周 怡，孟憲梅，武金寶，賀 靜

（包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

慢性萎縮性胃炎，指的是胃粘膜表面反復(fù)受到損害之后造成的粘膜固有腺體萎縮，甚至消失，粘膜肌層增厚的病理性改變。因為腺體萎縮或者消失，胃粘膜有不同程度上的變薄，并且經(jīng)常伴隨著腸上皮化生、炎性反應(yīng)以及不典型增生的癥狀。慢性萎縮性胃炎，是消化系統(tǒng)較為常見的病癥之一[1]。本文主要針對在我院接受診斷的慢性萎縮性胃炎患者300例的臨床資料進行回顧性分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院消化科門診及住院經(jīng)胃鏡檢查及病理檢查診斷的慢性萎縮性胃炎患者300例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各150例。觀察組女75例，男75例，年齡35～70歲，平均年齡（55±16.8）歲；對照組女75例，男75例，年齡33～65歲，平均年齡（50.21±10.7）歲。兩組慢性萎縮性胃炎患者在性別，年齡，病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組為單純的萎縮性胃炎患者，觀察組為萎縮性胃炎伴腸化患者。兩組均經(jīng)胃鏡檢查及病理活檢確診，并全部進行幽門螺桿菌檢測（經(jīng)13C呼氣試驗及幽門螺桿菌兩種檢測方法，均為陽性者確定為幽門螺螺桿菌感染陽性）。將兩組的臨床資料進行回顧性分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 幽門螺桿菌感染結(jié)果

對照組的幽門螺桿菌感染例數(shù)為81例，感染率為54%；觀察組的幽門螺桿菌感染例數(shù)為95例，感染率為63.33%。

2.2 兩組患者病例診斷符合率的比較

實驗結(jié)果表明，觀察組的診斷符合率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者病例診斷符合率的比較 [n（%）]

3 討 論

目前，慢性萎縮性胃炎的研究領(lǐng)域依然存在很多問題。例如，研究內(nèi)容不夠深入、方法不夠新穎等。慢性萎縮性胃炎的發(fā)生與年齡、飲食、遺傳、幽門螺桿菌感染等方面，都有密切關(guān)系。慢性萎縮性胃炎患者的胃粘膜平滑，粘膜層逐漸變薄，腺體大部分消失，可能會出現(xiàn)息肉，甚至可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?。因為腺體的大部分消失和胃的分泌功能減低，鹽酸、胃蛋白酶和因子的分泌也都相對減少[2]。

胃鏡之下，表現(xiàn)為萎縮性胃炎的患者，局部有顆?；蛘呓Y(jié)節(jié)狀的黏膜。這一部位出現(xiàn)腸上皮化生狀況的可能性也相對比較大。這也從側(cè)面說明了萎縮性胃炎伴腸化比單純的萎縮性胃炎更加接近于癌前病變，甚至癌癥的癥狀表現(xiàn)。胃鏡之下黏膜呈現(xiàn)顆粒狀或者結(jié)節(jié)狀的患者的幽門螺桿菌感染率，顯然高于胃鏡之下黏膜呈現(xiàn)紅白相間且以白為主的患者的幽門螺桿菌感染率[3]。萎縮性胃炎伴腸化，可能是幽門螺桿菌感染的結(jié)果[4]。由此可見，萎縮性胃炎患者的不同的病理改變與幽門螺桿菌感染可能存在著密不可分的聯(lián)系。

綜上所述，與單純的萎縮性胃炎相比，萎縮性胃炎伴腸化的診斷率比較高，幽門螺桿菌的感染率也相對比較高。慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變與幽門螺桿菌感染存在著一定的相關(guān)性。

[1] 張佑紅.慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變及幽門螺桿菌感染情況研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(10):1341-1342.

[2] 宋世超.幽門螺桿菌陽性的疣狀胃炎患者粘膜萎縮性病變及Lgr5、P53蛋白表達相關(guān)性的研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2016(11).

[3] 劉 濤.共聚焦激光內(nèi)鏡在結(jié)直腸息肉和萎縮性胃炎診斷中的應(yīng)用[D].南方醫(yī)科大學(xué),2015(29).

[4] 楊志平,劉 為,關(guān)曉輝.中老年慢性胃病幽門螺桿菌感染與胃黏膜病理改變的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(18):4596-4597.

[5] 林根友,謝海萍.慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變與幽門螺桿菌感染的關(guān)系[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(10):2401-2402.