魏劍波

摘 要在醫(yī)院信息化的建設(shè)中，都存在著重啟動、輕規(guī)劃的現(xiàn)象。本文針對在醫(yī)院信息化建設(shè)中的項目規(guī)劃，闡述了項目規(guī)劃在信息化建設(shè)中涉及到的各個方面，是整個項目行動的綱領(lǐng)也是完善的執(zhí)行計劃。對保障醫(yī)院信息化成功建設(shè)具有重要的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】項目的規(guī)劃 醫(yī)院信息化

在全國互聯(lián)網(wǎng)+的大背景下，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，為各項工作提供系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和服務(wù)性的技術(shù)支撐，也促使醫(yī)院的文化內(nèi)涵發(fā)生了改變。而在大多數(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)中，都存在著重啟動、輕規(guī)劃現(xiàn)象。由于技術(shù)水平、見識、能力等原因，在起草規(guī)劃方案書時往往通過摘錄衛(wèi)生部下發(fā)的文件，甚至直接復(fù)制一些公司的軟件功能說明書當(dāng)中的內(nèi)容，這樣的方案書指導(dǎo)性不強(qiáng)，可操作性更是不行，基本上都是為上項目而在做項目，對于項目的后續(xù)工作也帶來了很多麻煩。本文針對在醫(yī)院信息化建設(shè)中項目規(guī)劃的內(nèi)容進(jìn)行分析和說明。

1 項目的規(guī)劃的意義

項目規(guī)劃涉及項目管理的各個方面，包括項目范圍的定義、整個項目管理計劃的制定、項目活動的定義和優(yōu)先級排序、估算項目建設(shè)需要的資源、估算項目建設(shè)需要的時間、估算完成項目需要的成本、制定人力資源管理的計劃并組建項目團(tuán)隊、制定溝通方案和計劃、識別分析和評估項目建設(shè)中的風(fēng)險及制定相應(yīng)策略、編制招標(biāo)采購計劃等。項目規(guī)劃過程組在醫(yī)院信息化建設(shè)的項目管理中，根據(jù)項目的建設(shè)目標(biāo)，預(yù)測將來可能會遇到的各種問題，制定相應(yīng)的方案和措施并擇優(yōu)選取最佳解決方案。在管理項目進(jìn)度保證項目工期，合理使用項目資金節(jié)省開支，減輕或轉(zhuǎn)移項目的風(fēng)險減少項目的損失，規(guī)范項目建設(shè)中的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)保障項目質(zhì)量等方面具有重要的意義。

2 項目規(guī)劃的內(nèi)容

2.1 制定項目管理的規(guī)劃

在醫(yī)院信息化建設(shè)的項目立項確定后，我們通過制定項目管理計劃來對各管理領(lǐng)域的所有子項目的計劃進(jìn)行定義、編制、整合和協(xié)調(diào)，而得到整個項目的管理總計劃。項目管理的總計劃能夠提供項目在進(jìn)行規(guī)劃、執(zhí)行、監(jiān)控和收尾過程中的主要信息來源。

2.2 項目范圍的規(guī)劃

通過需求收集，可以得到各干系人對于項目建設(shè)最終要達(dá)到目標(biāo)的要求和期望值。對收集到的需求進(jìn)行分類和整理匯總后，根據(jù)總體設(shè)計的架構(gòu)圖，利用WBS（創(chuàng)建工作分解結(jié)構(gòu)）來逐層的分解項目的內(nèi)容。把項目最終可交付的成果和項目建設(shè)工作分解成為比較小的和更容易管理的部分，但是制定范圍的規(guī)劃也不是越細(xì)化越好，一般細(xì)化到能夠突出各子系統(tǒng)與子模塊的重點(diǎn)功能和單位需要解決的重點(diǎn)問題時就可以了。范圍的管理將貫穿于整個項目的建設(shè)之中，不是確定了就不在變化了。

2.3 項目進(jìn)度（時間）的規(guī)劃

項目進(jìn)度的規(guī)劃并不能簡單的理解為項目各個子系統(tǒng)的上線時間表。而是通過識別完成項目可交付的成果進(jìn)行活動的定義，記錄各活動之間的邏輯關(guān)系并進(jìn)行優(yōu)先級活動排序。估算各項活動需要的各種資源種類和數(shù)量，根據(jù)估算的資源來估算完成每項活動所用的時間，編制項目的進(jìn)度計劃。

2.4 項目成本的規(guī)劃

我們常把成本局限于某一方面，而忽略了一些其他的開銷。項目總的成本應(yīng)該包括每一項活動產(chǎn)生的費(fèi)用，如考察、招標(biāo)、工資等費(fèi)用。一般制定預(yù)算時使用兩種方法，一種是通過估算完成各子項目所需要的資金，再把各項費(fèi)用匯總后得到的費(fèi)用總和做為本項目的投資總額；另一種是直接指定本項目的投資總額，比如投資350萬元。為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)項目的順利進(jìn)行，在進(jìn)行成本的規(guī)劃時，要與項目的范圍、項目建設(shè)的排序和重要程度相結(jié)合，整體規(guī)劃，分步驟進(jìn)行，優(yōu)先建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施和成熟的軟件，并將經(jīng)過審批后的投資資金單列賬戶、專款專用。

2.5 項目質(zhì)量的規(guī)劃

在醫(yī)院信息化建設(shè)項目質(zhì)量的規(guī)劃工作中，通過參考衛(wèi)生部下發(fā)的文件和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我們要明確質(zhì)量管理的范圍和目標(biāo)并識別出哪些標(biāo)準(zhǔn)是適合于本項目的，然后與其它項目的規(guī)劃相結(jié)合，確定我們應(yīng)該怎么做才能滿足這些標(biāo)準(zhǔn)的要求，并制定符合本單位項目要求的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量規(guī)劃。

2.6 制定人力資源管理的規(guī)劃

在現(xiàn)階段的醫(yī)院信息化建設(shè)中，單位的IT技術(shù)人員都存在嚴(yán)重配置不足，而信息化系統(tǒng)建成之后，后期的運(yùn)維工作才是關(guān)鍵任務(wù)。這就要求我們在組建項目的團(tuán)隊時，要對項目組織的架構(gòu)，包括角色、崗位的職責(zé)、崗位對技能的要求以及相互間的關(guān)系界定等進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃，如成立信息化領(lǐng)導(dǎo)小組等。

2.7 項目溝通的規(guī)劃

在進(jìn)行醫(yī)院的信息化建設(shè)項目溝通的規(guī)劃時，為了方便管理我們可以對各干系人溝通的需求和溝通的信息，溝通時對語言、內(nèi)容、格式等方面的要求，負(fù)責(zé)管理和執(zhí)行溝通信息的頻率、方法、流程等構(gòu)建一個簡單的溝通計劃表格來代替文字的描述內(nèi)容。另外也可以定制一些會議的指南和方便溝通的模板用于各種會議的溝通當(dāng)中。

2.8 項目風(fēng)險管理的規(guī)劃

在進(jìn)行醫(yī)院信息化項目的建設(shè)時，我們必須想到項目的風(fēng)險規(guī)劃，如果沒有制定相應(yīng)的風(fēng)險規(guī)劃，那么在后面項目執(zhí)行過程當(dāng)中，就必然會因考慮不夠周全而處于被動的狀態(tài)。這就要求所有的項目干系人全員參與，加強(qiáng)全員的風(fēng)險意識，通過對信息收集、假設(shè)條件的分析、類似項目的經(jīng)驗(yàn)判斷等方法識別出項目潛在的風(fēng)險并進(jìn)行登記。然后對已登記的風(fēng)險進(jìn)行評估和分析，按照發(fā)生的概率和影響大小進(jìn)行排序，根據(jù)風(fēng)險的優(yōu)先級來制定不同的應(yīng)對策略，減輕或規(guī)避風(fēng)險帶來的損失，并在做好風(fēng)險規(guī)劃的同時，預(yù)算好應(yīng)對風(fēng)險的準(zhǔn)備金。

2.9 項目采購的規(guī)劃

醫(yī)院信息化建設(shè)項目采購的規(guī)劃涉及到是否需要進(jìn)行采購、采購種類、數(shù)量、時間等方面的內(nèi)容。一般情況下的采購會通過招標(biāo)的形式進(jìn)行，我們要確定項目的需求，采購的種類、數(shù)量、交貨時間，編制項目的招標(biāo)書，并制定招標(biāo)采購時用于評標(biāo)的方案和評分標(biāo)準(zhǔn)。

3 結(jié)論

由此可見，項目的規(guī)劃涉及到信息化建設(shè)的各個方面，如果不對項目進(jìn)行規(guī)劃，項目在執(zhí)行中就會變得混亂不堪。所以實(shí)際工作中，我們應(yīng)制定符合自己要求的標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化管理的流程，遵循先進(jìn)實(shí)用性的原則，減少信息的重疊避免“信息孤島”的產(chǎn)生。通過制定適合自己的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則，在進(jìn)行醫(yī)院信息化項目建設(shè)時按照項目規(guī)劃的內(nèi)容去執(zhí)行，規(guī)劃做的越完善，執(zhí)行的過程就越容易，監(jiān)控的過程和收尾的過程就會變得很輕松。因此，項目規(guī)劃的應(yīng)用對保障醫(yī)院信息化成功建設(shè)具有重要指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]郭揚(yáng)帆.醫(yī)療衛(wèi)生信息化項目管理實(shí)務(wù)[M].廣州：中山大學(xué)出版社，2012（03）.

作者單位

河南省安陽市安陽縣中醫(yī)院信息科 河南省安陽市 455112endprint