阿不都外力·賽買提 瑪依拉·阿扎提 肖開提·依不拉音（通訊作者）

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救·創(chuàng)傷中心 新疆 烏魯木齊 830054）

腹腔鏡技術(shù)不僅得到了臨床的認(rèn)可更是得到了患者的認(rèn)可[1]。此次研究對(duì)我院收治60例急性闌尾炎患者分別采用腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，并對(duì)其治療效果展開對(duì)比分析，詳情報(bào)告如下。

1.研究資料與方法

1.1 研究資料

本次研究選取的100例急性闌尾炎患者均為2017年2月至2018年2月期間收治，根據(jù)住院順序?qū)⑵浞譃锳組與B組。A組患者研究資料：男性30例，女性20例，年齡17～42歲，平均（29.5±3.1）歲；B組患者研究資料；男性28例，女性22例，年齡17～44歲，平均（30.5±3.6）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者研究資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果提示具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組 給予該組患者腹腔鏡手術(shù)治療。患者采取硬膜外麻醉的方式，體位為頭低仰臥位，在臍緣部位做切口并將腹針置入其中，同時(shí)將二氧化碳注入建立人工氣腹，將壓力控制在12～15mmHg之間，置入腹腔鏡之后對(duì)闌尾病變部位進(jìn)行觀察，在左腹下及麥?zhǔn)宵c(diǎn)分別放置套管。將腹腔中的積液徹底吸除干凈，將闌尾暴露出來(lái)，對(duì)其周圍粘連組織進(jìn)行分離，然后將闌尾提起來(lái)，對(duì)系膜進(jìn)行游離，在闌尾根部遠(yuǎn)端扎線并結(jié)扎，大約在距離根部5mm將闌尾剪斷，對(duì)腹腔進(jìn)行徹底的沖洗，可使用生理鹽水及甲硝唑，結(jié)束手術(shù)。

1.2.2 B組 給予該組患者傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，患者采取硬膜外麻醉方式，在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)做切口進(jìn)行開腹，然后采取傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間及住院時(shí)間。（2）對(duì)比兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

將以上研究得到的數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料（%）與計(jì)量資料（±s）分別代表本次研究所得數(shù)據(jù)，同時(shí)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05說(shuō)明各數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間及住院時(shí)間的比較

A組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間及住院時(shí)間分別 為（11.7±2.6）ml、（52.4±5.6）h、（3.4±1.0）h及（3.6±1.2）d；B組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間及住院時(shí)間分別為（32.4±4.2）ml、（68.7±6.9）h、（6.9±1.7）h及（7.0±1.8）d，組間比較差異顯著（t=18.740、8.202、7.936、7.028，P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

A組患者切口感染、腹腔膿腫、腸粘連發(fā)生率分別為4.0%（2例）、2.0%（1例）、0.0%（0例）；B組患者切口感染、腹腔膿腫、腸粘連發(fā)生率分別為6.0%（3例）、6.0%（3例）、8.0%（4例），A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.0%（3例）低于B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%（10例）（χ2=4.332，P＜0.05）。

3.討論

急性闌尾炎是臨床常見且多發(fā)的一種病癥，在發(fā)病后應(yīng)及時(shí)有效的進(jìn)行治療，若治療不及時(shí)不僅會(huì)耽誤最佳治療時(shí)機(jī),更會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)死亡，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎的死亡率約0.1%[2]。

經(jīng)本次研究證實(shí)采取腹腔鏡手術(shù)方式治療急性闌尾炎其術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及排氣時(shí)間均比較短，因此提高了治療的效果，縮短了住院時(shí)間。腹腔鏡手術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)：（1）手術(shù)切口比較小，因此患者所承受的痛苦也比較小，術(shù)后愈合快，同時(shí)不會(huì)留下瘢痕[3]；（2）不僅可治療同時(shí)也可診斷，在手術(shù)過程中視野極為清晰，所以對(duì)周圍組織及臟器造成損傷的幾率比較小，在實(shí)施手術(shù)的過程中通過腹腔鏡可以對(duì)腹部臟器進(jìn)行觀察，進(jìn)而排除其他病變；（3）術(shù)后腸道功能恢復(fù)的比較快，主要是因?yàn)槭褂每股氐膭┝勘容^少，另外在術(shù)后約兩周即可恢復(fù)正常的生活及工作；（4）術(shù)后不良反應(yīng)較少，因手術(shù)切口較小，因此其安全性比較高，腹痛、腸梗阻等發(fā)生率更是比較低，腹腔鏡手術(shù)遠(yuǎn)期效果更為理想；（5）因手術(shù)切口比較小因此不需要進(jìn)行縫合，滿足了人們對(duì)美的追求。

總而言之，較腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎的效果較好，腹腔鏡手術(shù)具有安全性高、切口小、出血少等優(yōu)勢(shì)，在臨床有著廣泛的應(yīng)用前景。