近年來(lái)，四川省以建立健全規(guī)范、有序、高效的藥品供應(yīng)保障制度為核心，以信息化平臺(tái)為載體，積極構(gòu)建“五位一體”的集中采購(gòu)新機(jī)制，全方位加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥械采購(gòu)使用行為監(jiān)管。

按照國(guó)家確定的5種采購(gòu)方式，四川于2016年年底完成新一輪藥品集中分類(lèi)采購(gòu)任務(wù)。藥品價(jià)格較上一年同比下降10.59%，預(yù)計(jì)全省可減少藥費(fèi)支出近40億元。全面推進(jìn)高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)。截至目前，總計(jì)掛網(wǎng)43個(gè)亞類(lèi)、6.98萬(wàn)個(gè)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)同期已上市高值醫(yī)用耗材全口徑采購(gòu)，全省平均價(jià)同比降幅達(dá)9.35%。積極推進(jìn)高值醫(yī)用耗材省際共建共享協(xié)作機(jī)制，先后與陜西、甘肅、內(nèi)蒙古等10個(gè)省（區(qū)）建立省際采購(gòu)聯(lián)盟，并于2016年開(kāi)始將本省基礎(chǔ)信息提供給各聯(lián)盟省份。四川還全面推進(jìn)醫(yī)用設(shè)備掛網(wǎng)陽(yáng)光備案采購(gòu)，在2015年已經(jīng)完成20個(gè)大類(lèi)、200余種中大型醫(yī)用設(shè)備掛網(wǎng)備案的基礎(chǔ)上，2016年再新增17個(gè)大類(lèi)、80余種，實(shí)現(xiàn)了中大型醫(yī)用設(shè)備全類(lèi)別采購(gòu)和使用監(jiān)管。此外，四川還全面開(kāi)展了第二類(lèi)疫苗掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)，以及體外診斷試劑掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)。

為了使集中采購(gòu)真正成為監(jiān)管手段，四川在省藥械集中采購(gòu)服務(wù)中心增設(shè)“業(yè)務(wù)監(jiān)管辦”，并增加專(zhuān)人，負(fù)責(zé)開(kāi)展全省藥械集中上網(wǎng)采購(gòu)的日常監(jiān)管；省藥采平臺(tái)中專(zhuān)門(mén)設(shè)置監(jiān)督管理系統(tǒng)，提供藥械購(gòu)銷(xiāo)行為的數(shù)據(jù)分析。目前，該省藥械采購(gòu)監(jiān)管工作已覆蓋生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)等多個(gè)參與方，實(shí)現(xiàn)了過(guò)程監(jiān)管、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、結(jié)果評(píng)價(jià)、信息查詢等職能，成為落實(shí)醫(yī)改任務(wù)的重要抓手。

同時(shí)，四川強(qiáng)化藥械購(gòu)銷(xiāo)使用行為監(jiān)管。出臺(tái)企業(yè)不良記錄管理辦法，將藥械生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為納入不良記錄并向社會(huì)公示，保障藥械的質(zhì)量安全、價(jià)格合理、及時(shí)供應(yīng)。2017年7月底，該省基本完成與30家大中型重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)的對(duì)接聯(lián)通，初步具備對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室和醫(yī)務(wù)人員藥械使用行為的提取、分析和預(yù)警功能。

通過(guò)“五位一體”藥械集中采購(gòu)，四川全面扎緊了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用物資的入口，實(shí)現(xiàn)了從量變到質(zhì)變，使集中采購(gòu)真正成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的重要手段，全面發(fā)掘提升了采購(gòu)機(jī)構(gòu)的功能。下一步，四川將進(jìn)一步推進(jìn)藥械生產(chǎn)流通使用領(lǐng)域的綜合改革，繼續(xù)優(yōu)化采購(gòu)評(píng)審的指標(biāo)體系，建立跨區(qū)域和大專(zhuān)業(yè)聯(lián)合采購(gòu)機(jī)制，探索耗材、試劑分類(lèi)采購(gòu)，開(kāi)展醫(yī)用設(shè)備價(jià)格區(qū)間管理，優(yōu)化第二類(lèi)疫苗談判機(jī)制，積極推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”改革。