林惠誼,鐘燕萍

廣州市第八人民醫(yī)院,廣東廣州 510000

傳染病重癥患者的病情較為復(fù)雜,不易控制,具有發(fā)病急、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn),一旦患有該病應(yīng)及時(shí)干預(yù),以防病情擴(kuò)展蔓延。對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理是治療傳染性重癥疾病必不可少的環(huán)節(jié),而在護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)意想不到的風(fēng)險(xiǎn)事件,處理不當(dāng)則可能會(huì)加重患者病情[1]。以往經(jīng)驗(yàn)表明,常規(guī)護(hù)理在傳染病重癥護(hù)理中的效率較低,護(hù)理效果不佳,患者滿意度也不高,嚴(yán)重影響到病情的控制。當(dāng)前階段,一些醫(yī)院選擇將風(fēng)險(xiǎn)管理的模式應(yīng)用到傳染病重癥護(hù)理中并取得了顯著成效,大大降低了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[2],因此,該研究就風(fēng)險(xiǎn)管理在傳染病重癥護(hù)理中的效果作了進(jìn)一步探究,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院收治的150例產(chǎn)染病重癥患者作研究對(duì)象,并按隨機(jī)數(shù)字表方法平均分成實(shí)驗(yàn)組(n=75)與對(duì)照組(n=75)。實(shí)驗(yàn)組中的男患者43例,女患者32例;年齡為37～66周歲,平均年齡(50.3±2.18)周歲;文化水平:本科及以上者21例,大專30例,中學(xué)及以下者24例。對(duì)照組中的男患者41例,女患者34例;年齡為35～68周歲,平均年齡(51.1±2.66)周歲;文化水平:本科及以上者23例,大專33例,中學(xué)及以下者19例。全部患者均經(jīng)臨床確診,且排除患有認(rèn)知及精神方面的疾病,兩組患者的年齡、性別及文化水平等基礎(chǔ)性資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可用于比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理,如遵醫(yī)囑用藥,創(chuàng)造良好的病房環(huán)境,飲食控制及健康教育等措施[3]。

實(shí)驗(yàn)組患者予以常規(guī)護(hù)理+風(fēng)險(xiǎn)管理,具體操作如下[4-6]:①專業(yè)人員的臨床指導(dǎo)。在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理初期因護(hù)理人員缺乏經(jīng)驗(yàn),需邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員或外聘專家進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn),從考核合格的人員中選拔骨干成員參與到護(hù)理工作中,要求護(hù)理人員能及時(shí)識(shí)別與處理風(fēng)險(xiǎn)事件,院方制定相關(guān)細(xì)則,明確責(zé)任人,定期開展會(huì)議,及時(shí)通報(bào)各風(fēng)險(xiǎn)事件及其處理情況,分析總結(jié),不斷完善。②健康教育。護(hù)理人員根據(jù)患者及其親屬的受教育程度、認(rèn)知水平等制定針對(duì)性的健康知識(shí)宣教,使患者了解該病的基本知識(shí)及其注意事項(xiàng),以免產(chǎn)生不良情緒,影響治療。③提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn),使其能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件并作出準(zhǔn)確的處理?？己顺蓡T對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的掌握情況并將考核結(jié)果及時(shí)反饋,組中討論并改進(jìn)。④注意用藥安全。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各種藥物的使用方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)等,指導(dǎo)患者正確用藥,杜絕因錯(cuò)誤用藥給患者帶來(lái)傷害。根據(jù)患者情況調(diào)整用藥,制定相應(yīng)的護(hù)理方案。⑤提高服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)以患者為中心,從言語(yǔ)及行動(dòng)上關(guān)心、鼓勵(lì)患者,積極為患者排憂解難,以患者的利益為重,尊重患者隱私,積極與之交流溝通,傾聽其訴求,營(yíng)造一個(gè)和諧的相處環(huán)境,有助于護(hù)理工作的展開。⑥注重專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)。扎實(shí)的專業(yè)技能是護(hù)理人員順利開展護(hù)理工作的基礎(chǔ),而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的減少與專業(yè)技能的提升密切相關(guān),醫(yī)院管理人員應(yīng)重視護(hù)理人員的專業(yè)技能的培訓(xùn),定期邀請(qǐng)專家開展知識(shí)講座,不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的對(duì)比

比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生狀況發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例病情觀察不詳,1例輸液反應(yīng),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.67%(2/75),而對(duì)照組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為21.33%,組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見表1。

表1 比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意率

通過(guò)兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比可知,兩組患者經(jīng)不同的護(hù)理方式護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高達(dá)96.00%,而對(duì)照組的護(hù)理滿意度僅為80.00%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

調(diào)查發(fā)現(xiàn),給予患者風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理人員在風(fēng)險(xiǎn)管理行為、意識(shí)及態(tài)度態(tài)度方面的評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組,結(jié)果表明,風(fēng)險(xiǎn)管理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理(P＜0.05),見表3。

表3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

表3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

組別 風(fēng)險(xiǎn)管理行為 風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí) 風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度實(shí)驗(yàn)組 (n=75) 34.99±3.83 24.03±3.12 25.07±3.02對(duì)照組 (n=75) 26.87±3.92 18.47±3.01 18.11±2.94 t值 5.307 4.816 5.113 P值 0.028 0.033 0.029

3 討論

傳染病重癥患者在臨床治療與護(hù)理中難免出現(xiàn)一些生理或心理疾病,而相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可幫助患者緩解病情,減輕心理負(fù)擔(dān)。但一些報(bào)道指出,傳染病重癥在臨床護(hù)理及治療中仍存在一系列危險(xiǎn)因素,而這些危險(xiǎn)性因素直接影響到該病的治療效果,護(hù)理人員的安全也受到嚴(yán)重威脅[7-8]。風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)除加重病情外,還會(huì)誘發(fā)一系列并發(fā)癥,不僅給患者造成身心痛苦,還會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)前研究表明,風(fēng)險(xiǎn)管理在傳染病重癥患者護(hù)理中的意義重大,有較高的應(yīng)用價(jià)值。

風(fēng)險(xiǎn)管理是近幾年出現(xiàn)的一種應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中的一種有效的護(hù)理方式,通過(guò)對(duì)護(hù)理工作過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制,解決了風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者的影響,提高了護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高護(hù)理人員識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)及解決風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè)技能,提高患者滿意度[9]。該研究結(jié)果顯示,在常規(guī)護(hù)理中結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)傳染病重癥患者的療效較僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理更佳,風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率也明顯降低,護(hù)理質(zhì)量顯著提升,患者的依從性得以提高。由此證明,在傳染病重癥護(hù)理過(guò)程中著重從業(yè)務(wù)水準(zhǔn)、溝通交流、心里指導(dǎo)等方面著手,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,可顯著改善護(hù)理質(zhì)量,有助于后續(xù)工作的展開[10]。

綜上所述,在傳染病重癥護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理明顯降低了各風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,提高了患者的依從性,有助于患者早日康復(fù)。

[1]解翠,趙廣秀,李秀紅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(21):2592-2593.

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