盧燕

成都天府新區(qū)精神衛(wèi)生中心精神科（成都天府新區(qū)精神病醫(yī)院），四川成都 610213

精神分裂癥是典型的持續(xù)且通常表現(xiàn)為慢性的一種嚴(yán)重精神疾病，經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒別精神分裂癥是精神病中最為嚴(yán)重的一種疾病，它體現(xiàn)在患者的性格個(gè)性、感情、思維能力及行為表達(dá)的分裂方面，患者的思維活動(dòng)和周圍的環(huán)境呈現(xiàn)出一種強(qiáng)烈的不適應(yīng)感，這種疾病在近年來已經(jīng)慢慢演變?yōu)槭澜缱顬槌Ｒ姷木窦膊≈涣?，它的發(fā)病范疇大多在青年人及面臨著巨大壓力的人群之間，對患者的行為與情感的表達(dá)產(chǎn)生了巨大的影響[1]。臨床上精神分裂患者的癥狀通常表現(xiàn)為各種不同的綜合征，它聯(lián)動(dòng)了人體各個(gè)方面的障礙，例如各種感觀、思維能力、情感及行為的表達(dá)等方面。普遍的患者意識都較為清晰，智力方面也表現(xiàn)為正常狀態(tài)，但是也有一小部分患者在患病的過程中損害了認(rèn)知功能，喪失了部分感觀或智力部分缺失，患者在患病的過程中其病程通常會遷移，表現(xiàn)出病情反復(fù)發(fā)作、惡化等現(xiàn)象，有些患者在后期甚至?xí)憩F(xiàn)出智力衰減與精神殘疾等癥狀，但是部分患者通過合理的治療后能夠維持痊愈及基本痊愈的狀況[2]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院從2014年4月—2017年4月收治的70例精神分裂癥患者作為研究對象，并采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)組類，其中實(shí)驗(yàn)組有男性患者17例，女性患者18例，組內(nèi)平均年齡為（27.59±12.73）歲，常規(guī)組有男性患者 21例，女性患者14例，組內(nèi)平均年齡為（28.31±11.54）歲。所有患者均符合出院標(biāo)準(zhǔn)，并自愿接受整個(gè)護(hù)理干預(yù)過程，有患者家屬簽署護(hù)理同意書，所有患者的身體均無其他方面的重大疾病。對比兩組的年齡、癥狀等基本臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合臨床醫(yī)學(xué)上的對比條件。

1.2 護(hù)理方案

常規(guī)組：患者出院前對其采取常規(guī)的出院指導(dǎo)手段進(jìn)行干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對患者采取院外延續(xù)護(hù)理的干預(yù)手段，具體方案如下：①組建一支院外延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組，與患者的家屬保持密切的聯(lián)系與良好的溝通，對患者出院后的情況進(jìn)行具體的了解，根據(jù)不同患者的具體情況有針對性的對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整[3]。②關(guān)于藥物方面的延續(xù)護(hù)理。護(hù)理人員必須對患者和其家屬宣講所用藥物的作用、吃藥的時(shí)間與方法、藥物所產(chǎn)生的具體不良反應(yīng)、服用藥物的重要性。藥物對患者病情的穩(wěn)定與痊愈起著至關(guān)重要的作用，所以醫(yī)護(hù)人員一定要將藥物的宣講貫徹到底，并讓患者做到嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，杜絕私自停用藥物的現(xiàn)象[4]。③關(guān)于心理方面的延續(xù)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，為患者解除心中對病情所有的疑慮，有效地減少其悲觀情緒產(chǎn)生的次數(shù)，增強(qiáng)患者抵抗病魔的信心，并指導(dǎo)家屬耐心的照顧患者，排解家屬心中對患者病情的不安與煩悶，防止家屬將不良的情緒帶給患者。④關(guān)于鍛煉方面的延續(xù)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該對患者的身體情況進(jìn)行一個(gè)全面且具體的分析，根據(jù)不同患者的實(shí)際身體狀況為患者制定出不同的鍛煉計(jì)劃，合理的為患者安排日常的活動(dòng)力度、方式及時(shí)長。⑤關(guān)于飲食方面的延續(xù)護(hù)理。依據(jù)患者的日常飲食習(xí)慣、患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及患者的實(shí)際身體狀況，為患者制定一份營養(yǎng)涵蓋全面的飲食清單，讓患者可以保持一個(gè)健康的身體狀況抵抗疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組護(hù)理人員對患者具體狀況的記錄，對兩組患者的康復(fù)狀態(tài)與生活質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，以此判定兩種護(hù)理干預(yù)方式效果的優(yōu)劣，對患者康復(fù)狀態(tài)及生活質(zhì)量的評分越高說明護(hù)理干預(yù)的效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次試驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析比對，對計(jì)量資料均采用（±s）表示，對兩組數(shù)據(jù)的組間對比采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組出院時(shí)的康復(fù)狀態(tài)評分為（45.27±8.01）分，實(shí)驗(yàn)組患者出院時(shí)的康復(fù)狀態(tài)評分為（45.32±7.34）分，兩組患者出院時(shí)關(guān)于康復(fù)狀態(tài)方面的數(shù)據(jù)相差無幾，出院1年后實(shí)驗(yàn)組的康復(fù)狀態(tài)評分為 （57.13±9.46）分，而常規(guī)組的康復(fù)狀態(tài)評分僅為（32.75±7.16）分，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組。由此可見，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者關(guān)于康復(fù)狀態(tài)及生活質(zhì)量評分方面的對比[(±s)，分]

表1 兩組患者關(guān)于康復(fù)狀態(tài)及生活質(zhì)量評分方面的對比[(±s)，分]

組別 康復(fù)狀態(tài)評分出院時(shí) 出院1年后 生活質(zhì)量評分實(shí)驗(yàn)組（n=35）常規(guī)組（n=35）（45.32±7.34）（45.27±8.01）（57.13±9.46）（32.75±7.16）（60.17±4.87）（39.26±3.96）

3 討論

我國精神分裂患者的比例一直較高且治愈能力低下，在經(jīng)過近30年的醫(yī)學(xué)研究后，終于在精神分裂的治療方面取得了較大的進(jìn)展，近些年來的精神病患者絕大多數(shù)能通過合理的治療方式穩(wěn)定病情或痊愈[5]，而院外延續(xù)護(hù)理干預(yù)方式便是治療過程中十分重要的一環(huán)，它能夠讓患者有效的維持住出院時(shí)的良好狀態(tài)，并可以將康復(fù)狀態(tài)提升至（57.13±9.46）分，讓患者的康復(fù)狀況產(chǎn)生明顯的變化，還能夠推動(dòng)患者生活質(zhì)量的提升，讓患者的生活質(zhì)量高達(dá)（60.17±4.87）分，極大地促進(jìn)患者邁入正常生活的步伐。通過院外延續(xù)護(hù)理的干預(yù)方式可以有效地提升患者關(guān)于用藥醫(yī)囑方面的服從性，也能夠適時(shí)適量的減少患者對神經(jīng)性藥物的依賴性，讓患者可以早日擺脫病魔與藥物的糾纏，回歸正常人的生活。

綜上所述，院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響顯著，值得在各大醫(yī)院進(jìn)行廣泛的推廣。

[1]章文峰.淺析院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(20)：195-197.

[2]徐金海.院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].今日健康,2016,15(2)：238-239.

[3]謝德升.分析院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015,24(6中旬刊)：75-76.

[4]張悅龍.院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(12)：207-208.

[5]高文萍.院外延續(xù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(16)：160-161.