張貴華

（山東省聊城市莘縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 聊城 252400）

臨床路徑，指的是醫(yī)院成立專門的治療小組，對(duì)某種特定疾病進(jìn)行深入研究，制定出一種被廣泛認(rèn)可的診療模式。此模式中規(guī)定了嚴(yán)格的醫(yī)療工作規(guī)程，有細(xì)致的時(shí)間規(guī)定，能夠?yàn)榛颊咛峁┳罴训尼t(yī)護(hù)服務(wù)。本院采用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的護(hù)理措施為神經(jīng)根型頸椎病住院患者提供護(hù)理，獲得了較為理想的效果，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2015年1月～2017年6月間本院收治的200例神經(jīng)根型頸椎病住院患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將200例患者分為觀察組和對(duì)照組，各100例。觀察組患者中有男性患者42例，女性患者58例，年齡在21歲～75歲，平均年齡（42.23±2.21）歲；對(duì)照組患者中有男43例，女57例，年齡22～75歲之間，平均年齡（42.45±2.21）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面較為接近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予骨科常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，保持病房的干凈整潔，為患者提供用藥指導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。

1.2.2 觀察組的患者采用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）通過(guò)咨詢專家意見(jiàn)及查閱相關(guān)資料，建立針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的中醫(yī)臨床護(hù)理路徑。

（2）中醫(yī)辨證護(hù)理的主要內(nèi)容：

風(fēng)寒濕型：保持室內(nèi)相對(duì)較高的溫度，注意對(duì)患者頸部的保暖，多使用一些驅(qū)寒活血的食品，可以配合人參北芪南蛇肉湯進(jìn)行治療。

溫火型：注重對(duì)患者的情緒疏導(dǎo)，保持開(kāi)朗、陽(yáng)光的清新，指導(dǎo)患者進(jìn)行抬頭、低頭、轉(zhuǎn)動(dòng)頭部等康復(fù)活動(dòng)。飲食以清熱利濕、疏通經(jīng)絡(luò)的食物為主，可以配合白茅根煲豬骨湯進(jìn)行治療。

氣滯血瘀型：幫助患者調(diào)整體位，保持相對(duì)舒適，減緩疼痛。佩戴頸圍幫助保護(hù)頸部，注意臥床休息。頸部涂抹活血化瘀膏，并配合中藥熱敷、激光治療，起到活血化瘀的目的，飲食以清淡、易消化的食物為主，可以配合七煲豬腳筋湯進(jìn)行治療[2]。

虛寒型：保持室內(nèi)干燥，叮囑患者注意臥床休息，日常注意四肢、手足的保暖，睡前使用溫水泡腳。采用中藥熱敷或藥物熱熏的方法治療患者頸部，飲食宜清單，以益氣化痰功效的食物為主，可以配合杜仲巴戟黃芪煲豬腦湯進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者癥狀改善和體征好轉(zhuǎn)情況判斷療效，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：癥狀消失，頸部、上肢功能恢復(fù)，肌力正常；有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，頸部、上肢正?；顒?dòng)基本不受限，肌力恢復(fù)；無(wú)效：癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，頸部、上肢活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療總有效率為97%，而對(duì)照組患者治療總有效率為82%，觀察組明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì) [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)護(hù)理臨床路徑是一種針對(duì)性強(qiáng)、綜合性強(qiáng)的醫(yī)療護(hù)理工作模式，根據(jù)病理特征和患者的康復(fù)需求，制定獨(dú)立的治療護(hù)理方案，為患者提供更加精準(zhǔn)、更加全面的治療、護(hù)理服務(wù)[3]。

中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理的過(guò)程中效果較為理想，依據(jù)中醫(yī)辨證理念，對(duì)風(fēng)寒濕型、溫火型、氣滯血瘀型、虛寒型患者，各有不同的護(hù)理側(cè)重點(diǎn)。研究也證實(shí)，觀察組患者的治療總有效率為97%，而對(duì)照組患者治療總有效率為82%，觀察組明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中應(yīng)用的效果十分理想，能夠顯著提高治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

[1] 喻雯.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用效果探討[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(36):19-20.

[2] 王喜霞,岳麗娜.探討中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(16):192-193.

[3] 楊改梅.探討中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病患者中的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(11).