盧童娟 崔世超

白內(nèi)障是臨床上高發(fā)病率、高致盲率的疾病, 據(jù)統(tǒng)計,約有42%的盲人是因白內(nèi)障導致［1］。尤其是在中老年人群中,白內(nèi)障的發(fā)生率和致盲率提高, 不僅對廣大中老年患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響, 同時也加重了家庭和社會的負擔。目前臨床上多采用手術治療, 手術是最直接也是最有效的方法,但手術時機的選擇是決定治療是否成功的關鍵, 且手術的創(chuàng)傷性大［2］。鑒于此, 臨床上認為在老年性白內(nèi)障的發(fā)病初期進行及時有效干預治療可避免病情進展, 同時可降低手術率,對于初發(fā)期白內(nèi)障患者尚不考慮手術的患者選擇用抗白內(nèi)障藥物的方式進行治療。本研究以134例初發(fā)期老年性白內(nèi)障患者為主要研究對象, 對復明片的治療效果進行評價?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年2月本院收治的134例初發(fā)期老年性白內(nèi)障患者作為研究對象, 通過隨機分配方法分為對照組和觀察組, 各67例。對照組中男37例,女30例；年齡49～75歲, 平均年齡(60.12±4.96)歲；病程2個月～3年, 平均病程(1.45±0.96)年。觀察組中男38例,女29例；年齡48～77歲, 平均年齡(60.62±5.46)歲；病程3個月～3年, 平均病程(1.53±0.97)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準［3,4］：①本研究納入的兩組患者均為初發(fā)期白內(nèi)障的相關診斷標準；②患者對本研究中的治療藥物均無過敏史或禁忌證；③所有患者均為知情、自愿參與, 病例納入和分組方法均經(jīng)本院倫理委員會批準通過。

1.2 方法 對照組單純用維生素類藥物治療：①維生素C(茂名市力奇制藥有限公司, 國藥準字H44023902, 0.1 g)口服, 200 mg/次, 3次/d；②維生素E(河北凱威制藥有限責任公司, 國藥準字H13022543, 50 mg)口服, 100 mg/次, 2次/d；③維生素B2(山西順天制藥有限公司, 國藥準字H14020870,5 mg)口服, 10 mg/次, 2次/d。

觀察組給予復明片+維生素類藥物治療：維生素C、維生素E、維生素B2的口服方法同對照組；復明片(西安碑林藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字Z61021134, 0.3 g)口服,5片 /次, 3次 /d。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的臨床治療效果及滿意度評分。療效判定標準［5］：顯效：經(jīng)治療后, 患者的視力明顯提高, 或提高3行以上, 經(jīng)裂隙燈顯微鏡檢查,患者的晶狀體混濁明顯減輕；有效：經(jīng)治療后, 患者的視力提高1～2行, 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn), 患者的晶狀體混濁程度有所改善；無效：經(jīng)治療, 患者的視力及晶狀體混濁情況無明顯改善,甚至病情加重。總有效率=顯效率+有效率。對兩組患者進行隨訪, 隨訪結束前用問卷調(diào)查的方式了解兩組患者對治療效果的滿意度, 滿意度綜合了治療服務和治療效果多方面,滿分為100分, 分數(shù)越高, 說明患者的滿意度越高, 兩者呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組中：顯效38例,有效25例, 無效4例, 治療總有效率為94.03%；對照組中：顯效27例, 有效27例, 無效13例, 治療總有效率為80.59%；兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.457, P=0.019＜0.05)。

2.2 兩組患者滿意度評分比較 觀察組患者的滿意度評分為(92.12±2.38)分, 對照組患者的滿意度評分為(83.23±3.34)分, 兩組患者滿意度評分比較差異具有統(tǒng)計學意義(t=17.743, P=0.000＜0.05)。

3 討論

老年性白內(nèi)障是臨床上的多發(fā)病, 對老年患者的生活質(zhì)量和身心健康造成一定程度影響。目前臨床上主要采用手術和藥物治療, 對于初發(fā)期老年性白內(nèi)障患者, 藥物是主要治療手段, 通過藥物治療可預防白內(nèi)障進展, 延緩視力下降。

本組研究結果顯示, 兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.457, P=0.019＜0.05)；兩組患者滿意度評分比較差異具有統(tǒng)計學意義(t=17.743, P=0.000＜0.05)；說明用復明片聯(lián)合維生素藥物治療的患者在臨床療效和滿意度方面均優(yōu)于單純用維生素類藥物治療的患者, 本結果與相關報道中的研究院結果存在相似性［6］, 充分體現(xiàn)了復明片的治療優(yōu)勢。復明片為中藥制劑, 其中有人參、山藥、枸杞、女貞子、山茱萸、石斛等, 人參可補氣固脫、養(yǎng)血生津；山藥可補脾養(yǎng)胃、生津益肺、補腎澀精；枸杞能夠清肝明目、補氣養(yǎng)腎；女貞子可滋補肝腎、明目；山茱萸能補益肝腎、收斂固澀；石斛有疏清虛熱、補益脾胃的作用, 諸藥合用, 復明片有滋補肝腎、養(yǎng)陰生津、清肝明目之功效?，F(xiàn)代藥理學表明,復明片可加速眼部的營養(yǎng)代謝, 提升血液循環(huán)能力, 改善晶狀體蛋白質(zhì)代謝, 提升可溶性蛋白質(zhì)的功能, 從而加速晶狀體混濁的吸收。同時, 配合服用維生素C、維生素E和維生素B2, 可對晶狀體脂膜形成保護, 降低自由基受損程度［7-9］。

綜上所述, 初發(fā)期老年性白內(nèi)障患者在常規(guī)治療基礎上加用復明片可獲得更為理想的治療效果, 可改善患者的視力水平, 且越早治療效果越佳, 患者滿意度高, 故值得在臨床上進一步推廣和應用。