劉曉艷

面癱是因病毒感染、腫瘤等導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙, 患者面部肌肉群功能障礙, 病情復(fù)雜, 初期有面部神經(jīng)炎, 逐漸出現(xiàn)麻痹癥狀, 然后口眼歪斜, 各年齡層均有幾率發(fā)病,患者的生活受到了極大的影響, 需要采取治療干預(yù), 中藥和針灸治療是比較常用的治療方式［1-3］。此次就本院的面癱患者開(kāi)展了中醫(yī)針灸治療研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009～2012年本院收治的200例面癱患者開(kāi)展了研究分析, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組100例。對(duì)照組中女45例, 男55例, 年齡最小25歲, 最大75歲, 平均年齡(42.5±10.9)歲。觀察組中女42例, 男58例,年齡最小27歲, 最大 79歲, 平均年齡(41.5±12.5)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者使用針灸治療, 取患者患側(cè)的牽正、地倉(cāng)、下關(guān)、太陽(yáng)、晴明、迎香、攢竹、承漿及陽(yáng)白穴位, 并取雙側(cè)合谷位。使用指切式進(jìn)針, 控制好力度, 如果受到阻力,需要退出, 送針時(shí)力度從弱到強(qiáng)。隔1 d針灸1次, 1個(gè)療程10次, 需要進(jìn)行4個(gè)療程, 并且在治療期間叮囑患者忌煙酒。

1.2.2觀察組患者在針灸治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療。針灸方法同對(duì)照組, 中藥基本方：白附子和全蝎7 g, 薄荷、荊芥、白僵蠶、陳皮、炙甘草及白芷各10 g, 防風(fēng)15 g, 連翹20 g,蘆根30 g。根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行中藥適當(dāng)加減, 如患者為風(fēng)熱型可加連翹、金銀花各20 g和板藍(lán)根15 g, 如患者為風(fēng)寒型可加6 g鵝不食草、10 g麻黃及12 g羌活。中藥備好后用水浸泡, 然后大火熬開(kāi)后文火煎煮30 min左右, 2次/d服用, 飯后溫服。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［4］對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較分析。對(duì)患者的面部對(duì)稱(chēng)性、聯(lián)帶動(dòng)作及自發(fā)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行評(píng)分。痊愈：患者癥狀完全消失, 面部功能正常；顯效：患者主癥消失, 系統(tǒng)評(píng)分降低＞50%；有效：患者癥狀改善, 評(píng)分減少20%～50%；無(wú)效：患者癥狀沒(méi)有改善或者更加嚴(yán)重?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中59例痊愈, 31例顯效, 8例有效, 2例無(wú)效,總有效率為98.0%；對(duì)照組中52例痊愈, 36例顯效, 2例有效,10例無(wú)效, 總有效率為90.0%；觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.674, P＜0.05)。

3 討論

面癱患者口眼歪斜, 中醫(yī)認(rèn)為是脈絡(luò)空虛, 風(fēng)邪入體,對(duì)經(jīng)絡(luò)造成了損害, 導(dǎo)致筋肉的收縮不自如, 氣血不順暢。現(xiàn)代研究顯示, 面癱是因?yàn)槊庖吣芰档? 神經(jīng)系統(tǒng)受到了病毒感染, 有水腫, 因此面部神經(jīng)受損, 導(dǎo)致面部肌肉群功能障礙, 患者表情失控, 口角下垂, 對(duì)患者的生活帶來(lái)了很大的影響［5-8］。臨床中常用的治療方式是針灸以及中藥, 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展后, 針灸的方式也得到了完善, 因此效果比較理想。

此次研究中, 觀察組中59例痊愈, 31例顯效, 8例有效, 2例無(wú)效, 總有效率為98.0%；對(duì)照組中52例痊愈,36例顯效, 2例有效, 10例無(wú)效, 總有效率為90.0%；觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.674, P＜0.05)。觀察組使用中藥聯(lián)合針灸治療, 效果優(yōu)于對(duì)照組的針灸治療, 內(nèi)服中藥, 外用針灸的痊愈率更高,針灸在兩組中都有不錯(cuò)的效果, 在早期水腫產(chǎn)生后能夠通過(guò)針灸促進(jìn)吸收, 降低面部神經(jīng)受到損傷, 避免了后遺癥, 臨床中需要對(duì)其引起重視。

總之, 面癱患者臨床中接受針灸治療的效果比較顯著,可以推廣使用。

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