張利

（資陽市第一人民醫(yī)院兒科 四川 資陽 641300）

小兒肺炎是兒科常見的一類疾病，發(fā)病較急且病癥發(fā)展快速，具有較高的傳染率。其中較為多發(fā)的為小兒支原體肺炎，該病主要由于肺部感染支原體而產(chǎn)生，典型的癥狀為體熱、劇烈咳嗽、惡心乏力等，重者會導(dǎo)致氣道阻塞，呼吸困難等，嚴(yán)重影響幼兒健康及日常生活。常規(guī)的治療方法在于藥物治療，同時注重清理呼吸道內(nèi)的粘稠分泌物，保證呼吸道通暢。但由于新生兒年紀(jì)尚小，對于藥物有耐受性和抗藥性，在用藥方面需要格外小心。該病的并發(fā)癥較多，常規(guī)的治療方法效果并不顯著。如何提高治愈新生兒肺炎的療效成為當(dāng)下一個值得重視的問題。臨床上現(xiàn)采用中西醫(yī)結(jié)合法治療小兒支原體肺炎，效果明顯。本研究選取我院收錄的100例患有小兒支原體肺炎的幼兒，將其隨機(jī)分組并分別采用常規(guī)西藥治療及中西醫(yī)聯(lián)合療法治療，對比其臨床效果，報道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月—2017年9月間收錄的100例患有小兒支原體肺炎的兒童作為研究對象，并隨機(jī)分為實驗組及對照組。其中，男性兒童58例，女性兒童42例，患兒年齡范圍在1～12歲，平均年齡(5.3±1.8）歲。兩組兒童均經(jīng)X光片確診且符合相關(guān)肺炎疾病標(biāo)準(zhǔn)，且其病程病癥等資料無統(tǒng)計學(xué)差異，且無精神異常等癥狀，具有可比性。

1.2 治療方法

所有兒童均接受常規(guī)治療，即做好止咳祛痰、退熱及預(yù)防感染等措施。之后對照組兒童采用阿奇霉素進(jìn)行治療。選取10mg阿奇霉素加入5%的葡萄糖液進(jìn)行稀釋后靜脈輸入到兒童體內(nèi)，每日一次，連續(xù)滴注三天，觀察效果，4天后連續(xù)用藥三天，觀察效果。如此兩周視為一個療程。

實驗組兒童采取阿奇霉素進(jìn)行治療的同時，同時追加中藥聯(lián)合治療。選取桔梗、炙麻黃、蘇子、黃岑、百部各8g，丹參、桑葉、金銀花、瓜蔞、川貝、連翹、紫草、大青葉、魚腥草、茯苓各10g，桑白皮、前胡、苡仁各15g作為1劑方子，用開水煎服，每次服藥量在150ml，1劑服用一天，一天分兩次服用，連續(xù)服用兩周。同時根據(jù)兒童的病情程度不同適量酌減及增加用藥次數(shù)。對于鼻塞咽痛者適量添加少許白芷、玄參等。統(tǒng)計結(jié)果并觀察效果。所有患兒應(yīng)在服藥的療程中注意忌口，忌辛辣食物及海鮮，飲食注意清淡。定期復(fù)診。及時統(tǒng)計觀測患兒的病情變化。

1.3 療效測定及評價

統(tǒng)計兩組的有效率。以療程結(jié)束后其癥狀完全消失為痊愈；臨床癥狀有明顯緩解，視為顯效；診斷結(jié)果有所減輕看做有效；臨床病癥及肺功能無變化或加劇視為無效。同時觀察兩組兒童的相關(guān)生理指標(biāo)及不良反應(yīng)等結(jié)果并分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

統(tǒng)計兩組兒童的治療結(jié)果，實驗組兒童有30例痊愈，13例顯效，6例有效，1例無效，總有效率高達(dá)98.0%；對照組兒童有19例痊愈，12例顯效，10例好轉(zhuǎn)，9例無效，總有效率為82.0%，經(jīng)對比，兩組結(jié)果差異顯著（P＜0.05），實驗組的療效明顯好于對照組。且實驗組兒童經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后出現(xiàn)1例乏力，1例嗜睡，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.0%；對照組兒童出現(xiàn)3例呼吸不暢，1例乏力，1例嗜睡，1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%，經(jīng)對比實驗組的發(fā)生率明顯低于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)統(tǒng)計實驗組兒童的各組指標(biāo)均明顯好于對照組。

3.討論

由于幼兒機(jī)體功能不完善，自身免疫力較低，在治療上存在一定的困難。臨床上常采用西藥治療，如阿奇霉素等，但由于幼兒耐藥性較差，往往效果不明顯，因此臨床上需要采取更為有效的手段治療該病。采用中西醫(yī)結(jié)合手段治療小兒支原體肺炎，可以有效治愈小兒肺炎，恢復(fù)患兒的肺部功能，同時解決了兒童耐藥性差，藥物不吸收的問題，提升了臨床療效，治愈率有所提高。且藥物治療過程中無不良反應(yīng)及并發(fā)癥，癥狀無惡化趨勢，臨床效果顯著，值得大力推廣。

[1]宋婧.453例小兒支原體肺炎臨床分析[D].吉林大學(xué)，2011.