王虹

（江蘇省常州兒童醫(yī)院心臟科 江蘇 常州 213000）

在臨床中嬰幼兒先天性心臟病是十分常見(jiàn)的心血管類(lèi)疾病，由于患兒血管發(fā)育出現(xiàn)異常造成其血液流向發(fā)生變化，患兒若出現(xiàn)先天性心臟病合并肺炎的情況，極有可能對(duì)患兒生命安全產(chǎn)生了威脅[1]。本研究選取2016年3月—2017年3月期間來(lái)我院就診的25例嬰幼兒先天性心臟病合并肺炎患兒作為對(duì)照組，2017年4月—2018年4月期間收治的25例嬰幼兒先天性心臟病合并肺炎患兒作為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組分別給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理與單純常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)治療效果及患兒家屬滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察與比較?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2016年3月—2017年3月期間來(lái)我院就診的25例嬰幼兒先天性心臟病合并肺炎患兒作為對(duì)照組，2017年4月—2018年4月期間收治的25例嬰幼兒先天性心臟病合并肺炎患兒作為實(shí)驗(yàn)組，其中女患兒人數(shù)為24例，男患兒人數(shù)為26例，年齡在1個(gè)月～3歲范圍內(nèi)，平均年齡為（2.01±0.20）歲。所有患兒均符合嬰幼兒先天性心臟病合并肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究得到患兒家屬的許可及醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予溫度濕度控制、良好住院環(huán)境營(yíng)造、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，內(nèi)容如下。第一，專(zhuān)業(yè)護(hù)理。對(duì)患兒血樣飽和度變化給予嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)了異常情況需及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需要按照醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑與利尿劑，并對(duì)其血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)[2]。第二，健康知識(shí)宣教與心理護(hù)理。護(hù)理人員需要積極與患兒家屬溝通，告知疾病的基本知識(shí)與手術(shù)注意事項(xiàng)，緩解患兒家屬存在的緊張、焦慮等不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)患兒家屬的信任感與配合度[3]。第三，延續(xù)護(hù)理?；颊叱鲈汉螅o(hù)理人員需要按照實(shí)際情況制定出針對(duì)性的隨訪計(jì)劃，并且在隨訪期間對(duì)家屬正確護(hù)理措施給予指導(dǎo)，并耐心解答患兒家屬的疑問(wèn)，及時(shí)糾正家屬護(hù)理中存在的一些不足與缺陷，降低患兒疾病的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患兒生存質(zhì)量的提升[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的呼吸穩(wěn)定時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間進(jìn)行觀察與記錄，并且按照我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表記錄兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作情況的滿(mǎn)意程度，調(diào)查表分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意三個(gè)層次。十分滿(mǎn)意：得分≥90分，滿(mǎn)意：得分80～89分，不滿(mǎn)意：得分＜80分?？倽M(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組患兒呼吸穩(wěn)定時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間分別為（2.27±0.48）d、（2.56±0.74）d、（13.53±2.05）d，實(shí)驗(yàn)組患兒呼吸穩(wěn)定時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間分別為（1.56±0.52）d、（1.64±0.69）d、（8.03±1.35）d，結(jié)果間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組患兒家屬中對(duì)護(hù)理工作十分滿(mǎn)意為12例（48.00%），滿(mǎn)意為7例（28.00%），不滿(mǎn)意為6例（24.00%），總滿(mǎn)意度為76.00%，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬中對(duì)護(hù)理工作十分滿(mǎn)意為15例（60.00%），滿(mǎn)意為9例（36.00%），不滿(mǎn)意為1例（4.00%），總滿(mǎn)意度為96.00%，兩組結(jié)果間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

臨床上有相關(guān)研究表明，在嬰幼兒先天性心臟病合并肺炎的臨床治療若實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)臨床治療效果的顯著提升[5]。基于此，醫(yī)護(hù)人員必須結(jié)合疾病特征及患兒的實(shí)際情況，制定出科學(xué)合理的護(hù)理方案。優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施需要護(hù)理人員進(jìn)行病房衛(wèi)生清潔、日常生活護(hù)理，為患兒設(shè)置最適宜的溫度與濕度，加強(qiáng)紫外線消毒，預(yù)防患兒出現(xiàn)呼吸道感染癥狀加重的情況，主要包括了專(zhuān)業(yè)護(hù)理、知識(shí)宣教、心理護(hù)理以及延續(xù)護(hù)理幾個(gè)方面[6]。本研究中實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組分別給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理與單純常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患兒呼吸穩(wěn)定時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間及患兒家屬滿(mǎn)意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，在嬰幼兒先天性心臟病合并肺炎臨床治療中實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能夠促進(jìn)患兒呼吸指標(biāo)及心率指標(biāo)恢復(fù)正常，縮短患兒疾病癥狀消退的時(shí)間，降低再次復(fù)發(fā)幾率，促進(jìn)患兒得到健康成長(zhǎng)，值得推廣應(yīng)用。