劉婉瀅

（重慶醫(yī)科大學，重慶 410000）

茶文化在我國由來已久，茶文化發(fā)展至今已經(jīng)成為我國文化體系中不可或缺的一項重要組成部分，其所代表的是我國幾千年來農(nóng)業(yè)文明的深層文化內(nèi)涵。而隨著時代的進步與社會經(jīng)濟的發(fā)展，茶文化也逐漸開始與現(xiàn)代化進行接軌，并互相融合發(fā)展。但是，縱觀我國文化體系的現(xiàn)代化發(fā)展情況來看，其中也不乏一些知識領(lǐng)域中會出現(xiàn)現(xiàn)代化回歸傳統(tǒng)的現(xiàn)象。對這種現(xiàn)象進行深究后則不難發(fā)現(xiàn)，造成這一現(xiàn)狀的根本原因在于因這些文化或知識在變革的過程中遇到一些無法被解決的問題，且同時還不能借鑒西方的經(jīng)驗找出符合我國國情的答案，從而便只能回歸傳統(tǒng)過程中以尋求解決的方法和途徑。在當前我國醫(yī)院的績效管理中就存在著諸多類似的問題，此時就可通過茶文化的應(yīng)用和滲透為醫(yī)院的績效管理提供靈感指明方向。

1 醫(yī)院績效管理中存在的問題

我國是人口大國，醫(yī)院作為我國醫(yī)療系統(tǒng)中的主體承擔著幾乎全部的醫(yī)療重任。但是，由于受到經(jīng)濟、制度和市場等多種因素的影響，尤其是在我國特殊的公共衛(wèi)生管理體制下，我國的醫(yī)院特別是公立性的醫(yī)院在績效管理上就存在著諸多問題。

1.1 醫(yī)療制度的剛性缺乏強度

站在新制度注意理論的角度上對醫(yī)院制度形式進行分析，可發(fā)現(xiàn)通常情況下制度可以分為兩種類型，一種是較為正式的制度，即張貼在醫(yī)院的公共區(qū)域辦公區(qū)域內(nèi)的各種明文規(guī)定及相應(yīng)的規(guī)則規(guī)范等；而另一種則是一種非正式的虛擬的制度，其主要是形成于醫(yī)院員工及醫(yī)護工作者內(nèi)心的一種企業(yè)價值觀、工作信條、人生信仰以及其他意識形態(tài)等。這些都可以被統(tǒng)稱為醫(yī)療倫理?？v觀國內(nèi)外較為成功的大型醫(yī)院，其在建設(shè)過程中都沒有做到兩者的統(tǒng)一，產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因固然是多個方面。但是站在醫(yī)生的角度來看待這些問題，其實就是因為醫(yī)療倫理制度未能在醫(yī)生的內(nèi)部發(fā)生作用，同時也可發(fā)現(xiàn)在這些事件發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)療倫理也缺乏一定的剛性約束能力。因此，這就要求企業(yè)必須在今后的績效管理中重視起對倫理與文化制度的建設(shè)，并要著重對其進行考核。

1.2 職業(yè)精神的建設(shè)缺乏一定的有效性

醫(yī)生是一類職業(yè)技術(shù)與能力極強的工作類別。而在醫(yī)院這種特殊的工作區(qū)域內(nèi)，職業(yè)精神不僅僅要包括對專業(yè)技術(shù)的熟練掌握，還應(yīng)要求醫(yī)護工作者具有一種符合其所在崗位邏輯的精神內(nèi)涵?？v觀西方國家的近現(xiàn)代化的發(fā)展歷程，其不論是在市場化還是在工業(yè)化的發(fā)展方面都極大地依賴于“工匠精神”和“職業(yè)精神”。有哲學家曾在論述職業(yè)精神時曾指出職業(yè)精神作為一種邏輯要求，更加符合新教倫理，并對其進行了一些表述。他認為職業(yè)精神就是指人們在求職過程中將勞動作為了最終的目的，并在工作過程中始終服從分工，以克盡天職為目標取向，以克己禁欲為行為觀念等。而職業(yè)精神發(fā)展至今，在現(xiàn)代化市場經(jīng)濟的不斷推動下已經(jīng)形成了一種價值教條。并且這種價值教條還是在一些比較優(yōu)勢及相關(guān)制度約束的基礎(chǔ)上形成的。就目前醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀來看，盡管醫(yī)院已經(jīng)開始重視在其績效管理的過程注重對醫(yī)生的職業(yè)精神進行定向針對性地培養(yǎng)，但是，其在有效性上還是較為缺乏。這就要求醫(yī)院應(yīng)該立足更加長遠，并要在借鑒工作文化知識資源的基礎(chǔ)上廣泛采集有利的優(yōu)勢資源，助力于其內(nèi)部的績效管理改革。

1.3 市場化邏輯已經(jīng)超越公益化邏輯

我國的公立醫(yī)院具有公辦醫(yī)療事業(yè)單位的性質(zhì)。但是在當前我國社會主義市場經(jīng)濟的不斷改革之下，公立醫(yī)院原來的“公益邏輯”正在逐漸被市場化的經(jīng)營行為所壓制，醫(yī)院也正在向市場化進行邁進。這就難免會造成醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)以營利為目的的市場化邏輯與以公共服務(wù)為目標的公益性邏輯之間的沖突現(xiàn)象。然而，由于我國醫(yī)院在經(jīng)營過程中的固有以藥養(yǎng)醫(yī)的經(jīng)營模式已經(jīng)為醫(yī)院帶來了巨大的經(jīng)濟效益，再加上由于客觀層面上政府在公共財政上的投入與醫(yī)療保障能力上的缺失都使得醫(yī)院要更注重于對利潤的追求，醫(yī)院為維持自身的經(jīng)營將不可避免更注重于以盈利為目標。

2 茶文化對醫(yī)院績效管理的價值啟示

對茶文化進行研究一般可從四個方面著手，首先是其茶文化表面的物質(zhì)器物，其次是其文化的信息和制度，再者應(yīng)是人們的行為禮儀。而最后則是深層次的文化內(nèi)涵與意識信仰等?？v觀茶文化的發(fā)展歷程，不難發(fā)現(xiàn)茶文化在道德及社會層面都具有較強的教化和整合功能。茶文化的這種特點不論是站在個人自律的角度上還是站在社會的他律角度上來看，其在取向上都是統(tǒng)一共有的。而當應(yīng)用于醫(yī)院的績效管理上時，這種茶文化的價值啟示則主要在以下兩方面：

2.1 茶文化為醫(yī)院的績效管理指明了價值方向

對于國人而言，茶已經(jīng)不單單被當成是一種飲品，在飲茶與品茶論道的過程中還能在一定程度上體現(xiàn)出人的修養(yǎng)以及信仰，甚至于人與自然之間的和諧關(guān)系。茶文化的核心就在于其獨特的信仰價值上。在我國茶文化中融入了儒家、道家及佛家等多種思想主體，并將這些思想中的價值都體現(xiàn)得淋漓盡致，人們通過茶文化體驗就能將多種道德思想深度與生活細節(jié)進行融合，并對其進行深層次領(lǐng)悟以提升自身思想層次。而在這一層面上，茶文化與醫(yī)院的制度和職業(yè)精神建設(shè)在邏輯上時具有一定統(tǒng)一性的。茶文化歷經(jīng)千年的發(fā)展，非但未曾消失，反而還有越發(fā)強勁的發(fā)展勢頭，就可說明茶文化的發(fā)展理念與發(fā)展之道是極為正確的，這對于醫(yī)院的績效管理與長遠發(fā)展都具有極強的指導和借鑒價值。

2.2 茶文化為醫(yī)院的績效管理提供了邏輯思維

茶文化發(fā)展至今已經(jīng)形成了其特有的層次結(jié)構(gòu)和精神要素，尤其是在經(jīng)過現(xiàn)代化發(fā)展的洗禮后，茶文化中已具有多種適合我國國情的管理思想。而這些思想都有助于我國醫(yī)院的績效管理。

3 基于茶文化的醫(yī)院績效管理的策略

3.1 通過茶文化的運用解決醫(yī)院管理上存在的問題

茶文化是中國歷經(jīng)千年發(fā)展而來的文化藝術(shù)的結(jié)晶，其發(fā)展之際已經(jīng)形成了獨特的人文色彩，并且已經(jīng)深耕于人們的日常生活中，成為人們生產(chǎn)和生活中不可或缺的重要組成部分。縱觀當前的教育及企業(yè)管理領(lǐng)域，已經(jīng)有諸多機構(gòu)開始運用茶文化理念核心進行管理，并取得了較好的效果。因此也，不妨將茶文化應(yīng)用于醫(yī)院的管理之中，如在處理醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛時就可通過借鑒茶文化中的中庸之道進行解決，此外對于醫(yī)院中存在的醫(yī)療腐敗及藥價虛高的問題就可借鑒茶道中的去偽存真的內(nèi)涵。

3.2 通過茶話會的形式組織醫(yī)院的文化建設(shè)工作

當前社會的發(fā)展要求組織及相關(guān)機構(gòu)中都應(yīng)形成其獨特的文化氛圍，尤其實在醫(yī)療機構(gòu)中，其文化和倫理的建設(shè)更加重要，只有在文化和倫理都被統(tǒng)一建設(shè)起來的基礎(chǔ)上才能使醫(yī)院全院上下都確立共有的醫(yī)療愿景，使其內(nèi)部形成空前的組織凝聚力，并在思想上高度統(tǒng)一。而茶話會就可以為這些文化及倫理的建設(shè)提供清新舒緩的氛圍，通過茶話會的開展，醫(yī)院的員工可以輕松交流，深入溝通，從而在一種較為和諧的情境中達成一些交談的目的。

3.3 運用茶文化思想構(gòu)建醫(yī)院精細化管理

茶文化受到千年農(nóng)耕文明的影響，在其內(nèi)部已經(jīng)形成一系列極為成熟的精細化管理思想，并對我國的國民性格的發(fā)展產(chǎn)生了一定影響。而在醫(yī)院中，通過利用這些精細化的思想，就可在績效管理過程中做到更加精細化，對人才的考核也可做到更加全面與細致。