郭中萍

（莒縣人民醫(yī)院重癥二病區(qū)，山東 日照 276500）

重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎就是指臨床患者在行氣管切開或置管機械通氣48 h后，患者出現(xiàn)肺部感染的情況，或是患者即出現(xiàn)肺部感染情況，又在接受呼吸機治療后，出現(xiàn)新的感染情況，由于重癥監(jiān)護室患者的病情較重，醫(yī)院感染的幾率較高，使得重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎的預防以及治療有著極大的意義[1]。也正是因此，本文主要是對重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎獨立危險因素分析及護理對策進行分析研究，以供參考。研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月1日～2017年8月1日在我院重癥監(jiān)護室接受治療的患者152例作為研究對象，年齡40～80歲，男100例，女52例，體重32.11～81.33 kg。其中患者基礎合并疾病為：30例心腦血管疾病患者，14例COPD，15例糖尿病，機械通氣時間均維持在2～30天，參與研究的患者均為自愿加入研究，并簽訂研究知情書。

1.2 實驗方法

對參與研究的152例患者的基礎資料、治療資料等進行了解、分析，進而分析重癥監(jiān)護室相關性肺炎的地理危險因素，并根據(jù)分析結果，對采取的護理措施進行討論。

1.3 觀察指標

對研究后分析得出的數(shù)據(jù)進行整理和分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.2.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本次研究中152例患者，有26例患者出現(xiàn)相關性肺炎，而影響患者的獨立危險因素主要包括年齡、機械通氣時間、抗生素的使用、基礎病癥、切管切開、以及昏迷等，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 重癥監(jiān)護室呼吸機相關獨立因素情況調查表 [n（%）]

3 結 論

根據(jù)重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎患者的地理危險因素分析結果，對患者采取采取相應的護理措施：1）環(huán)境護理：應強化病房環(huán)境消毒工作，維持適當?shù)臏囟纫约皾穸龋〞r每天進行通風，并對病房進行紫外線消毒，年齡較高，且身體技能較差的患者，需對患者進行保護性隔離，嚴格控制探視人員的次數(shù)以及醫(yī)護人員的進入情況，安排專人負責對空氣以及其他物品進行動態(tài)消毒；2）人工氣道護理：一方面對患者的人工氣道保持最佳濕度，確保呼吸道無阻通暢，并要準確把握吸痰時機，并開展密閉性吸痰，動作要輕柔[5]。3）口腔護理：為減少肺部感染，必須做好口腔護理，確保口腔內的菌群水平降到最低，避免過度增生，以提升口腔黏膜防御力。

綜上所述對重癥監(jiān)護室中接受機械通氣超過48 h的患者發(fā)生相關性肺炎的獨立性因素進行分析以及了解，并采取相對應的護理措施，可有效降低重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎的發(fā)生率，加強患者的治療效果，值得在今后臨床護理工作上進行推廣以及應用。

[1] 溫衛(wèi)娜.重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎獨立危險因素及護理對策[J].當代醫(yī)學,2016,22(28):133-134.

[2] 張喜春.重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎獨立危險因素分析及護理對策[J].中國農村衛(wèi)生,2017,(08):63+67.