努爾巴哈提·曙汗

（新疆塔城市婦幼保健院，新疆 塔城 834700）

妊娠期婦女出現(xiàn)糖尿病，主要是機體因為懷孕，胎盤在妊娠中期后期形成，胰島素的抵抗激素有明顯增加，人體需要的胰島素含量增加，機體不能及時進行補償則表現(xiàn)為妊娠期糖尿病[1]。對此，我院整理近期一年的檢查結(jié)果，得出一定結(jié)論，特此將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月本院接診的孕婦60例作為研究對象。根據(jù)孕產(chǎn)婦的情況將其分為兩組，各30例。在我院進行孕檢并分娩為研究組，外院轉(zhuǎn)入后在我院治療并分娩為對照組。年齡19～38歲，平均（21.32±6.72）歲，妊娠周期24～28周，平均（26.13±2.01）周。本次研究孕產(chǎn)婦均為單胎分娩，孕前檢查未出現(xiàn)糖尿病史，本身未表現(xiàn)出任何重大、合并血液、重要器官等疾病[2]。期中初產(chǎn)孕婦共計25例，經(jīng)產(chǎn)35例；順產(chǎn)38例，剖宮產(chǎn)22例；巨嬰兒4例，低體重5例，死胎、死產(chǎn)等死亡情況1例。

1.2 方法

在妊娠24～28周對孕婦展開的糖耐量篩查。后研究組在我院進行孕期管理，對照組未在我院進行孕期管理。產(chǎn)科門診針對早孕期婦女進行確診為妊娠期糖尿病后，進行健康教育指導(dǎo)和其他我院要求的指導(dǎo)。針對病情嚴重患者有產(chǎn)科醫(yī)師和營養(yǎng)師根據(jù)孕婦情況進行專項計劃護理，對飲食周期（每日五餐，每餐控制食量，注意飲食均衡搭配）、運動量（以適當走路和拍手進行運動）等進行規(guī)定。若血糖不能在管理指導(dǎo)后維持正常水平，則根據(jù)孕婦情況酌情注射胰島素，進而控制血糖范圍，直到順利分娩。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組孕產(chǎn)婦在順利分娩、胎兒健康情況情況上均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。妊娠并發(fā)癥上，羊水過多：研究組有0%（0/30），對照組有6.67%（2/30）。新生兒呼吸窘迫綜合征：研究組有0%（0/30），對照組有6.67%（2/30）。并發(fā)癥上研究組明顯均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t1=8.0126，t2=6.2391，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病的發(fā)病機制在臨床上暫未完全被知悉，但胰島素本身含量是其中重要的生理基礎(chǔ)。孕周增加的同時，孕婦體內(nèi)各激素有明顯增加，拮抗胰島素因子也隨之增加，在26周左右增長非常迅速，隨后早30周左右達到高峰。母體自身若不能及時分泌胰島素進行抵抗拮抗因子，則會表現(xiàn)出妊娠期糖尿病。對妊娠期婦女進行糖尿病的檢查在臨床上有非常重要的意義，患病后孕婦容易出現(xiàn)其他高血壓等疾病，也會表現(xiàn)出泌尿系統(tǒng)感染或是嬰兒巨大、羊水偏多等癥狀，在分娩時風(fēng)險非常大。

母體在患有糖尿病后，因為孕期能量消耗本身增加，患病后表現(xiàn)出體重較輕，在缺乏合理的飲食治療后，血糖波動更大，體內(nèi)的孕酮含量有明顯增加，使得營養(yǎng)過度消耗，新生兒體重因此非常容易減輕。對這類患者進行合理的膳食指導(dǎo)，選擇少食多餐伴隨適當?shù)倪\動量能夠幫助機體維持正常的血糖范圍[5]。總的來說，針對妊娠期的婦女進行妊娠期糖尿病篩查，達到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的，對出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局具有直接的指導(dǎo)意義。若孕期糖尿病病情較為嚴重，可進行專業(yè)孕期管理，幫助機體更好展開調(diào)理，使得分娩順利且新生兒健康。

[1] 曹慧蘭,任雁林,王俊明,等.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的篩查、孕期管理與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析[J].河北醫(yī)藥,2015,(4):507-509.

[2] 楊 妹,楊梅花,黃 蓉,等.妊娠期糖尿病對母嬰影響的臨床分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,28(4):48-49.