朱劍波

張家界市人民醫(yī)院藥學部,湖南張家界 427000

藥房用藥是醫(yī)療工作中非常重要的一部分,對藥品加強管理,確保藥品安全有效,不僅可極大地提高醫(yī)療質(zhì)量,提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù),而且能夠保證患者用藥及時,服藥準確,避免用藥錯誤發(fā)生的危險[1]。該次研究選擇2016年7月—2017年7月相關(guān)病例50例,在藥房藥品管理中,應(yīng)用調(diào)劑管理與藥學監(jiān)護展開討論,現(xiàn)將具體過程及結(jié)果回顧如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗選取100例藥品管理資料為研究對象,隨機按照實驗組和對照組劃分,對照組50例,其中男30例,女20例,最大89歲,最小不足1歲,平均年齡(34.9±6.9)歲;試驗組50例,其中男29例,女21例,最大91歲,最小不足1歲,平均年齡為(35.9±7.9)歲。兩組患者對該次實驗均知情同意,對比基本材料(性別、年齡、身體狀況等),差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)藥房藥品管理,而實驗組則應(yīng)用了調(diào)劑管理和藥學監(jiān)護,具體措施如下。

1.2.1 實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理 在藥房藥品管理中,充分合理地利用計算機,實現(xiàn)藥房動態(tài)管理,給藥房的工作帶來很大的方便[2]。應(yīng)用計算機,可以減輕人工的工作量,速度快,不容易出差錯,提高了準確性。任何藥品價格及數(shù)量有變動,均可以及時更新和共享,保證藥品數(shù)量充足,計價準確。其次,可以提高藥劑人員的工作責任心,他人隨意拿藥、換藥及借藥等都能及時發(fā)現(xiàn)并且避免差錯的發(fā)生。同時,使用計算機網(wǎng)絡(luò)共享后,藥物使用情況更加透明,使患者更加放心,藥劑人員之間也起到了監(jiān)督的作用;最后,通過計算機網(wǎng)絡(luò),可以快速查詢并且及時了解藥房藥品是否有庫存過多或者藥品供應(yīng)不足的情況,為藥品購銷等方面提供了科學準確的數(shù)據(jù)。

1.2.2 進行開放式分區(qū)調(diào)配 藥柜要保持整潔、按規(guī)定擺放、藥物量充足及合理布局,不僅方便藥劑人員進行快速準確的調(diào)劑工作,而且對保持藥房良好的工作環(huán)境起到一定的作用[3]。在藥房進行分區(qū)調(diào)配,可使用不同的顏色來標識藥架,擺放藥品要分類定位,處方藥與非處方藥分開,分類標識要清晰醒目[4]。對于特殊藥品進行分開、特定存放,同類型的藥品進行集中存放。在實際工作中將藥柜分配到每人,實施專人負責,以明確每個人對藥品管理的責任[5]。

1.2.3 提高藥學人才的專業(yè)化素質(zhì) 藥房要定期或不定期地組織學習藥品知識,鼓勵藥師們多看書、多學習,在書報購買方面醫(yī)院要多給予經(jīng)濟支持。每年要參加繼續(xù)教育培訓(xùn),學習本專業(yè)現(xiàn)代的、前沿的知識,使自己的知識結(jié)構(gòu)水平能跟上時代前進的步伐。藥學工作者要不斷地學習相關(guān)的專業(yè)知識,不斷加強自身素質(zhì),使得能夠在藥房藥品管理中,更好的發(fā)揮藥房技術(shù)服務(wù)型功能。藥學工作者要熟練掌握并應(yīng)用豐富的藥劑學知識和相關(guān)專業(yè)技能,熱愛藥房藥學工作,具有較強的責任感和事業(yè)進取心。同時,與同事積極配合,具有合作精神,能夠與患者及其他相關(guān)專業(yè)人員(如醫(yī)生和護士)建立良好合作關(guān)系。最后,還能夠善于管理,具有一定管理能力,能夠集中并管理必需的各種資源。

1.2.4 大力開展藥學服務(wù) 合理用藥在臨床治療中非常重要,必須符合患者的身體和家庭經(jīng)濟要求,必須保證安全、有效、經(jīng)濟地使用藥品[6]。因此,藥房工作者要走出藥房、參與臨床查床,交接班、病例診斷等,與醫(yī)師共同制定給藥方案,促進臨床用藥個體化。通過查房觀察,或者醫(yī)護人員的臨床觀察和并且描述,匯總各種藥物的不良反應(yīng),糾正臨床濫用藥物的不良習慣,使藥品發(fā)揮其最大的功效,確?；颊甙踩盟?盡量降低和減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的取藥等候時間、調(diào)配時間以及藥品盤點時間;記錄兩組患者用藥錯誤的發(fā)生情況(藥物混淆、藥物錯拿、漏藥、調(diào)劑錯誤)。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料用(±s)表示,行t檢驗,用百分比(%)表示計數(shù)資料,行χ2檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的取藥等候、調(diào)劑、藥品盤點世界對比

通過調(diào)劑管理和藥學監(jiān)護后,實驗組的取藥等候時間、調(diào)劑時間及藥品盤點時間均明顯短于對照組(P＜0.05),見表1。

表1 兩組患者的取藥等候、調(diào)劑、藥品盤點時間對比[(±s),min]

表1 兩組患者的取藥等候、調(diào)劑、藥品盤點時間對比[(±s),min]

組別 取藥等候時間 調(diào)劑時間 藥品盤點時間實驗組(n=50) 10.25±5.18 4.85±1.92 1.29±0.47對照組(n=50) 25.11±5.84 8.24±1.98 3.17±0.96 t值 13.460 10.762 12.437 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者用藥錯誤發(fā)生率對比

對比兩組患者的用藥錯誤發(fā)生情況,實驗組的用藥錯誤發(fā)生率明顯低于對照組的,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者用藥錯誤發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,國家醫(yī)療體制的進一步深化改革,醫(yī)院藥房的工作也開始從簡單的,只提供藥品的工作性質(zhì)逐漸向信息及時更新,工作更加有效,對患者更加耐心的人性化服務(wù)型轉(zhuǎn)變[7]。

該次研究中,首先,實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理,可以實現(xiàn)藥房動態(tài)管理,給藥房的工作帶來很大的方便。應(yīng)用計算機,可以減輕人工的工作量,速度快,不容易出差錯,提高了準確性,可以提高藥劑人員的工作責任心,同時,使患者更加放心,對藥劑人員之間也起到了監(jiān)督的作用。然后,進行開放式分區(qū)調(diào)配,使用不同的顏色來標識,分類定位擺放藥品,將藥柜分配到每人,實施專人負責,以明確每個人對藥品管理的責任。接著,提高藥學工作人員的專業(yè)化素質(zhì),以身作則,加強管理,定期對藥房藥劑工作人員進行計算機、藥學理論知識、人文關(guān)懷等專業(yè)教育和培訓(xùn),提高自身素質(zhì),才能更好地服務(wù)于患者。最后,大力開展藥學服務(wù),藥房工作者要走出藥房、參與臨床查床,交接班、病例診斷等,與醫(yī)師共同制定給藥方案,促進臨床用藥個體化,使藥品發(fā)揮其最大的功效,盡量降低和減少不良反應(yīng)的發(fā)生[8-10]。該次研究結(jié)果實驗組的取藥等候時間、調(diào)劑時間及藥品盤點時間均明顯短于對照組,其用藥錯誤發(fā)生率也明顯低于對照組。

綜上所述,在藥房藥品管理中應(yīng)用調(diào)劑管理與藥學監(jiān)護,可有效有效縮短患者取藥等候時間、調(diào)劑時間及藥品盤點時間,并且減少及避免用藥錯誤發(fā)生率,具有非常重要的應(yīng)用價值。

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