李繼高

（山東省聊城市莘縣王莊集鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 聊城 252426）

在爆炸性的物質(zhì)條件下現(xiàn)代人的生活方式發(fā)生了顛覆性的變化，過多的攝入糖分和淀粉類食物造成糖尿病人的數(shù)量越來越多。二甲雙胍以及格列吡嗪均為有效的控制血糖含量的藥物，我院通過一系列的探究實(shí)驗(yàn)，對(duì)比了二者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

17年上半年來我院就診的糖尿病患者一共245名，患有2型糖尿病的人數(shù)為120人。院方告知患者研究?jī)?nèi)容并在爭(zhēng)取患者同意后，將其平均隨機(jī)分成Ⅰ，Ⅱ兩組，各六十人。Ⅰ組患者與Ⅱ組患者分別二甲雙胍藥物和格列吡嗪藥物進(jìn)行治療，這兩組患者都沒有嚴(yán)重的腎臟、肝臟衰竭以及嚴(yán)重的胰島素功能紊亂現(xiàn)象，同時(shí)均無嚴(yán)重的心腦血管病或者惡性腫瘤情況。Ⅰ組患者年齡最小為29歲，最高為87歲，平均年齡為（49.7±7.2）歲，整體年齡偏大。Ⅱ組患者年齡最小的為32歲，最高的為89歲，平均年齡為（50.2±6.9）歲，整體年齡偏大。兩組患者無顯著性差異

1.2 方法

1.2.1 Ⅰ組患者治療措施

Ⅰ組患者采用二甲雙胍藥物進(jìn)行治療，常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理?；颊呙看畏枚纂p胍藥物250 mg，早中晚各服用3次，在七天之后若無明顯臨床效果，可適當(dāng)將藥量增加一倍。按此劑量患者服用藥物半個(gè)月之后若癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可以減少服用藥物劑量至初始水平。

1.2.2 Ⅱ組患者治療措施

Ⅱ組患者選擇格列吡嗪藥物控制體內(nèi)的血糖含量，常規(guī)護(hù)理模式干擾?；颊呙看畏酶窳羞拎核幬?.5 mg，早中晚服用3次，七天后無明顯臨床效果時(shí)可將用藥劑量增加一倍。半個(gè)月后，若患者血糖含量明顯下降，可以適當(dāng)減少藥物的劑量至原來的水平。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對(duì)比Ⅰ、Ⅱ兩組患者體內(nèi)血糖含量差異，通過三個(gè)方面的相關(guān)數(shù)值進(jìn)行比較，包括患者空腹時(shí)血糖的含量、糖化血紅蛋白的量以及飯后兩個(gè)小時(shí)的血糖含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前Ⅰ、Ⅱ兩組血糖水平無顯著性差異，治療后患者的三組血糖情況，見表1。通過表1能夠得到，雖然患者用藥之后血糖水平均有一定程度的恢復(fù)，但是可明顯看出通過格列吡嗪藥物治療的Ⅱ組患者的血糖水平恢復(fù)更好，數(shù)據(jù)之間有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可得，在實(shí)際治療中選擇格列吡嗪相對(duì)于二甲雙胍藥物來說具有更好的降血糖效果。

表1 治療前后Ⅰ、Ⅱ兩組患者的血糖指標(biāo)變化情況（±s）

表1 治療前后Ⅰ、Ⅱ兩組患者的血糖指標(biāo)變化情況（±s）

組別nFBG（c/mmol/l）2hPBG（c/mmol/l）HbA1c/%治療前治療后治療前治療后治療前治療后Ⅰ609.23±1.258.32±1.2312.33±3.2411.12±3.128.20±1.896.69±1.68Ⅱ609.22±1.285.32±1.3712.30±3.497.19±0.768.22±1.866.11±1.51

3 討 論

二甲雙胍以及各列吡嗪都是臨床上最常應(yīng)用的降血糖藥物，其中二甲雙胍采取干擾葡萄糖在體內(nèi)的運(yùn)輸以及減少肝糖原產(chǎn)生的方法來減少血糖含量?；颊叻酶窳羞拎褐?，藥物分子進(jìn)入胰島細(xì)胞，刺激細(xì)胞自發(fā)分泌胰島素，從而降低血糖水平。二者均能夠顯著減少人體血糖含量，抑制糖尿病的危害，幫助患者恢復(fù)正常的血糖水平。經(jīng)過研究對(duì)比我們可以看出，雖然兩種藥物在降血糖上均有明顯的療效，但格列吡嗪在治療2型糖尿病時(shí)的療效更為顯著，不僅可以明顯降低患者體內(nèi)的血糖水平，而且服用的藥物劑量少，副作用更小，因此考慮到臨床效果可以推薦患者使用格列吡嗪來治療糖尿病。

[1] 劉云濤,簡(jiǎn) 磊,胡斌等.二甲雙胍和格列吡嗪對(duì)2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相關(guān)蛋白5水平的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,68(16):1862-1865.

[2] 孫 睿,潘斌斌,蘇曉飛,等.二甲雙胍和/或格列吡嗪對(duì)2型糖尿病患者 8- 異前列腺素F2α及血糖水平影響的觀察[J].中國糖尿病雜志,2013,21(1):60-62.