辛文珍

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古　呼和浩特　010010)

更年期綜合征是婦女卵巢功能逐漸消退至完全消失的一段過渡時(shí)期中出現(xiàn)的一系列性激素減少所致的癥狀,也是以內(nèi)分泌失調(diào)和神經(jīng)系統(tǒng)紊亂為主要特征。由于婦女卵巢功能減退而導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂，從而產(chǎn)生月經(jīng)紊亂、烘熱出汗、頭昏、煩躁、失眠、乏力、心悸等癥狀。癥狀嚴(yán)重者會影響正常的工作及生活，同時(shí)更年期也是老年癡呆、冠心病、骨質(zhì)疏松等多種老年疾病的易發(fā)階段，給婦女的生活帶來嚴(yán)重影響。筆者應(yīng)用蒙藥及蒙醫(yī)護(hù)理治療婦女更年期綜合征療效令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料所選患者均來自我院2016年3月～2017年11月的門診及住院患者，共76例，年齡45～58歲，平均年齡51歲。病程6個(gè)月～3年，平均病程1年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1](第三輯)女性更年期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。①年齡在40～60歲之間；②癥狀除月經(jīng)失調(diào)外，具有烘熱汗出，潮熱面紅，頭暈耳鳴，手足心熱、煩躁易怒，心悸失眠，情志異常，記憶力減退，血壓波動等；③血清雌二醇(E2)水平下降，F(xiàn)SH、LH水平升高。

2　治療及護(hù)理

2.1蒙藥治療早飯后服蘇格木樂-7，13粒；午飯后烏樂吉-18,15粒；晚飯后通拉嘎-5,13粒。根據(jù)病情赫依偏盛者加服阿敏額爾敦、阿嘎日-35；希拉偏盛者加服迪格達(dá)-4湯，瑪努-4湯等；巴達(dá)干偏盛者加服壯西-6，阿木日-6等辨證施治。2周為1個(gè)療程。

2.2心理護(hù)理讓患者首先要理解，更年期是一個(gè)正常的生理變化過程，出現(xiàn)一些癥狀是不可避免的，不必過分焦慮。因此，要避免精神過度緊張，盡可能避免不良刺激，給她們創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境。要主動、熱情地向患者介紹疾病相關(guān)知識，幫助她們排憂解難，指導(dǎo)患者學(xué)會放松緊張情緒，發(fā)揮出自愈能力，同時(shí)鼓勵患者的家屬及朋友關(guān)心體貼患者。

2.3飲食護(hù)理合理的飲食結(jié)構(gòu)是更年期人群身體健康的重要樞紐。提倡低鹽、低脂、低糖飲食；每天食鹽控制在3～5g。更年期因骨骼中鈣流失較嚴(yán)重，易患骨質(zhì)疏松癥，所以多吃含鈣量高的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、海帶等。要養(yǎng)成每日飲用1～2杯牛奶的習(xí)慣，對防止更年期后的骨質(zhì)疏松癥很有益處。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)衛(wèi)生部制定發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。治愈：臨床癥狀全部消失，精神狀態(tài)良好，工作、生活正常；顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，不影響正常生活；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、體征、無改變或惡化。

4　結(jié)果

患者治愈40例，占52.63%；顯效28例，占36.84%；有效7例，占9.21%；無效1例，占1.32%；總有效率98.68%。療程1個(gè)療程～3個(gè)療程，平均2個(gè)療程。遠(yuǎn)期隨訪42例，愈后1～2年均未復(fù)發(fā)。

5　討論

更年期綜合征是指婦女由生育旺盛的性成熟期后逐漸過渡到老年期而出現(xiàn)的一組癥狀。由于更年期綜合征是涉及多系統(tǒng)的疾病，病程較長，受許多因素影響，存在明顯的個(gè)體差異，在絕經(jīng)前后不同的時(shí)期，不同人群的臨床表現(xiàn)各有側(cè)重。主要絕經(jīng)前后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱、盜汗、口干、口苦、煩躁失眠、胸悶、心悸、乏力、納差等一系列臨床癥候群。西醫(yī)以激素替代療法治療，但該療法有潛在危險(xiǎn)和不良反應(yīng)不能被廣泛接受[2]。蒙醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為更年期綜合征是隨著年齡增長，機(jī)體的“三根”功能逐漸下降，繼而影響“七素”的代謝過程，導(dǎo)致赫依、希拉、巴達(dá)干平衡失調(diào)，導(dǎo)致赫依琪素運(yùn)行不暢，臟腑不滋而引發(fā)本病。蒙藥蘇格木樂-7調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，溫暖子宮，驅(qū)寒止痛；烏樂吉-18調(diào)經(jīng)活血，補(bǔ)氣安神；通拉嘎-5調(diào)節(jié)寒熱，改善精微代謝。經(jīng)觀察蒙藥及護(hù)理治療婦女更年期綜合征的總有效率達(dá)為98.68%。說明蒙藥加心理飲食護(hù)理治療更年期綜合征療效好，無副作用，操作簡便，值得推廣。