鄭朝武

（海南皇隆制藥股份有限公司 海南 ?？?570311）

復(fù)方脂溶性維生素注射制劑在注射的過程中，能夠切實(shí)有效的針對(duì)人體所需的維生素進(jìn)行有效的補(bǔ)充，但是在臨床上并未有一套全面的復(fù)方脂溶性維生素注射制劑不良反應(yīng)的相關(guān)理論著作以及研究資料。本文將針對(duì)復(fù)方脂溶性維生素注射制劑不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的分析。

1.復(fù)方脂溶性維生素注射制劑成分

復(fù)方脂溶性維生素注射制劑中主要包含了人們身體中所必須的維生素A、維生素E、維生素、維生素等多種碳元素。為了更加高效的針對(duì)脂溶性維生素進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充，醫(yī)生們?cè)谂R床中一般都會(huì)利用復(fù)方脂溶性維生素注射制劑針對(duì)患者進(jìn)行注射。針對(duì)復(fù)方脂溶性維生素注射制劑來說，主要分為脂溶性維生素（Ⅰ）和脂溶性維生素（Ⅱ）。相比之下脂溶性維生素（Ⅰ）主要適用于12周歲以下的兒童，脂溶性維生素（Ⅱ）主要適用于十二歲以上的青少年及的成人。

2.復(fù)方脂溶性維生素注射制劑不良反應(yīng)癥狀

筆者針對(duì)社會(huì)上注射復(fù)方脂溶性維生素注射制劑產(chǎn)生不良反映的現(xiàn)象進(jìn)行了詳細(xì)的分析。發(fā)現(xiàn)針對(duì)脂溶性的注射制劑的不良反應(yīng)也存在不同，其中最常見的不良反應(yīng)便是呼吸系統(tǒng)以及全身性損害。大多數(shù)注射脂溶性維生素制劑的人群會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、憋氣、吞咽水腫困難的現(xiàn)象。此外一部分注射脂溶性維生素制劑會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱、渾身寒戰(zhàn)、思維意識(shí)模糊、胸悶、心悸、血壓紊亂的現(xiàn)象。此外注射復(fù)方脂溶性維生素注射制劑對(duì)皮膚系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)也容易產(chǎn)生一定的影響。例如，皮炎、皮膚瘙癢、皮疹、惡心嘔吐、口苦、腰酸背痛、腹痛等現(xiàn)象。針對(duì)不同年齡階段以及不同身體素質(zhì)的患者來說，注射復(fù)方脂溶性維生素注射制劑的不良反應(yīng)也存在區(qū)別，還需要針對(duì)不同人群的不同情況進(jìn)行具體的分析[1]。但是相對(duì)比較來說，復(fù)方脂溶性維生素注射制劑的不良反映，還是主要體現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)和全身性損害的層面上，針對(duì)其他系統(tǒng)的損害的幾率相對(duì)較低。

3.影響復(fù)方脂溶性維生素注射制劑不良感應(yīng)的因素

3.1 患者性別年齡因素

溶脂性維生素不能在人體內(nèi)通過合成得到，但是可以通過人們正常的事物攝取來得到這。在開展復(fù)方脂溶性維生素注射制劑的注射的過程中，必須注意中毒的現(xiàn)象。在注射復(fù)方脂溶性維生素注射制劑的過程中，引起不良反應(yīng)的原因與男女性別的影響并不大，但是與年齡會(huì)產(chǎn)生一定的關(guān)系。尤其是針對(duì)50歲以上年齡相對(duì)較大的人群來說，由于年齡相對(duì)較大，身體的內(nèi)在機(jī)能已經(jīng)減退，并且藥物劑量的大小直接影響著復(fù)方脂溶性維生素注射制劑對(duì)人體的不良反應(yīng)。與此同時(shí)，很多老年人自身患有多種疾病，加之合并用藥很可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。

3.2 脂溶性維生素類型因素

相比之下，脂溶性維生素（Ⅱ）比脂溶性維生素（Ⅰ）更加容易引發(fā)不不良反應(yīng)。相較之下兩種脂溶性維生素中所含有維生素種類都是一致的，但是相比之下脂溶性維生素（Ⅱ）比脂溶性維生素（Ⅰ）的維生素含量相對(duì)較大，使得不同患者針對(duì)脂溶性維生素（Ⅱ）的反映也有所不同。由于每個(gè)人自身體質(zhì)存在一定的差異，使得脂溶性維生素（Ⅱ）所發(fā)生的不良光反應(yīng)比率也相對(duì)較大。

3.3 用藥時(shí)間與用量因素

據(jù)筆者調(diào)查，在不同的用藥時(shí)間患者們的不良反應(yīng)也存在一定的差異，一般在用藥后30分鐘以后所出現(xiàn)，所以在針對(duì)患者注射復(fù)方脂溶性維生素注射制劑的過程中，必須在的30分鐘左右的時(shí)間，密切的注意患者對(duì)復(fù)方脂溶性維生素注射制劑的反映。與此同時(shí)，復(fù)方脂溶性維生素注射制劑注射不良反應(yīng)還用法用量有著直接的關(guān)系[2]。據(jù)筆者調(diào)查，復(fù)方脂溶性維生素注射制劑不良反應(yīng)與溶媒可能不存在直接的關(guān)系。但是本企業(yè)在復(fù)方脂溶性維生素注射制劑靜脈注射液說明書上，嚴(yán)格的針對(duì)注射液的注射時(shí)間進(jìn)行了明確的要求，若脂溶性維生素配置后放置一小時(shí)之后，或者靜脈注射時(shí)間過長(zhǎng)，便容易產(chǎn)生患者的不良反應(yīng)。此外，將復(fù)方脂溶性維生素注射制劑與頭孢類藥物聯(lián)合使用時(shí)，很可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。與此同時(shí)，復(fù)方脂溶性維生素注射制劑也不能與的維生素C與維生素聯(lián)合使用時(shí)，也非常容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以，在靜脈注射復(fù)方脂溶性維生素注射制劑時(shí)，應(yīng)該單獨(dú)用藥，最好不要輕易與其他藥物進(jìn)行聯(lián)合使用。

3.4 既往病史、過敏史因素

針對(duì)筆者經(jīng)驗(yàn)來說，既往病史對(duì)復(fù)方脂溶性維生素注射制劑不良反應(yīng)的影響因素是相對(duì)較大的。例如，很多有既往病史的無(wú)指征用藥的患者，更加容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。并且針對(duì)有藥物感應(yīng)和事物過敏史的患者也更加容易增強(qiáng)不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

3.5 溶媒的因素

針對(duì)復(fù)方脂溶性維生素來說，在開展靜脈輸液的過程中，其維生素的含量容易與實(shí)踐與溫度產(chǎn)生反應(yīng)，導(dǎo)致脂溶性維生素成分的減少。建議注射用脂溶性維生素（I）與輸液配伍后宜避光、避免高溫、盡快使用。與此同時(shí)，由于pH值和不溶性微粒數(shù)變化較大，注射用脂溶性維生素（Ⅱ）水溶性維生素不宜與多種微量元素注射液、甘油磷酸鈉注射液或碳酸氫鈉注射液配合使用。

4.結(jié)語(yǔ)

總而言之，復(fù)方脂溶性維生素注射制劑注射是一種有效的保障人體各項(xiàng)機(jī)制正常運(yùn)行的手段，但是在注射的過程中往往會(huì)存在不良反應(yīng)的現(xiàn)象。醫(yī)藥企業(yè)工作人員，還需要針對(duì)脂溶性維生素注射制劑的含量進(jìn)行改良，并將容易產(chǎn)生不良反應(yīng)的因素進(jìn)行及時(shí)的標(biāo)注與提醒，保障患者的身體健康。