彭毛卓瑪　夏若吉

(青海省藏醫(yī)院，青海　西寧　810007)

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見內(nèi)分泌疾病。引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征，嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。藏藥夏教杰巴是由喜鵲肉、小葉杜鵑、干姜、蓽茇、黑胡椒、碘鹽、海螺灰、海貝灰等8味藥按配量組成， 用藏藥藥理學(xué)和方劑學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐湮榉椒ㄅ渲?，配伍方法的不同使同種藥材在各成分中發(fā)揮不同的作用。

1　臨床資料

1.1資料來源我院著名專家桑杰院長于2015年6月至2017年6月共治療52例甲亢患者，其中男性18例，女性34例；年齡最小者23歲，最大者71歲；病程最短者30天，最長15年，平均病程2年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)普通高等教育“十一五”國家規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》第7版的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

2　治療方法

藏藥口服治療，但服用時間比較特殊，是按藏醫(yī)內(nèi)外大小宇宙原理及疾病的病理生理變化而定的，每月的農(nóng)歷21日開始服至29日為止，每次夏覺杰巴1g飯后半小時服用，每日3次口服，以9天為1個療程，一般3～4個療程為益。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀完全消失，隨訪1年無復(fù)發(fā)者；顯效：臨床癥狀基本消失，不用服藥；有效：臨床癥狀減輕；無效：臨床癥狀未減輕。

4　治療結(jié)果

痊愈患者38例，約占73%；顯效患者7例，約占14%；有效患者5例，約占10%；無效患者2例，約占3%；總有效率達(dá)到了93%。

5　典型病例

才某某，女，45歲，青海省海南州同德縣牧民，。2015年11月10日來我院門診就診?；颊咦允鲇?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)頸前區(qū)腫大，怕熱多汗，心悸胸悶，多食易饑，每天進(jìn)食量比原來增多一倍，每天進(jìn)食4～6餐，無多尿，并出現(xiàn)失眠，性情急躁，雙手發(fā)抖等不適。經(jīng)輔助檢查，T3：6.1nmg/L，T4：268nmg/L，F(xiàn)T3:15.4pmol/L,FT4:42.1pmol/L,彩色B超提示甲狀腺腫大伴血供豐富，提示功能亢進(jìn)聲像,診斷為甲亢。服用藏藥夏教杰巴治療3個療程，服用藏藥后復(fù)診，自述睡眠質(zhì)量良好，下肢無水腫，大小便正常，為了鞏固療效繼續(xù)服藥1個療程，4個療程后隨訪，患者自述病情痊愈。

6　小結(jié)

西藥治療甲亢時間長，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量，產(chǎn)生粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎等副作用，缺點是停藥后病復(fù)發(fā)。藏藥夏教杰巴是全天然、無毒副作用的高原綠色藥物配成，有成本低，無毒副作用、配制簡便、療效好、不易復(fù)發(fā)等特點。是更多患者的福音，是治療甲亢的理想藥物，具有臨床研究和藥物研究的雙重價值。