在今年的世界艾滋病日到來之際,北京佑安醫(yī)院感染中心副主任醫(yī)師李侗曾在這里和大家聊聊防治艾滋病的話題:正視艾滋,自我保護(hù),不恐懼疑惑,健康生活,做好預(yù)防最重要。
最重要的話放在前面:親吻、擁抱、握手,以及共同用餐或飲水等一般性日常接觸不會(huì)使人感染艾滋病。
艾滋病傳播的途徑主要是:與感染者的血液、乳汁、精液、陰道分泌物等多種體液發(fā)生交換。
最危險(xiǎn)的是不規(guī)范的輸血,如果血液來自HIV感染者,則感染風(fēng)險(xiǎn)超過90%。不過隨著技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療規(guī)范的完善,因?yàn)檩斞獙?dǎo)致的艾滋病越來越少。
另外,在血液途徑中,與感染者共用注射器吸毒的感染概率是0.6%;醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露,比如針刺傷感染的概率是 0.23%。
此外,母嬰之間也是常見的一個(gè)傳播途徑,HIV感染的孕婦如果未經(jīng)治療,傳染給下一代的概率為23%左右。
從全世界范圍來看,性傳播占得比例越來越大,而性傳播中,同性傳播的比例在上升,異性傳播的比例在下降。以我國今年上半年新發(fā)感染者為例,94.2%的感染者來自性傳播,其中異性傳播占68.6%,同性傳播占25.6%。
在無保護(hù)的性行為中,肛交的接受方被感染的概率為1.5%左右,而主動(dòng)方被感染的概率為0.1%;在一次異性性行為中,女性被男性感染者傳播的風(fēng)險(xiǎn)是0.08%,男方被女性感染者傳染的概率是0.04%。
口交的感染風(fēng)險(xiǎn)較低,主動(dòng)方被感染概率不到萬方之一,被動(dòng)方幾乎沒有感染的報(bào)道。當(dāng)然如果口腔或者性器官有破損,會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
在平時(shí)遇到的咨詢中,大部分咨詢者的情況都是不需要擔(dān)心的。尤其是在校學(xué)生,經(jīng)歷人生初體驗(yàn),總會(huì)有各種擔(dān)憂,莫名恐懼。一般來說,不論是同性還是異性間的性行為,只要能采取安全措施,傳播的幾率是非常低的。如果發(fā)生了無保護(hù)性行為,尤其是對方不能完全信任時(shí),千萬不要自己對號(hào)入座,看到艾滋病急性期有發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛的癥狀,就覺得自己也有問題,然后堅(jiān)定地認(rèn)為自己得了艾滋病。
有擔(dān)憂時(shí),可以第一時(shí)間到疾控中心進(jìn)行檢測,同時(shí)領(lǐng)取阻斷藥物來進(jìn)行預(yù)防。實(shí)際上每個(gè)地區(qū)的艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院除了為感染者提供抗病毒治療,也都可以為暴露者提供暴露后預(yù)防。當(dāng)進(jìn)行了無保護(hù)性行為或者受到性侵犯時(shí),如果懷疑對方是感染者,都可以請專業(yè)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)以及確定是否進(jìn)行暴露后預(yù)防,保護(hù)后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷程序,預(yù)防效果還是非常好的。
對于艾滋病,大家要正視,但不要盲目恐懼。做到日常生活中不歧視、不恐懼,不吸毒、不進(jìn)行高危性行為。暴露后,能夠及時(shí)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行檢測和預(yù)防,才是預(yù)防、減少艾滋病發(fā)生的最佳途徑。