薛鵬飛，李春穎，劉叢叢，李培征，張媛媛

（淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院，山東 淄博 255400）

臨床上，單個(gè)牙齒缺失的原因包括牙外傷或先天性缺牙等。單個(gè)牙缺失如果不能及時(shí)修復(fù)，容易出現(xiàn)缺牙間隙變小，嚴(yán)重可能影響患者的語(yǔ)音效果及咀嚼功能等[1]。為此，實(shí)驗(yàn)特意選取72例單個(gè)牙缺失且修復(fù)空間不足的患者進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年4月我院收治的單個(gè)牙缺失且修復(fù)空間不足的患者72例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各36例。其中，觀察組女16例，男20例，年齡19～42歲，平均（28.61±0.51）歲，對(duì)照組女17例，男19例，年齡17～45歲，平均（29.87±0.49）歲，兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：種植義齒治療，制定個(gè)性化種植方案后，常規(guī)局部麻醉，全層切開粘骨膜，依據(jù)已選擇的種植體的長(zhǎng)度和直徑確定窩洞深度及大小，然后將種植體植入其中。

觀察組：正畸聯(lián)合種植義齒治療，通過(guò)正畸開辟間隙法，將已有牙列間隙及缺牙間隙向種植義齒部位集中，調(diào)整好患者口腔中覆蓋關(guān)系，中線位置，牙軸傾角、尖窩接觸關(guān)系及磨牙關(guān)系[2]。種植義齒方法同對(duì)照組一致，種植完成后，使用矯治器對(duì)患者治療半年左右。通過(guò)X線復(fù)查治療效果，而活動(dòng)保持器需佩戴一年左右。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者牙齒排列整齊，咬合嚴(yán)密，咀嚼功能及語(yǔ)言效果完全恢復(fù)；顯效：患者牙齒咬合嚴(yán)密，排列整齊，咀嚼功能和語(yǔ)言效果與治療前相比有所恢復(fù)；有效：患者牙齒咬合基本嚴(yán)密，有輕微間隙，基本排列整齊，且與治療前相比，患者咀嚼功能和語(yǔ)音效果有所改善；無(wú)效：治療后，患者牙齒排列不整齊，咬合有間隙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療總有效率為97.22%，對(duì)照組為75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

單個(gè)牙齒缺失在臨床口腔科比較常見(jiàn)，如果不能及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)相鄰牙移位傾斜，最終影響咀嚼功能、語(yǔ)音效果及美觀程度[3]。為了提高治療效果，本組實(shí)驗(yàn)探討了正畸聯(lián)合種植義齒治療方案，旨在促進(jìn)患者咀嚼功能的改善，提升生活質(zhì)量。

種植義齒屬于口腔修復(fù)技術(shù)，當(dāng)患者缺牙癥狀呈現(xiàn)多樣性時(shí)，單純使用種植義齒不能達(dá)到理想的美觀效果，故某些情況下治療總體效果欠佳[4]。正畸治療的優(yōu)勢(shì)在于可以將錯(cuò)合畸形經(jīng)過(guò)矯治改善全牙列的咬合與功能，因而，將兩種方法聯(lián)合應(yīng)用，解決了單牙缺失時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，修復(fù)空間不足的問(wèn)題。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的治療總有效率為97.22%，對(duì)照組為75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，臨床對(duì)單個(gè)牙缺失且修復(fù)空間不足時(shí)采用種植義齒聯(lián)合正畸治療的效果較好，益于患者牙列功能的恢復(fù)。

[1] Favero L,Winkler A,Favero V.Non-compliantmaxillary protraction by orthodontic micro -implants[J].Eur J Paediatr Dent,2012,13(3):244-248.

[2] 李 新,馬科院,任道普.正畸聯(lián)合種植義齒治療單個(gè)牙缺失的臨床研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(7):96.