎn),因難產(chǎn)造成子宮肌過度疲勞，導致產(chǎn)后胎衣不下，就立即使用縮宮素100IU和己烯雌酚10mg一次性肌注，4月11日即產(chǎn)后第二日胎衣只有部分排出，第3日檢查發(fā)現(xiàn)病牛食欲不振、精神沉郁，，泌乳量很少，體溫升高體溫39.5℃,不時努責，做排尿狀,垂露于陰門外的胎衣散發(fā)出劇烈的腐敗臭味，便用青霉素800萬單位、30%安乃近50ml、5%葡萄糖酸鈣200ml，混合靜注，以防治感染。下午體溫恢復正常，12日體溫降到38.5℃,胎衣全部排出，精神好轉。

2 一般治法

2.1 手術剝離

手術剝離為該病的首選療法，手術剝離應根據(jù)季節(jié)、氣溫以及患牛的具體情況，在產(chǎn)后18-24小時內進行，過早、過晚剝離對患牛都不利。過早剝離是一種強制剝離，與手術剝離條件不符，會遭到病牛強烈的努責，導致剝離困難或出血過多。過晚則由于胎衣腐敗分解，胎兒胎盤膜腐爛而斷離在母體胎盤中，甚至個別胎兒胎盤容易殘留附著在母體胎盤上繼發(fā)子宮內膜炎。也可能因子宮頸口已收縮，手臂無法伸入子宮而貽誤剝離時機。

在術前1-2小時可向子宮內灌入10%的鹽水溶液1000-2000ml，促使胎兒胎盤與母體胎盤之間的聯(lián)系松弛，便于剝離。手術時左手握住外露胎衣，右手沿胎衣與子宮黏膜之間，觸摸到胎盤，食指與中指夾住胎兒胎盤基部的絨毛膜，用拇指剝離絨毛膜，從而分離胎衣。人工剝離后子宮內灌注抗菌素，同時肌肉注射破傷風抗毒素1萬單位。如果胎衣已腐敗,可用0.2%高錳酸鉀溶液沖洗子宮，隨后用1%的鹽水沖洗，再投入抗菌藥物，土霉素或四環(huán)素都可，每天1次，連續(xù)2-3天。

2.2 藥物治療

（1）病初，肌肉注射垂體后葉素150U或新斯的明25mg，增強子宮收縮，從而促使排出胎衣。

（2）奶牛產(chǎn)后4-6小時胎衣不下的，用己烯雌酚10mg和縮宮素100IU進行肌注，經(jīng)過8-12小時后，胎衣就會自然脫落。

（3） 可向子宮內灌注10%的鹽水1500-2000ml，以促進胎衣排出，也可將青霉素溶于鹽水中做子宮灌入，防止胎衣腐敗，使其液化自行排出。用該法治療3天左右就可自然排出胎衣，由于該法對母牛今后受胎有益處，所以近年來逐漸被采用。

（4）母牛在產(chǎn)犢后12小時后胎衣沒有下來的，可皮下注射腦垂體后葉素10mL，同時內服中藥益母生化湯1劑灌服。

（5）如果24小時以后胎衣仍未排出，就要進行人工手術剝離，再遲子宮頸口收縮就會給剝離造成困難，也會引起嚴重的子宮炎癥。

2.3 中藥治療

治療以行滯化瘀、補氣益血、利水消腫為主，臨床上常用益母生化湯：益母草120g、川芎35g、車前子 100g、枳殼 30g、當歸 60g、皂刺 55g、生蒲黃60g、滑石50g、海金沙50g、大戟30g、黨參30g、五靈脂60g，共研末兌水灌服。

3 討論及體會

3.1 本病的診斷比較容易，首要時母牛產(chǎn)后12小時胎衣仍未排出為主要特征，再根據(jù)臨床癥狀，即可進行治療。

3.2 本病的治療，初期可通過手術剝離胎衣；中、后期則要灌服中藥，以補氣益血為主、輔以行滯化瘀、利水消腫的益母生化湯。若胎衣日久不下，出現(xiàn)體溫高時，就是出現(xiàn)了感染，應當配合應用抗菌素，以增強療效，控制病情。

3.3 注重妊娠母牛飼料營養(yǎng)，在日糧配制中注意鈣、磷、硒、維生素A和維生素E等的補充，增加母牛妊娠后期的運動等，都有助預防此病。

3.4 積極做好預防工作。調整繁殖季節(jié)，避免在暑熱季節(jié)分娩，產(chǎn)后防止子宮內膜炎等的發(fā)生，如果該奶牛有胎衣不下病史，就要特別注意，在分娩前做好預防。對于習慣性胎衣滯留的經(jīng)產(chǎn)牛在其產(chǎn)犢后立準備即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣注射液500mL，以增強子宮收縮，促進胎衣排出,以此有效防止胎衣不下的發(fā)生。