彝良縣地處烏蒙山區(qū)，山高坡陡、交通不便，經(jīng)濟社會發(fā)展相對滯后，貧困面廣、程度深。1996年，彝良縣被確定為云南省衛(wèi)生廳扶貧掛鉤縣。20多年來，該省衛(wèi)生計生委始終堅持衛(wèi)生計生、脫貧攻堅“兩手抓”，不斷加大對彝良縣衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的支持力度，安排了大量的項目和資金，每年派出工作隊開展駐村扶貧工作。

2016年以來，云南省衛(wèi)生計生委領(lǐng)導(dǎo)班子多次率隊深入彝良縣實地調(diào)研，針對彝良基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺人、缺技術(shù)的問題，我們召開專題會議進行研究，決定結(jié)合彝良縣醫(yī)療資源匱乏、交通不變等實際，在彝良縣以開展縣鄉(xiāng)村一體化管理和遠程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”信息系統(tǒng)建設(shè)試點。在此基礎(chǔ)上，積極推動當?shù)卣浴搬t(yī)保整體打包付費”為切入點的支付方式改革，組建“服務(wù)、責任、利益、管理”為紐帶的縣域緊密型醫(yī)共體，建立分級診療制度，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，解決山區(qū)群眾看病不方便的問題。

信息化建設(shè)是一項較為復(fù)雜的工作，特別是在貧困地區(qū)的難度更大，需要投入大量的人力、物力和財力，更重要的是需要強大的技術(shù)團隊作為支撐。為支持和幫助彝良縣做好衛(wèi)生計生信息化建設(shè)試點，云南省衛(wèi)生計生委積極動員東軟公司、中國移動云南公司等企業(yè)參與健康扶貧工作，爭取他們在軟件產(chǎn)品、應(yīng)用部署、網(wǎng)絡(luò)帶寬等方面對彝良縣信息化建設(shè)試點提供支持或免費服務(wù)。2017年7月，云南省衛(wèi)生計生委在彝良召開了啟動會，完成了縣鄉(xiāng)村一體化管理和遠程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”信息系統(tǒng)部署，組建了以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的兩個醫(yī)共體。

自試點工作啟動以來，通過醫(yī)改和信息化兩輪驅(qū)動，幫助彝良提高了有限資源的利用效率和管理水平，實現(xiàn)了縣域內(nèi)分級診療服務(wù)和遠程醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，已初步顯現(xiàn)出“大病不出縣、小病留基層、基層得發(fā)展、群眾得實惠”的良好發(fā)展態(tài)勢。為深度貧困地區(qū)如何加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革、推進健康扶貧工作探索出一條有益途徑。