崔艷玲 馬同富 常曉春

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院 黑龍江 大慶 163003）

慢性腦供血不足是多發(fā)于老年人群的疾病類型，以頭暈、肢體麻木以及記憶衰退等為典型癥狀表現(xiàn)，短期內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重危害，因此在臨床上較易被人們所忽視。但若長(zhǎng)期發(fā)展、未及時(shí)治療，則有發(fā)展至腦梗塞等危害嚴(yán)重的腦血管疾病，威脅患者健康與安全[1]。臨床治療老年慢性腦供血不足的方案較多，效果各異。本研究就腦心通與丹紅注射液聯(lián)合用藥方案的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入老年慢性腦供血不足患者74例，均為我院收治患者，病例選取時(shí)間為2015年6月—2017年12月，經(jīng)患者同意，抽簽隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組37例，男20例，女17例，年齡61～83歲，平均（72.13±1.31）歲；研究組37例，男21例，女16例，年齡61～84歲，平均（72.17±1.29）歲；兩組患者在性別、年齡上的比較，差異微小，臨床對(duì)比研究?jī)r(jià)值高。所有患者均經(jīng)過(guò)癥狀觀察和影像學(xué)檢查后確診，對(duì)所用藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，排除出血性腦供血不足患者，排除腦梗死或腦血栓患者，排除合并心衰或各器官損傷者。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后開展，所有患者及其家屬知悉研究細(xì)節(jié)，為自愿參與，已簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組：給予養(yǎng)血清腦顆粒（生產(chǎn)廠家：天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10960082），4g/次，3次/日，連續(xù)用藥2周；

研究組：給予腦心通膠囊（生產(chǎn)廠家：陜西步長(zhǎng)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025001），2～4粒/次，3次/日；同時(shí)給予丹紅注射液（生產(chǎn)廠家：山東丹紅制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866），將40ml丹紅注射液與250ml生理鹽水混合后，靜脈滴注，1次/日。連續(xù)用藥2周。

所有患者在此次研究期間停用其他藥物，同時(shí)對(duì)患者飲食等進(jìn)行調(diào)理，患者戒酒，指導(dǎo)患者進(jìn)行足部按摩及適宜鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的癥狀表現(xiàn)、血液流變學(xué)、彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒等檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)兩組治療效果，比較治療總有效率。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）痊愈：癥狀徹底消失，血液流變學(xué)、彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒等檢查顯示均恢復(fù)正常；（2）顯效：癥狀及血液流變學(xué)改善均超過(guò)70%，彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒檢查顯示改善率超過(guò)15%；（3）有效：癥狀及血液流變學(xué)改善均在30%～70%之間，彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒檢查顯示改善率在10%～15%之間；（4）無(wú)效：癥狀及血液流變學(xué)改善均低于30%，彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒檢查顯示改善率均低于5%?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，治療資料中的計(jì)數(shù)資料，用%表示，比較兩組治療效果差異，用卡方檢驗(yàn)，如P值＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)2周治療，研究者患者中，痊愈12例、顯效17例、有效7例，無(wú)效1例，治療總有效率為97.30%；對(duì)照組患者中，痊愈9例、顯效14例、有效7例，無(wú)效7例，治療總有效率為81.08%。兩組的治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.045，P=0.025）。

3.討論

慢性腦供血不足為臨床常見病，多由動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致，多見于老年人，病情不斷發(fā)展會(huì)影響患者腦補(bǔ)循環(huán)，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重腦血管疾病。臨床多給予藥物治療改善患者腦部微循環(huán)。

清血養(yǎng)腦顆粒為純中藥顆粒制劑，以當(dāng)歸、白芍、川穹及熟地為組成，具有理想的活血養(yǎng)血功效，在慢性腦供血不足治療中效果突出[3]。

近年來(lái)，聯(lián)合用藥方案的應(yīng)用逐漸廣泛，其中，以腦心通與丹紅注射液聯(lián)合治療的應(yīng)用最為廣泛，效果突出。腦心通膠囊含有黃芪、川穹、赤芍以及當(dāng)歸等十余種中藥成分，具有活血益氣、通絡(luò)化瘀的顯著效用，用于老年慢性腦供血不足患者，能夠有效改善患者肢體麻木癥狀。丹紅注射液由丹參和紅花兩味中藥組成，丹參可活血化瘀，紅花可活血通絡(luò)，止痛祛瘀，兩種成分均能活血理氣，治療老年慢性腦供血不足，能顯著改善患者肢體麻木、行動(dòng)不利癥狀，其藥用價(jià)值與腦心通極其類似。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于老年慢性腦供血不足患者的臨床治療中，臨床治療效果得到顯著增強(qiáng)。

本研究中，給予研究組的37例患者腦心通膠囊和丹紅注射液聯(lián)合治療，治療兩周后，患者治療效果突出，癥狀消除更徹底，腦部血流狀況改善效果更好，影像學(xué)檢查結(jié)果也更加理想，整體治療效果顯著優(yōu)于采用清血養(yǎng)腦顆粒治療的對(duì)照組，治療總有效率達(dá)到97.30%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用腦心通膠囊與丹紅注射液聯(lián)合用藥方案治療老年慢性腦供血不足，臨床治療效果更為理想，具有較高的臨床實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

[1]陸偉鋒.氟桂利嗪膠囊聯(lián)合腦心通膠囊治療慢性腦供血不足26例臨床體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2015，15(38):120-121.

[2]邱峰.腦心通在慢性腦供血不足治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32(11):95-95.

[3]那麗莎，栗昭生，于龍魅，等.阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療椎-基底動(dòng)脈硬化致腦供血不足的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23(24):28-30.