范柏巖，程光大

（遼源礦業(yè)集團(tuán)有限公司總醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 遼源 136201）

對(duì)沖性顱腦損傷是指出現(xiàn)在患者額、顳葉前部及底部的損傷情形，在顱腦損傷情形中占比較大[1]。本次研究將我院于2012年2月至2017年6月接收診治的額顳對(duì)沖性顱腦損傷患者60例作為研究樣本，探究并比較對(duì)額顳對(duì)沖性顱腦損傷患者應(yīng)用擴(kuò)大翼點(diǎn)入路術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果及預(yù)后?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2012年2月至2017年6月，我院接收診治的額顳對(duì)沖性顱腦損傷患者60例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的額顳對(duì)沖性顱腦損傷患者。并將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組中男性患者16例，女性患者14例，年齡為13～67歲，平均年齡為（44.5±3.2）歲；觀察組中男性患者17例，女性患者13例，年齡為14～65歲，平均年齡為（42.3±4.3）歲。對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)手術(shù)治療方式，即額顳開顱術(shù)。觀察組給予擴(kuò)大翼點(diǎn)入路術(shù)。在擴(kuò)大翼點(diǎn)入路術(shù)方式中，首先在耳屏前適當(dāng)位置選擇切口位置，使顱骨額部充分暴露至眉弓位置處，同時(shí)需要對(duì)額骨顴突、顳骨顴部作暴露處理，處理過程中應(yīng)確保額骨骨膜與顳肌筋膜的完整性，并對(duì)其作翻轉(zhuǎn)處理，使其翻至顳底。隨后對(duì)患者額部眉弓上方、顱骨額骨顴突處、顳部作鉆孔處理，對(duì)顳肌骨瓣及骨瓣作游離、翻轉(zhuǎn)處理，使其翻至顳側(cè)。給予相關(guān)處理使額葉前中部、底面、外側(cè)裂、顳極、顳葉底部充分暴露，隨后清除腦內(nèi)血腫。術(shù)后對(duì)患者實(shí)施相關(guān)抗感染處理、營(yíng)養(yǎng)支持等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組臨床治療結(jié)果及預(yù)后。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予對(duì)應(yīng)手術(shù)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對(duì)照組，提升趨勢(shì)顯著（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者預(yù)后結(jié)果對(duì)比

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組術(shù)后出現(xiàn)腦梗死、重度腦積水及硬膜下積液情形對(duì)應(yīng)病例數(shù)為3例、3例、4例，占比分別為10.00%、10.00%、13.33%；對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)腦梗死、重度腦積水及硬膜下積液情形對(duì)應(yīng)病例數(shù)為6例、4例、7例，占比分別為20.00%、13.33%、23.33%。由此可見，給予對(duì)應(yīng)手術(shù)治療方式后，觀察組患者預(yù)后結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)沖性顱腦損傷患者在臨床上通常表現(xiàn)為額顳頂葉腦挫裂傷，同時(shí)患者腦內(nèi)或硬膜下極有可能存在血腫情形，病癥發(fā)展趨勢(shì)迅速，對(duì)患者的生命安全具有嚴(yán)重威脅，致死幾率較大。臨床上通常采取手術(shù)治療方式作為沖性顱腦損傷病癥的主要治療方式，已經(jīng)獲得良好臨床治療結(jié)局，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者顱內(nèi)壓升高情形的有效控制。不過傳統(tǒng)手術(shù)治療方式在病灶暴露方面存在一定不足，而擴(kuò)大翼點(diǎn)入路術(shù)能夠克服傳統(tǒng)手術(shù)治療手段存在的弊端，清除患者腦內(nèi)血腫，改善患者顱內(nèi)壓及顱腦相關(guān)功能[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)手術(shù)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對(duì)照組，提升趨勢(shì)顯著；觀察組患者預(yù)后結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)額顳對(duì)沖性顱腦損傷患者應(yīng)用擴(kuò)大翼點(diǎn)入路術(shù)實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，同時(shí)有助于患者獲得良好預(yù)后，提升患者的生活質(zhì)量。

[1] 宋承明.擴(kuò)大翼點(diǎn)入路術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療額顳對(duì)沖性顱腦損傷的療效和預(yù)后比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,(17):2601-2603.

[2] 林艦艦.擴(kuò)大翼點(diǎn)入路術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療額顳對(duì)沖性顱腦損傷的療效和預(yù)后比較[J].大家健康(中旬版),2017,11(9):271.