許明珠

丹陽市中醫(yī)院護理部,江蘇丹陽 212300

“十三五”(2016——2020年)時期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,我國加入國際護士會、護理專業(yè)列入一級學科后的第一個五年。為推動護理事業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展,大力發(fā)展?？谱o理是一項重要內(nèi)容,而發(fā)展?？谱o理需要有?？谱o理人才作為支撐,那培養(yǎng)?？谱o士、讓其學以致用,充分發(fā)揮其核心力量就格外重要。但在趙瑾等[1]對某三級甲等醫(yī)院?？谱o士工作現(xiàn)狀及核心能力調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)專科護士角色定位及職責不清晰、不明確,多數(shù)醫(yī)院出現(xiàn)“重”培訓、“輕”使用的現(xiàn)象,脫離了?？谱o士培訓的初衷。那如何管理使用?？谱o士,更好地發(fā)揮她們的專業(yè)特長和技術優(yōu)勢,是需要去探索研究的方向。現(xiàn)就該院這兩年針對?？谱o士的管理培養(yǎng)使用具體做法及獲得的成效表述如下。

1 對象與目標

1.1 對象

該院是一所三級乙等中醫(yī)院,現(xiàn)有省級?？谱o士11名,市級專科護士18名,每年所有?？谱o士納入管理對象。

1.2 目標

從科學的管理角度出發(fā),運用激勵效應讓院內(nèi)專家型護理人才在?？祁I域能更好地發(fā)揮作用,提高工作積極性及效能,促進護理?？崎L足發(fā)展。

2 方法

2.1 制定專科護士工作考核手冊

護理部制定?？谱o士工作考核手冊,供?？谱o士日常工作記錄使用,要求記錄結(jié)束交護理部存檔。內(nèi)容含?？谱o士崗位職責、管理培養(yǎng)使用制度、年度工作計劃、專科工作的開展記錄、護理新技術科研開展記錄、半年及年度工作總結(jié)、評優(yōu)細則等,并要求每半年護士長進行考評記錄、每年護理部進行考評記錄。護理部日常會定期對?？谱o士工作的開展進行跟蹤關注。

2.1.1 建立?？谱o士崗位職責和管理培養(yǎng)使用制度 護理部制定了符合該院實際的?？谱o士崗位職責,讓專業(yè)型護理人才明確了定位與職責要求,并建立了?？谱o士培養(yǎng)使用制度,細化了專科護士的基本工作要求,對院內(nèi)、科內(nèi)培訓授課方面、護理查房方面、護理新技術、新項目護理創(chuàng)新方面、護理論文科研方面、護理延續(xù)性工作開展方面、院內(nèi)?？谱o士的培養(yǎng)方面都作了具體要求和說明,真正讓?？谱o士明確了工作的方向與目標,充分發(fā)揮她們的工作潛能。

2.1.2 細化?？谱o士評優(yōu)細則 護理部運用激勵機制讓?？谱o士變被動工作為主動工作,提高她們的工作積極性。針對制定的具體工作要求進行了細化并賦分,根據(jù)工作完成情況,給予相應的加分或是扣分,讓各?？谱o士們形成一種健康穩(wěn)定的競爭意識。

2.2 評選出優(yōu)秀的?？谱o士

年底各?？谱o士通過PPT進行年度工作匯報,并由教育委員會成員對其年度工作完成情況進行審核考評,為了考核評比的相對公平性,將省級專科護士與市級?？谱o士分開進行,根據(jù)考核結(jié)果,評選出優(yōu)秀的省級?？谱o士及市級?？谱o士各兩名,并予以表彰、獎勵。

3 結(jié)果

3.1 ?？谱o士對本職工作滿意度明顯提升,工作積極性及效能明顯提高

護理部通過自制的“護理人員對本職工作滿意度調(diào)查表”對在職人員每年進行滿意度調(diào)查,內(nèi)容含:自我認同感、自我效力感、組織影響感、環(huán)境穩(wěn)定感4個方面,2015—2016年使用了專科護士工作考核手冊以來,?？谱o士對本職工作滿意率明顯提升。見表1。

表1 ?？谱o士近幾年對本職工作滿意度調(diào)查結(jié)果比較

3.2 發(fā)揮了?？谱o士的技術特長,得到了同事的一致認可

?？谱o士發(fā)揮技術所長,積極開展各項工作,自身的職業(yè)認同感得到提升,不僅獲得了護理團隊的認可,也得到了科室合作關系醫(yī)生的肯定與認可,在醫(yī)院每年的“醫(yī)生對護理工作滿意度調(diào)查表”中體現(xiàn):使用了專科護士工作考核手冊后,近兩年醫(yī)生在調(diào)查表中,多次提出?？谱o士對科室工作開展的有利性,提倡在大力培養(yǎng)省市級專科護士的同時,大力培養(yǎng)院內(nèi)?？谱o士,并對科室?？谱o士工作的開展給予了肯定與表揚。

3.3 院內(nèi)?？谱o士團隊的形成,快速提高護理團隊力量

根據(jù)手冊要求,有計劃地實行院內(nèi)?？谱o士的培養(yǎng),院內(nèi)專科護士的培養(yǎng)為快速發(fā)展護理團隊的有效途徑,省市級?？谱o士在培訓中發(fā)揮了主力軍的作用,護理部建立培訓方案,人員通過選拔、培訓、考核后畢業(yè),設有淘汰制,保證畢業(yè)人員的專業(yè)質(zhì)量,現(xiàn)培訓的省市級?？谱o士、院內(nèi)?？谱o士在科室?guī)Ы獭①|(zhì)控、院內(nèi)培訓、查房、護理會診方面發(fā)揮了積極的作用,以點帶面,讓?？茍F隊快速的發(fā)展起來。

4 討論

?？谱o士工作考核手冊的使用,避免重培訓輕使用的弊端,明晰?？谱o士角色,落實?？谱o士職責,提升了專科護士核心能力內(nèi)涵建設[2]。

4.1 突出了?？谱o士的“專”,做到了人盡其才

?？谱o士在專業(yè)鄰域充分發(fā)揮自身的潛能,在科內(nèi)擔任高級責任護士或組長,根據(jù)考核手冊要求積極開展各項工作:如護理會診、護理查房、臨床教學、護理科研等等,并組織實施院內(nèi)?？谱o士的培養(yǎng),有計劃、有實施、有評價,帶動?？品€(wěn)步提升。

4.2 營造了良好的?？谱o士執(zhí)業(yè)環(huán)境

良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境與條件既體現(xiàn)?？谱o士的角色地位和社會價值,也關系到?？谱o士職業(yè)生涯的發(fā)展,所以對?？谱o士管理的有效與否也直接影響其作用的發(fā)揮和潛力的挖掘。采取有效措施對?？谱o士進行規(guī)范的管理,形成了一種積極向上的態(tài)勢,營造了好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,促進護理專業(yè)化穩(wěn)步邁進[3]。

4.3 促進了慢病護理、護理延續(xù)工作的開展

隨著社會人口結(jié)構的老齡化,優(yōu)質(zhì)護理服務的不斷深化,護理延續(xù)工作的開展不容忽視,?？谱o理人才成為了此項工作的主力軍[4-5]。根據(jù)工作考核手冊的要求,科室省市級?？谱o士相互配合,積極開展各項延伸護理服務,如糖尿病省市級專科護士針對在院及出院患者建立了微信群“糖友會”,定時發(fā)放健康宣教知識,及時解答各項疑問,并定期組織戶外的運動治療,降低了患者再入院率,給患者真正帶去了福音。急診急救省市級?？谱o士,走進學校、工廠、社區(qū)傳播各項急救技能等等,工作考核手冊制定后,她們能主動思考,發(fā)揮專科所長,利用工作空余時間走出醫(yī)院,做有意義的事,提升了她們的職業(yè)成就感。

綜上所述,?？谱o士的規(guī)范管理與使用,雖然處在探索階段,但有效的措施確實能提高她們的工作積極性與工作效能,是一條值得持續(xù)走下去與探索發(fā)展的道路。

[1]趙瑾,許春娟.某三級甲等醫(yī)院?？谱o士工作現(xiàn)狀及核心能力調(diào)查分析[J].護理研究,2015,29(2):439-442.

[2]劉明秀,李萍,胡建新,等.?？谱o士職業(yè)認同與核心能力現(xiàn)狀及其相關性研究[J].護理學雜志,2016,31(2):71-73.

[3]陳鳳姣,李繼平.國內(nèi)外?？谱o士資格要求的現(xiàn)狀與啟示[J].護士進修雜志,2015,30(3):209-211.

[4]婁蘭蘭,甘秀妮.以專科護士為主導的慢性病延續(xù)性護理方案的研究[J].護理研究,2015,29(5):1793-1795.

[5]盛三妹,金學勤,陸英.?？谱o士的培養(yǎng)與管理[J].護理實踐與研究,2012,9(9):87-88.