馬晉彤

（長春市人民醫(yī)院耳鼻喉科，吉林 長春 130051）

分泌性中耳炎是耳鼻喉科室中十分常見的疾病，患者大部分表現(xiàn)為耳鳴、耳悶、聽力下降等。如果不能及時進(jìn)行治療，將給患者聽力帶來嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的會造成患者聽力喪失。臨床發(fā)現(xiàn)，分泌性中耳炎患者發(fā)病率逐年升高。為良好治療分泌性中耳炎，文章選取我院2016年8月～2017年6月收治的分泌性中耳炎患者126例作為研究對象，隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，利用不同方式來治療，將研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年8月～2017年6月收治的分泌性中耳炎患者126例作為研究對象，隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，各63例，其中觀察組患者男性33例，女性30例，年齡11～62歲，平均年齡在（36.3±8.5）歲，病程是0.2～1.9年，平均病程為（1.1±0.3）年。對照組患者男性35例，女性28例，年齡為12～63歲，平均年齡在（37.2±7.6）歲，病程0.1～1.8年，平均病程為（1.2±0.4）年。對兩組資料比較，并未出現(xiàn)顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?！?/p>

1.2 方法

對照組單純應(yīng)用鼓室注藥的方式進(jìn)行治療，對患者進(jìn)行麻醉處理之后，手術(shù)處理清除耳內(nèi)分泌物。治療的過程中對患者耳內(nèi)情況密切關(guān)注，防止出現(xiàn)意外情況。治療結(jié)束之后，要對患者跟蹤隨訪，進(jìn)行純音測試。

觀察組利用鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注藥的方式進(jìn)行治療，治療過程中，患者的患耳朝向醫(yī)生。操作者首先要對患耳的內(nèi)外以及耳道實現(xiàn)常規(guī)性的消毒處理，利用2%的丁卡因棉片局部麻醉處理鼓膜和外耳道皮膚[1]。內(nèi)鏡效果下，從鼓膜前刺到鼓室，將鼓室當(dāng)中的分泌物抽出來，之后應(yīng)用5mg地塞米松和4000U的糜蛋白酶混合液注到鼓室當(dāng)中。之后要引導(dǎo)患者吞咽次數(shù)。結(jié)束治療后，患者需要服用有關(guān)抗生素，繼續(xù)治療一周。結(jié)束治療后，保持耳內(nèi)干燥，避免出現(xiàn)上呼吸道感染，在治療一個禮拜后進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈：治療結(jié)束后，患者的臨床癥狀完全小時，恢復(fù)正常的聽力。顯效：治療結(jié)束之后，患者臨床癥狀得到明顯改善，聽力水平也獲得顯著改善。無效：治療結(jié)束之后，患者臨床癥狀并未出現(xiàn)改善，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，聽力水平并未有明顯改變，甚至出現(xiàn)下降的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的治療總有效率

觀察組的治療有效率96.83%，對照組的治療總有效率71.43%；觀察組明顯高出對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組的治療總有效率 [n（%）]

2.2 比較兩組的并發(fā)癥出現(xiàn)率

觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率6.67%明顯低于對照組18.18%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為多發(fā)疾病的分泌性中耳炎，如果不能及早進(jìn)行治療，將導(dǎo)致耳聾等后果。當(dāng)前臨床治療此病的方式是鼓室注藥以及鼓膜穿刺術(shù)。鼓膜穿刺的同時綜合鼓室注射藥物，能夠從一定程度上保護(hù)鼓室，具有創(chuàng)面清理，溶解壞死組織，預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。此種手術(shù)可以更快的將患者鼓室內(nèi)積液的情況清除，切口比較小，反復(fù)穿刺不會留下瘢痕，更好的避免并發(fā)癥出現(xiàn)[2]。

本次研究表示：觀察組的治療有效率96.83%，對照組的治療總有效率71.43%；觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組，兩組組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。證明鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注藥對分泌性中耳炎治療效果良好，是理想的治療方式。

總而言之，對分泌性中耳炎進(jìn)行治療的過程中，鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注藥效果顯著，并發(fā)癥出現(xiàn)率小，有效改善患者病情，促進(jìn)早日康復(fù)，臨床上應(yīng)用價值比較大。

[1] 焦 慧,高志光,王 鑫,趙金花,安 然.鼓膜穿刺聯(lián)合鼓室注藥治療急性分泌性中耳炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(06):144-145.

[2] 張 麟.雙孔鼓膜穿刺鼓室注藥法對急性分泌性中耳炎的治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(19):182-183.