常淑紅

（東北師范大學(xué)醫(yī)院，吉林 長春 130000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月￣2017年12月本院心內(nèi)科收治的心血管住院患者120例作為研究對象，其中，男70例、女50例，年齡45～75歲，平均（52.3±4.5）歲。主要疾病：心肌梗塞、冠心病、冠心病合并左心衰、冠心病合并右心衰及高血壓患者分別有33例、39例、14例、13例及21例。

1.2 護(hù)理

1.2.1 心理護(hù)理

心血管患者的起病通常比較急，而且其年齡偏大。所以，患者較易產(chǎn)生絕望、焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒。在這種情況下，首先，護(hù)理人員接待患者時(shí)，要面帶微笑，主動(dòng)和患者交談，并對其心里狀況及時(shí)進(jìn)行評估，然后安慰、鼓勵(lì)并開導(dǎo)他們，幫助其重拾戰(zhàn)勝疾病的信心。待其病情穩(wěn)定后，再配合治病宣教工作，讓患者熟悉各種致病因素：年老體弱、情志失調(diào)及飲食不當(dāng)?shù)?，使其加?qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，進(jìn)而預(yù)防疾病加重[3]。人的情緒變化，會(huì)影響到五臟六腑，甚至?xí)?dǎo)致各種病癥出現(xiàn)。另外，還應(yīng)引導(dǎo)患者發(fā)泄情緒，消除不利影響因素，以防患者產(chǎn)生消極情緒。

1.2.2 中醫(yī)辯證護(hù)理

中醫(yī)學(xué)十分重視辨證論治。針對患者，采用八綱四診收集各種病情資料后，實(shí)施辯證分析，弄清疾病的表里、陰陽及虛實(shí)等，得出疾病的病機(jī)病因，再進(jìn)行辨證治療，并針對個(gè)體的差異情況，相應(yīng)的采取護(hù)理措施。比如，有寒熱病性之分，根據(jù)“熱者寒之、寒者熱之”的原則，合理進(jìn)行臨床護(hù)理。

1.2.3 日常護(hù)理

心血管內(nèi)科患者一般具有不同的體質(zhì)和病情，針對患者的具體情況，合理進(jìn)行日常的起居護(hù)理。針對患寒凝心脈病癥的患者，要避免患者著涼，及時(shí)進(jìn)行保暖，以防感染風(fēng)寒而影響治療；合理控制這類患者病室內(nèi)的晝夜溫度，使患者免受風(fēng)寒。針對患?xì)鉁霾“Y的患者，在患者發(fā)病初期，要求其絕對臥床進(jìn)行休息，以便減少其氣血耗傷，在其病情緩解后，再適量進(jìn)行活動(dòng)，以促進(jìn)氣血通暢。

1.2.4 實(shí)施“三因制宜”原則

心內(nèi)科護(hù)士針對心血管內(nèi)科疾病的死亡率高、預(yù)見性差及病情變化快的特征，應(yīng)加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，根據(jù)中醫(yī)理論的“三因制宜”原則：因人、因時(shí)、因地制宜，進(jìn)行合理的護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理中，要根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、生活習(xí)慣、性別、環(huán)境及氣候等，相應(yīng)的進(jìn)行護(hù)理，實(shí)施三因護(hù)理。比如，在冬天寒冷時(shí)節(jié)，要提醒患者添加衣服進(jìn)行御寒。針對體質(zhì)虛弱的患者，進(jìn)行扶正祛邪，并補(bǔ)充其氣血?？傊?，在護(hù)理中，應(yīng)多補(bǔ)益正氣，以便祛病除邪。

1.2.5 結(jié)合西醫(yī)護(hù)理

根據(jù)心血管患者入院時(shí)的病情，及時(shí)實(shí)施吸氧、心電監(jiān)護(hù)及打開液體通道等西醫(yī)搶救方法，待病情穩(wěn)定后，再結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，和中醫(yī)中的“三因制宜”護(hù)理措施進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，以便促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

2 結(jié) 果

對本組120例心血管內(nèi)科患者，進(jìn)行精心的治療及中西醫(yī)護(hù)理后，有92例患者明顯緩解了臨床癥狀，占80%；有13例患者的未見好轉(zhuǎn)，且病情反而加重，占14.2%；其他5例患者病情危重而死亡，占5.8%；總有效率高達(dá)94.2%。

3 討 論

心血管疾病是常見的臨床疾病，為中老年人群的多發(fā)疾病，其病因十分復(fù)雜，嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí){患者的生命安全。針對心血管內(nèi)科患者，除了要進(jìn)行必要的治療外，還應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理心血管患者，能提高護(hù)理效果。通過西醫(yī)護(hù)理，對患者病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，合理用藥，并嚴(yán)密觀察用藥期間患者的恢復(fù)情況，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的各種異常狀況，并進(jìn)行搶救。中醫(yī)學(xué)提倡辨證論治。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，也必須遵循該原則，而且也應(yīng)遵循“三因制宜”原則。應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，既能鞏固療效，又能讓患者熟悉一些有助于恢復(fù)健康的保健措施，在很大程度上，可以減輕或消除影響患者恢復(fù)健康的各種潛在原因，進(jìn)而幫助患者的快速恢復(fù)健康。

綜上所述，心血管內(nèi)科患者的安全風(fēng)險(xiǎn)非常高，在進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理工作的作用非常關(guān)鍵，科學(xué)、合理的護(hù)理措施有助于患者快速康復(fù)。通過本研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在心血管內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用，有利于護(hù)理效果的提升，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。