張繼維，張兆祥

（甘肅省天祝藏族自治縣動物疫病預防控制中心，733200）

馬腸炎是馬及馬屬動物一種常發(fā)的腸黏膜的炎癥，癥狀明顯，牧民們說就是“拉稀”。表現(xiàn)為嚴重的胃腸機能障礙和自體中毒甚至敗血癥而死亡，主要病理變化是腸黏膜充血、水腫，以化膿性壞死為主，病程急劇，死亡率高。

1 臨床癥狀

病畜突然發(fā)病，精神沉郁，食欲減少，糞便呈番茄醬樣，帶有血樣，腥臭味，表現(xiàn)明顯腹疼，體溫升高，心跳呼吸加快?？谇桓稍?，舌苔白膩，粘膜潮紅。主要癥狀是腹瀉腹疼、發(fā)熱，腹瀉嚴重的可脫水，酸中毒，導致毒血癥的發(fā)生而死亡。剖檢可見盲腸結腸粘膜出血、水腫和粘膜層廣泛壞死，肺部有充血，鏡檢可見心內膜出血和浦肯野氏纖維空泡化，其他實質器官不同程度的退行性變化。

2 治療采用中西結合的方法，以祛除原發(fā)病，補充體液，防止脫水，消炎為主。

2.1 西藥治療。①生理鹽水500ml+地塞米松20ml+Vc20ml一次靜脈滴注；②5%碳酸氫鈉50ml+1000ml生理鹽水一次靜脈滴注；③硫酸慶大霉素或黃連素20ml肌注；⑤0.1%高錳酸鉀3000ml，一次灌服；⑥速尿10ml肌注。

2.2 中藥治療。中藥給抗菌清腸、健胃藥，用郁金散方配白頭翁方：郁金30g，訶子 15g，黃芩 30g，大黃60g，黃連30g，梔子30g，白芍15g，黃柏30g，白頭翁60g，秦皮 60g，煎湯灌服，每日一劑，連用3d。

3 典型病例

5月的一天，一牧民劉某前來邀診。主訴：該馬是使役馬，昨天種田回家飼喂后起臥不停，今天早上不吃草料，有腹瀉癥狀，使用了土霉素，到中午仍不見好轉，于是到我處詢問治療。檢查病畜精神沉郁，食欲減退，飲欲增加，尿少呈紅色，糞便如水，檢查發(fā)現(xiàn)糞便帶有粘液和血樣，味惡臭，腹疼腹瀉明顯。測得體溫39℃，心跳50次/min，呼吸28次/min，舌苔白色，眼粘膜潮紅，聽診腸音響亮且持續(xù)不止。診斷為馬腸炎。

用上述方治療，加茵陳150g、棗肉120g、白糖250g，煎湯分兩次灌服,每日一劑，連用3天即痊愈。

4 體會

4.1 該病例中的原發(fā)病因是由于過度使役導致的，所畜主應當注意不能使馬過度勞累，因此加強飼養(yǎng)管理是關鍵。農忙時不要使役馬匹過重，劇烈使役后要給予幼嫩多汁容易消化的飼草料；天氣變化時注意圈舍保暖，防止馬匹受涼引發(fā)胃腸炎，飲水清潔，注意不要飼喂霉變的飼料，這些都是引發(fā)胃腸炎的因素。另外治療恢復后短期內不使役，以防復發(fā)。

4.2 由于病馬劇烈腹瀉導致體液大量流失，治療中補液是該病的首要措施。大量輸液時，可加入低分子右旋糖酐，以提高血漿膠體滲透壓，防止血栓形成，改善微循環(huán)。用碳酸氫鈉糾正酸中毒時使用利尿藥，可防止過量補液引起肺水腫和心衰?？刹捎?12配比法：即5%碳酸氫鈉、低分子右旋糖酐各一瓶，鹽水兩瓶。

4.3 為了抑制腸道內細菌的繼續(xù)繁殖，防止全身感染，硫酸慶大霉素堅持使用，肌注，3次/d，直到癥狀明顯好轉為止。

4.4 近年來由于現(xiàn)代畜牧業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)殖者大量使用抗生素使得病原菌產生抗藥性，引起二重感染；廣譜抗生素的大量使用或使用不當使得腸道有益微生物死亡，造成腸道菌群破壞失調紊亂。特別是大家亂用土霉素、瀉痢停等抗生素，給獸醫(yī)們的治療帶來了很大的難度，這就要補液、補充營養(yǎng)，調節(jié)水電解質平衡，改善胃腸功能才能使病馬恢復健康。

4.5 應用中藥治療腹瀉在我國歷史悠久，郁金散、白頭翁湯是《元亨療馬集》中的方劑，郁金、黃芩、黃柏、大黃、黃連、梔子、訶子、白頭翁均有抗菌殺菌作用，白芍止腹瀉。筆者認為中西藥結合治療家畜具有相當明顯的效果，值得借鑒。