張慶鳳

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 南京 210003）

慢性腎炎是一種比較常見的腎小球疾病，在我國(guó)屬于發(fā)病率較高的疾病，在我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中，越來越多的人受到這種疾病的困擾，臨床醫(yī)學(xué)上也致力于研究治療慢性腎炎的多種方法，希望能夠在這一方面取得突破。慢性腎炎不但發(fā)病率高，目前引起這一病癥的原因還不明確，同時(shí)治療起來存在困難，由于在病癥的初期由于癥狀不太明顯，診斷起來也不太容易，除此之外，病情容易反復(fù)，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持護(hù)理和治療，稍有不慎，就有可能在發(fā)病的后期演變成為慢性腎衰竭，從而威脅到患者的生命健康。現(xiàn)階段，慢性腎炎的臨床治療已經(jīng)成為了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步和發(fā)展中的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)，在現(xiàn)存的多種臨床治療方案中，將日常的全面護(hù)理和針對(duì)病患本身所進(jìn)行的健康知識(shí)教育相結(jié)合表現(xiàn)出了其優(yōu)越性，能夠有效緩解病痛，遏制病情的發(fā)展，在慢性腎炎的臨床治療上，取得了較為理想的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月入院接受治療的慢性腎炎患者80例作為研究對(duì)象，其中，男47例，女43例，年齡21～55歲。選取病例時(shí)必須事先進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查工作，以保證所有入選的病例都遵循以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：均已經(jīng)被確診為慢性腎炎的患者；所有患者都必須對(duì)本次研究具有知情權(quán)，經(jīng)過本人和家屬同意并簽訂相關(guān)授權(quán)協(xié)議之后，才可以參加此次調(diào)研。需要特別注意的是，沒有完整詳細(xì)的臨床病情的患者、腎臟部位除了慢性腎炎還存在其他功能缺失或功能障礙的患者以及精神方面和心理方面排斥本次研究的患者，都不能作為實(shí)驗(yàn)和調(diào)查的樣本。

1.2 方法

1.2.1 健康教育措施

本次實(shí)驗(yàn)所采取的方法可以分為兩個(gè)部分，也就是健康教育措施和護(hù)理的具體對(duì)策。其中，健康知識(shí)疏導(dǎo)部分主要有以下幾個(gè)措施：首先，需要提前備課，向患者和家屬仔細(xì)說明慢性腎炎的各方面知識(shí)，包括主要的癥狀、治療和護(hù)理的要點(diǎn)、平時(shí)需要注意的地方和長(zhǎng)期堅(jiān)持的護(hù)理所能起到的作用，平緩患者和家屬在病痛折磨下焦躁的心情，幫助他們樹立信心，提高患者對(duì)于自身病情的了解程度，從而使得他們能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療手段[1]；引導(dǎo)患者自主增加日常運(yùn)動(dòng)和鍛煉也是十分有必要的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅可以提高患者自身免疫力，同時(shí)，對(duì)于加快新陳代謝、排出體內(nèi)由于腎功能紊亂而產(chǎn)生的多余物質(zhì)，預(yù)防其他病毒的侵入都可以起到重要的作用；到目前為止，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平還不能判定慢性腎炎的具體成因，也因?yàn)檫@樣，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)而造成的病情反復(fù)甚至病情加重，因此，患者和家屬在日常生活中必須多加小心，不論是用藥還是飲食，都應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免盲目和急躁之下的錯(cuò)誤護(hù)理方式[2]；病情進(jìn)展到不同階段的患者應(yīng)當(dāng)接受針對(duì)性的診斷，說采取的治療方案也應(yīng)當(dāng)不盡相同，以便能夠保證最佳的療效。

1.2.2 護(hù)理的具體對(duì)策

醫(yī)護(hù)人員所采取的護(hù)理手段可以從以下幾個(gè)方面來分析：因?yàn)槁阅I炎往往需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，稍有不慎，還容易出現(xiàn)病情的反復(fù)，這就會(huì)對(duì)患者的心理方面產(chǎn)生一種壓力，如果沒有經(jīng)過正確的疏導(dǎo)，會(huì)對(duì)治療的過程造成阻礙，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)重視這方面問題，及時(shí)并主動(dòng)地與患者交流溝通，通過加強(qiáng)患者與家屬對(duì)于慢性腎炎的了解，幫助他們舒緩心理壓力，并且使得他們能夠樹立戰(zhàn)勝病魔的信心[3]；患者所處的環(huán)境必須時(shí)刻保證干凈舒適，注意日常通風(fēng)換氣，并且保持病房處于干爽、溫度適宜的狀態(tài)，病房中使用的床具和衣物等必須及時(shí)更換并嚴(yán)格消毒，不同天氣條件下，衣物被褥的增減也不容忽視，同時(shí)需要對(duì)患者的各方面身體條件實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常狀態(tài)，需得第一時(shí)間反饋到主治醫(yī)生；針對(duì)每個(gè)患者不同的治療方案和用藥情況，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合多方面因素，考慮藥物可能出現(xiàn)的副作用，并做出針對(duì)性的預(yù)防和處理對(duì)策，比如說，如果患者同時(shí)患有心腦血管方面的疾病，那么在用藥時(shí)就需要剔除可能會(huì)對(duì)心腦血管造成壓力的[4]；在制定診療方案時(shí)，還需要將藥物可能產(chǎn)生的副作用考慮在內(nèi)，一定時(shí)期內(nèi)所使用的藥量必須能夠在達(dá)到預(yù)定療效的同時(shí)，又不能對(duì)患者的生命健康造成負(fù)擔(dān)，同時(shí)也要防止患者因?yàn)橛盟庍^量出現(xiàn)抗藥性。

1.3 觀察指標(biāo)

為了判斷將知識(shí)教育和日常護(hù)理相結(jié)合的治療方案是否在慢性腎炎的臨床醫(yī)學(xué)中起到了顯著的療效，需要觀察這90例患者經(jīng)過一定周期的治療之后病情產(chǎn)生的變化，檢測(cè)他們的腎小球炎癥是否緩解，腎功能是否得到提升，觀察使用的主要數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)有：血尿素和尿蛋白含量、血壓數(shù)值、血肌酐數(shù)值等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時(shí)間的結(jié)合治療之后，這90名患者普遍都取得了一定的療效。其中，有36人成功全部治愈，占總?cè)藬?shù)的40%；又有50名患者病情明顯減輕，占總?cè)藬?shù)的55.56%；但也有四名患者因?yàn)椴∏檫^重，年紀(jì)過大，這一段時(shí)間的治療并沒有產(chǎn)生明顯的效果，占總?cè)藬?shù)的4.44%。

3 討 論

慢性腎炎的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)著上升的趨勢(shì)，由于發(fā)病前期輕微的癥狀難以肉眼識(shí)別，現(xiàn)有的治療手段對(duì)于延緩病情作用不大，要想完全治愈，必須要經(jīng)過堅(jiān)持不懈的日常護(hù)理和治療，而現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)手段還不能明確判斷出這一疾病的成因，多數(shù)將原因歸咎于衛(wèi)生和前期藥物治療的人為失誤[5]?，F(xiàn)如今，我國(guó)的醫(yī)療水平正在不斷的進(jìn)步中，經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐總結(jié)出的健康心理疏導(dǎo)和日常護(hù)理相結(jié)合的治療方式，在慢性腎炎的臨床治療上，已經(jīng)能夠取得較為顯著的成果，但是由于這種疾病極其容易受到外界因素干擾，反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，在制定診療方案時(shí)，不能一概而論，需要結(jié)合實(shí)際的病情和醫(yī)資水平，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整，將治療融合到日常的護(hù)理工作中，就能夠很好地穩(wěn)定外界因素對(duì)于患者病情的影響，這一治療手段因此而被廣泛應(yīng)用于慢性腎炎的臨床治療中[6]。而健康知識(shí)教育往往容易被忽略，實(shí)際上這一部分對(duì)于提高患者和家屬對(duì)抗病魔的信心，使得他們積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療手段，促進(jìn)整個(gè)治療方案的順利開展，有著十分重要的意義。

綜上所述，通過本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果的取得和分析，可以發(fā)現(xiàn)，利用健康知識(shí)教育和日常護(hù)理工作相結(jié)合的治療手段，能夠在慢性腎炎的臨床治療上取得十分顯著的成果。不僅能夠加強(qiáng)醫(yī)患之間的及時(shí)溝通，緩和兩者之間的矛盾，同時(shí)對(duì)于保持患者的身心舒暢，遏制病情惡化，使得既定的治療方案取得最佳效果都有著重要的意義，值得廣泛推行。