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        改革就是要啃下“硬骨頭”

        2018-01-15 12:57:53雷海潮,薛原
        中國衛(wèi)生 2018年1期
        關鍵詞:硬骨頭醫(yī)藥醫(yī)療機構

        2017年,北京市行政區(qū)域內政府、事業(yè)單位、國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構等3600多家,同步參與醫(yī)藥分開綜合改革。

        如何破解醫(yī)藥體制改革深層次矛盾,一直是北京市醫(yī)改研究、探索和努力的方向。北京市醫(yī)藥分開綜合改革堅持頂層設計、因地制宜、抓住關鍵、以人為本,以破除以藥補醫(yī)機制為核心,以取消藥品加成為手段,以重構醫(yī)療服務體系為目的,建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制,按照“騰空間、調結構、保銜接”政策設計和醫(yī)藥分開綜合改革思路,提出了取消藥品加成和掛號費、診療費,設立醫(yī)事服務費,實施藥品陽光采購,降低藥品采購價格,規(guī)范基本醫(yī)療服務項目,實施有升有降的調整綜合改革思路,真正向醫(yī)改壁壘和“硬骨頭”動刀。

        醫(yī)改作為世界性難題,涉及的利益方多,牽扯的范圍廣,北京市緊緊抓住在改革過程中改革與改善這個“牛鼻子”,使得醫(yī)藥分開綜合改革得以穩(wěn)步推進。本次綜合改革堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?!叭t(yī)聯(lián)動”,立足于增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性,改革內容上涉及分級診療制度改革、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革、全民醫(yī)保制度改革、藥品供應保障制度改革和綜合監(jiān)管制度改革,有效實現(xiàn)了同城同步推進、改革與改善并舉、指導與監(jiān)督齊抓。

        按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,重點從統(tǒng)籌平衡,提升醫(yī)療服務質量;調整比價,引導醫(yī)療資源合理配置;騰移空間,保障患者費用負擔總體不增加;分批推進,醫(yī)療機構平穩(wěn)運行和過渡4個方面進行了重點把握。目前,北京市醫(yī)藥分開綜合改革成效逐步顯現(xiàn),分級診療制度建設逐步形成,醫(yī)藥費用總體平穩(wěn),醫(yī)療機構新的補償機制基本建立,醫(yī)?;颊哓摀椒€(wěn),困難群眾得到有效救助,中醫(yī)等部分短板專業(yè)得到發(fā)展支撐,居民就醫(yī)體驗得到有效提升。

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