王僖

（云南省紅河州第一人民醫(yī)院兒科 云南 紅河 661199）

新生兒腸胃功能紊亂是由飲食引起的臨床常見(jiàn)疾病之一，新生兒由于年齡較小，生理器官系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，加上體質(zhì)弱，免疫功能較差，容易發(fā)生胃腸功能紊亂。紅霉素可加強(qiáng)患兒胃腸動(dòng)力，多潘立酮可促進(jìn)胃快速排空，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)[1]。通過(guò)對(duì)本院胃腸功能紊亂新生兒給予紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療，取得較為顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2015年7月—2016年10月我院收治的74例腸胃功能紊亂新生兒為研究對(duì)象，所有患兒均符合胃腸功能紊亂診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)治療方式不同將74例患兒分為觀察組及對(duì)照組，每組各37例，觀察組男19例，女18例，年齡為5～62天，平均年齡為（31.26±4.63）天，早產(chǎn)兒22例，足月兒15例；對(duì)照組男18例，女19例，年齡4～61天，平均年齡為（31.34±4.51）天，早產(chǎn)兒23例，足月兒14例。兩組患兒基礎(chǔ)資料差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患兒均給予常規(guī)治療，包括保溫、鼻飼母乳、奶粉等，對(duì)照組患兒給予紅霉素（湖南爾康制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020746）口服，4mg/kg，1日3次。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003）口服，0.3mg/kg，1日3次，一個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床治療總有效率、腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒臨床治療效果

觀察組患兒治療總有效率為94.59%（35/37），對(duì)照組患兒治療總有效率為78.37%（29/37），結(jié)果可知觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.251，P=0.001）。

2.2 對(duì)比兩組患兒腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間

觀察組患兒腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為（8.06±1.23）天，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為（9.34±1.47）天，對(duì)照組患兒腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為（18.03±3.69）天，腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間為（13.01±3.06）天，觀察組腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間及腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

新生兒胃腸功能紊亂是臨床常見(jiàn)、多發(fā)的一種疾病，新生兒由于年齡較小，且生理器官功能尚未發(fā)育完全，加之體質(zhì)弱，免疫能力低下，發(fā)生胃腸功能紊亂幾率較高。胃腸功能紊亂會(huì)使患兒胃腸蠕動(dòng)減弱，胃排空較慢，進(jìn)而導(dǎo)致消化不良、腹脹、便秘、打嗝等癥狀，嚴(yán)重會(huì)造成腸道痙攣，嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量。

有研究表示，新生兒胃腸功能紊亂與胃腸蠕動(dòng)有緊密關(guān)系，使用胃腸動(dòng)力藥物可有效促進(jìn)患兒胃腸蠕動(dòng)功能，并能在喂養(yǎng)同時(shí)縮短腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間[2]。近年來(lái)，大量研究表示，紅霉素可有效促進(jìn)胃腸動(dòng)力，為治療胃腸功能紊亂有效藥物。但關(guān)于其作用機(jī)制尚不完全明確，臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為其可直接作用于胃動(dòng)力素受體，起促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)作用[3]。多潘立酮是一種外周多巴胺受體拮抗劑，具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用及止吐作用，可刺激胃腸壁，增強(qiáng)食管括約肌張力，有效防止胃至食管之間反流，促進(jìn)胃蠕動(dòng)，加速胃排空，同時(shí)抑制嘔吐效果顯著[4]。本次研究中觀察組臨床總有效率及患兒腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療新生兒胃腸功能紊亂具有顯著效果，可有效改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒胃腸蠕動(dòng)，加速胃排空，縮短腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間，且治療過(guò)程中無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，具有較高安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1]龍凌云.紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療新生兒胃腸功能紊亂的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23(29):141-142.

[2]許文波，周麗，張傳凱，等.口服紅霉素及多潘立酮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2013，41(5):705-707.

[3]毛偉長(zhǎng).紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49(8):143-143.

[4]丁秀敏.多潘立酮聯(lián)合紅霉素治療新生兒喂養(yǎng)困難臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(20):71-72.